- •Физиологические основы остеопатии
- •Неврологическая составляющая остеопатического повреждения
- •Вторичные эффекты нарушения неврологического равновесия
- •Факторы, контролирующие эфферентную активность
- •I. Какие первичные факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?
- •Экспериментальные доказательства
- •Исследования с новокаином
- •Двусторонние различия
- •Активность в состоянии покоя
- •Объяснение этих экспериментов
- •- Происхождение сегментарной гиперраздражимости:
- •По этим трем причинам могут образоваться локализованные порочные круги раздражения.
- •Характеристика повреждения
- •Манипулятивное лечение
- •Гипотезы
- •Какие факторы определяют висцеральную локализацию этих стрессов?
- •Введение
- •Проецируемая боль
- •Гиперальгия
- •Двигательный феномен
- •Каково происхождение всех этих феноменов, встречающихся при проецируемой боли?
- •Происхождение этих феноменов:
- •Остеопатичсская концепция
- •К единой концепции заболевания
- •Предполагаемые возможности для будущего остеопатической концепции
- •Успех остеопатии в лечении большинства из этих болезней и надежда их предупредить связаны с тремя факторами:
- •Выражение благодарности
- •Этиологические компоненты
- •Диагностические компоненты
- •Терапевтические компоненты
- •Моторные гамма-нейроны
- •Гамма-система в нормальной жизни
- •Связь между веретеном и некоторыми характеристиками повреждения
- •Можно ли нормализовать активность веретена при помощи эффективных манипулятивных процедур
- •Заключение
- •Введение
- •Роль внутренних органов
- •Отношения между двумя ветвями автономной нервной системы
- •«Упрощение» трансмиссии (передачи)
- •Церебральные механизмы
- •Замедление процессов восстановления
- •Иммунные и эндокринные реакции
- •Влияния на другие тканевые реакции
- •Подведение итогов
- •Введение
- •Роль спинного мозга
- •Механические опасности
- •1. Увеличение нервной возбудимости в раздраженной точке.
- •Введение Что мы подразумеваем под трофической функцией
- •Клинические проявления
- •Атрофия вследствие денервации
- •1. Обуславливающее влияние нервов
- •2. Морфо-генетические влияния
- •3. Влияния нерва на процесс регенерации
- •4. Неврологический контроль генетического выражения
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты Не через импульсы.
- •Что происходит с самим аксоном
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты - Не через импульсы.
- •Что происходит с самим аксоном
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты - Не через импульсы.
- •Что происходит с самим аксоном
- •Аксонно-плазмическая транспортировка
- •Фундаментальные вопросы и экспериментальная стратегия
- •Рентгенографические результаты
- •Множественные "волны"
- •Интерпретация результатов
- •Настоящее исследование и проект исследований
- •Клиническое значение
- •В качестве примера факторов, которые могут нарушить трофическую функцию нервов, я приведу:
- •Введение
Заключение
Придавая нейромышечному веретену такое важное значение в «нервной составляющей остеопатического повреждения», я не хотел исключить или недооценить роль других сенсорных импульсов или других рефлекторных механизмов.
Кроме веретен мы поговорили о взаимной иннервации и сухожильных рецепторах Гольджи. Также можно с уверенностью утверждать, что другие формы афферентаций задействованы в ходе различных жизненных ситуаций. Эти импульсы могут исходить из большого числа различных рецепторов и окончаний внутри и вокруг суставных структур, связок, сухожилий, фасций, кожи и внутренних органов; также могут быть задействованы мышечные рецепторы кроме веретен. Нужно подчеркнуть, что какими бы ни были их функции, все они могут прямо или косвенно возбуждать или подавлять активность моторных гамма-нейронов.
Я также не хотел утверждать, что веретено является источником «упрощения» медуллярных сегментов, связанных с остеопатическими повреждениями. Напротив, было доказано, что спинной мозг не «читает» сигналы по-отдельности и не отвечает на точную информацию, идущую из той или иной группы рецепторов, скорее, создается впечатление, что спинной мозг имеет дело с комплексами сигналов, которые предстают перед ним коллективно, исходя из тысяч источников информации.
Спинной мозг становится «упрощенным», когда данные, поступающие из двух (или более) источников, противоречивы, тогда комплексы сигналов, которые он получает, становятся непонятными (как это происходит на уровне верхних центров при «морской болезни»). Гиперчувствительные веретена могут вводить в "замешательство" нормальные сигналы, посылаемые к спинному мозгу. Например, веретена с повышенной чувствительностью ложно информируют спинной мозг о том, что их мышца, которая на самом деле находится в сокращенном и укороченном состоянии, почти максимально вытянута. В соответствие с тем, что он получает от веретен, спинной мозг понимает, что позвоночные прикрепления мышцы широко отдалены друг от друга, тогда как в это же время суставные рецепторы сигнализируют спинному мозгу, что суставы тесно сближены. Очевидно, не может быть правильной рефлекторной
140
реакции при таких противоречивых данных, согласно которым сустав одновременно находится во флексии и в экстензии. Сегментарное «упрощение» начинает появляться скорее как состояние сегментарного "огорчения". Медуллярный сегмент в таком состоянии до определенной степени является нарушающим для каждой схемы общей физиологической активности, в которой он участвует. Эффективная манипуляция может восстановить правильную сенсорную функцию, заставляя гармонично функционировать этот сегмент вместе с его соседями.
В заключение мы упомянем фактор, который может способствовать поддержанию порога избыточной разрядки веретена в мышцах поврежденных сегментов. Характеристикой соматических дисфункций, особо исследуемых на протяжении последних лет в лабораториях Кирксвилля, является локальная симпатическая гиперактивность (о которой писали Корр (Когг), а также Корр, Баззел и Хикс (Korr, Buzzel, Hix)). Одним из эффектов симпатической гиперактивности является то, что она вызывает увеличение афферентной разрядки веретена. Можно утверждать, что, «упрощая» преганглионарные симпатические нейроны спинного мозга бомбардировка веретен устанавливает самоподдерживающийся порочный круг.
В соответствие с нашей гипотезой поврежденный сегмент ведет себя, как если бы активность моторных гамма-нейронов в этом сегменте была увеличена. Я надеюсь на то, что независимо от того, подтвердится данная гипотеза или нет, она стимулирует клинические и лабораторные исследования и приведет к новому пониманию, к появлению солидных теорий и более эффективной практике.
141
Симпатическая нервная система -
посредник между соматической и висцеральной
активностью
И. Корр, доктор философии
Кафедра физиологии
Колледж остеопатической медицины
Кирксвилль
142