Методика

ЭЭГ представляет собой непрерывную регистрацию разности потенциалов между двумя точками мозга. Отведение потенциалов производится с помощью специальных электродов с разных уча­стков кожи головы. В реанимации и анестезиологии используют часто игольчатые электроды, которые вводятся в кожу. Электроды такого типа готовят из нержавеющей стали, они обеспечивают надежный контакт, но их применение ограничено из-за болез­ненности процедуры и нарушения кожных покровов. В обычных условиях, в повседневной практике электроэнцефалографии чаще всего используют контактные электроды, различающиеся по форме и способам крепления на голове. Они должны обладать малым переходным (электрод-кожа) сопротивлением, минимальной поляризацией и антикоррозийными свойствами. Для уменьшения сопротивления кожи, контактирующей с электродом, использу­ют этиловый спирт или смесь ацетона, спирта и эфира. Электроды закрепляют на голове с помощью специальных эластичных шле­мов, которые обеспечивают их надежную фиксацию и в минимальной степени беспокоят испытуемого. С помощью спе­циальных проводников, обла­дающих высококачественной изоляцией, электроды подклю­чают к входу электроэнцефа­лографа.

Существует два способа регистрации ЭЭГ: монополярный (униполярный) и биполярный. При униполярном отведении один из двух электродов, подключаемых на каждый канал электроэнцефалографа, является общим для всех отведений (рис. 4.8, А). Такой электрод называется референтным. Для его крепления выбирают участок, куда менее всего передают­ся колебания электрических потенциалов мозга или где они сла­бее — чаще всего используют мочку уха или переносицу.

При биполярном отведении к каждому из каналов подключа­ют два независимых электрода, располагающихся на активных точках (рис. 4.8, Б)

Рис. 4.8. Регистрация ЭЭГ у человека.

А, Б — монополярное и биполярные отведения; В — шлем для крепления электродов. 1—4 — активные электроды; 0 — референтный (индифферентный электрод); I—IV — каналы регистрации ЭЭГ.

Материалы и оборудование. Для работы на практикуме исполь­зуют многоканальный электроэнцефалограф, подключенный через компьютерную систему регистрации ЭЭГ с использованием аналого-цифрового преобразователя для передачи сигнала в ком­пьютер. Если регистрирующая установка является помехоустой­чивой, можно не использовать экранирующую камеру. Испытуе­мый располагается в удобном кресле рядом с прибором, в удоб­ной позе, при максимальном расслаблении мускулатуры тела. Для предотвращения помех во время регистрации ЭЭГ испытуемого необходимо заземлить: электрод заземления закрепляют на ухе.

Ход работы

1. На голову испытуемого надевают шлем-сетку так, чтобы он хорошо прилегал к коже головы, но не беспокоил (см. рис. 4.8, В).

2. Выбирают способ отведения ЭЭГ — монополярный или би­полярный, и определяют на голове точки, где должны быть расположены электроды. На этих участках раздвигают воло­сы, протирают кожу обезжиривающей жидкостью, располагают на этих местах марлевые салфетки, смоченные фи­зиологическим раствором, и на них помещают электроды, прижимая их эластичными шнурами шлема. Электроды дол­жны быть расположены над поверхностью полушарий мозга таким образом, чтобы обеспечить равномерное отведение активности от лобной, теменных, височных и затылочной областей обоих полушарий мозга.

3. Подключают электроды к распределительному щитку при­бора.

4. Запись начинают с регистрации калибровочного сигнала, затем записывают ЭЭГ-активность. Следует отметить скорость записи.

5. После записи фоновой активности, можно применить не­которые функциональные пробы.

A. Проба с открыванием и закрыванием глаз. Записывают фоно­вую активность в спокойном состоянии испытуемого и при от­крытых глазах. После словесной команды "закрыть глаза", как правило, происходит синхронизация активности и регистрирует­ся -ритм. После словесной команды "открыть глаза" наблюдает­ся десинхронизация активности в результате депрессии -ритма (рис. 4.9).

Рис. 4.9. Электроэнцефалограмма человека, зарегистрированная при открытых глазах (β-ритм) и при закрытых глазах (α -ритм).

При выраженном -ритме можно провести следующие тесты.

Б. Психологические тесты проводят при соблюдении тишины в аудитории. Испытуемый должен максимально расслабиться и спокойно сидеть с закрытыми глазами. В ЭЭГ при этом регистрируется α-ритм. Далее испытуемому предлагают провести в уме ряд арифметических действий: сначала простое вычитание по 3 из 100 с дальнейшим вычитанием 3 от каждой разности до 0. Затем предлагают сложное вычитание, например по 17 из 981 и так далее, до 0. При этой умственной работе может происходить депрессия -ритма.

B. Тест на пространственное воображение. Испытуемому предлагают представить кубик Рубик, а затем собрать мысленно одну или две грани одного цвета. Если человек знает хорошо живопись, можно предложить представить какое-либо полотно. В эти периоды также должна наблюдаться депрессия -ритма.