Эталон ответа.

1. Гипертермический синдром

2. Розовая лихорадка

3. Фебрильная температура

4. Показания к назначению жаропонижающих препаратов.

• ранее здоровым детям при температуре тела выше 39оС/или при мышечной ломоте и головной боли

• детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре тела выше 38-38,5оС;

• детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких

• детям первых 3 месяцев жизни при температуре тела выше 38оС.

5. Производные парацетамола и ибупрофена.

7.Валерия, 2 лет, болеет внебольничной пневмонией. В течение 4 дней регистрируется лихорадка до 39,5⁰С, озноб. Кожа лица гиперемирована, горячая на ощупь, влажная. В анамнезе – фебрильные судороги.

1. Оцените степень температурной реакции.

2. Какой вид лихорадки наблюдается у девочки?

3. Какие показания к назначению антипиретиков есть у данного пациента?

4. Алгоритм купирования гипертермического синдрома.

5. Назовите дозировки парацетамола и ибупрофена.

Эталон ответа.

1. Фебрильная температура, высокая лихорадка.

2. Розовая лихорадка.

3. – температура выше 38,5⁰С

- фебрильные судороги в анамнезе при температуре тела выше 38-38,5оС

4. Алгоритм купирования гипертермического синдрома.

1. Парацетамол 10-15 мг/кг или ибупрофен (детям старше 3 мес) 5-10 мг/кг per os, или ацелизин 0,1-0,2 мл/год жизни или 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год жизни, в/м или в/в.

2. При неэффективности или нарушениях микроциркуляции – папаверин 2% в дозе 0,5 мг/кг или бензодиазепины (седуксен, реланиум, диазепам, сибазон) в дозе 0,2-0,3 мг/кг, в/м.

3. При восстановлении микроциркуляции применяют физические методы увеличения теплоотдачи: раскрыть ребенка, растереть кожу спиртом, уксусные обертывания, обдувания вентилятором; в тяжелых случаях – пакеты со льдом на область проекции крупных сосудов.

4. Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, оксигенотерапия 100% килослородом.

5. При явлениях шока – инфузия изотонического раствора натрия хлорида 10 мл/кг

6. По показаниям – реанимационые мероприятия

7. Госпитализация в тяжелых случаях в отделение интенсивной терапии.

5. Парацетамол – 10-15 мг/кг массы тела, ибупрофен – 5-10 мг/кг массы тела.