Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции хирургия осень 2 курс 2012 г..doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
809.98 Кб
Скачать

Травматизм может быть:

  • производственный (промышленный и сельскохозяйственный)

  • непроизводственный (бытовой, уличный, транспортный, детский, спортивный)

  • умышленный

  • военный.

Первая помощь при травме – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь) или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника. От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего и, как правило, успех последующего лечения. Поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь, и уметь оказать ее пострадавшему и себе.

УШИБ

Ушиб - это повреждение тканей и органов без разрыва кожи. Наиболее частая причина ушиба: падение, удар тупым предметом. Ушиб - это закрытая травма. В месте ушиба появляется боль, развивается припухлость - отек, кожа краснеет, становится горячей на ощупь, под кожей образуется кровоподтёк (синяк) или гематома. Чаще ушибы проходят в течение 7-10 дней бесследно. Однако в некоторых случаях ушиб может стать причиной серьёзных проблем.  Особенно опасными являются ушибы головы и внутренних органов

Растяжения

Растяжение связок — травма, возникающая вследствие воздействия на связочный аппарат сустава нагрузки, превышающей эластичность тканей. Основным причинным фактором растяжения связок служит острое травматическое повреждение, называемое растяжением, либо избыточная нагрузка в течение длительного времени – перенапряжение.

Лечение растяжения связок Терапевтическое лечение повреждения связок, сухожилий и мышц включает в себя первичную и вторичную терапию. Первичная терапия: защита от нагрузки, отдых,  лед,  давящая повязка,  возвышенное положение,  поддержка повязкой.

ВЫВИХ.

Травматический вывих возможен только в суставах и характеризуется полным нарушением взаимного соприкосновения суставных концов костей. Наиболее часто вывихи возникают под воздействием непрямой силы. Механизмом возникновения считают действие рычага. Воздействие внешней силы на длинное плечо рычага (периферический отдел конечности) приводит к пределу подвижности суставных поверхностей и при дальнейшем действии силы происходит вывих кости. Вывихи, как правило, сопровождаются надрывом или разрывом суставной капсулы, повреждением связок, мышц, сухожилий. Возможны повреждения сосудов, нервов, кожи. После вывиха быстро развивается ретракция мышц, а в поздние сроки и формирование рубцовой ткани, что приводит к затруднению при его вправлении.

Диагностика вывиха основывается на наличии следующих характерных признаков:  1. Наличие травмы в анамнезе.  2. Деформация конечности в области сустава.  3. Вынужденное положение конечности.  4. Невозможность активных и ограничение пассивных движений.  5. Изменение оси конечности.  6. Изменение длины конечности.  7. При пальпации иногда определяется вывихнутая головка кости, находящаяся не в типичном для нее месте.

Переломы

Перелом кости является довольно распространённым типом травмы в живой природе. Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума. Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправа» — человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными. Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 70 %, первобытные люди знали о переломах и умели их лечить

Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

КЛАССИФИКАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ

Типы переломов классифицируют по нескольким критериям. Это связано с отсутствием единых причин и локализации переломов. В современных классификациях выделяют типы переломов в зависимости от следующих признаков:

По причине возникновения

  • Травматические — вызванные внешним воздействием.

  • Патологические — возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).

По тяжести поражения

  • Полные.

  1. Без смещения (например, под надкостницей).

  2. Со смещением отломков.

  • Неполные — трещины и надломы.

По форме и направлению перелома

  • Поперечные — линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.

  • Продольные — линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.

  • Косые — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.

  • Винтообразные — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.

  • Оскольчатые — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.

  • Клиновидные — как правило, возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.

  • Вколоченные — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.

  • Компрессионные — костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.