17. Раны классификация признаки осложнения

Ра́на (лат. vulnus, eris n.) — нарушение анатомической целостности покровных или внутренних тканей на всю их толщину, а иногда также и внутренних органов, вызванное механическим воздействием^[1][2][3]. Отличительные признаки: боль, кровотечение, зияние.

В зависимости от условий возникновения раны подразделяют на:

• резаные (vulnus incisum) — нанесённые скользящим движением тонкого острого предмета,

• колотые (vulnus punctum) — нанесённые предметом с небольшим поперечным сечением,

• колото-резаные — нанесённые острыми предметами с режущими краями,

• рваные (vulnus laceratum) — вследствие перерастяжения тканей,

• укушенные (vulnus morsum) — нанесённые зубами животных или человека (не обязательно вследствие укуса),

• рубленые (vulnus caesum) — нанесённые тяжёлым острым предметом,

• размозжённые (vulnus conquassatum) — характеризуются раздавливанием и разрывом тканей,

• ушибленные (vulnus contusum) — от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей,

• огнестрельные (vulnus sclopetarium) — от огнестрельного оружия или осколков боеприпасов взрывного действия,

• скальпированные — с полным или почти полным отделением лоскута кожи,

• операционные, или хирургические (vulnus operativum seu chirurgicum) — во время хирургической операции.

• отравленные - содержащий яд, попавший в рану в результате укуса животных или человеческой деятельности

Все раны считаются первично инфицированными. Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, из воздуха и при прикосновении к ране руками. Они могут вызвать ее нагноение, такие осложнения, как рожистое воспаление. Наиболее опасно попадание в рану микробов, развивающихся при отсутствии воздуха и вызывающих анаэробную инфекцию (газовую гангрену). Другим опасным осложнением ран являются их заражение возбудителем столбняка. В целях профилактики столбняка при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, а также при размозжении тканей раненому вводят противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку. Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление микробов в рану. Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения наиболее опасны. Проникающие ранения груди часто сопровождаются повреждением легких, что вызывает кровохарканье, кровотечение в полость плевры и подкожную эмфизему. Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов: печени, желудка, кишечника, почек и др. Признаками проникающих ранений живота кроме раны являются наличие разлитых болей в животе, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствии раны в случаях закрытых травм живота.

18. Радиозащитные средства

РАДИОЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА (радиопротекторы), в-ва, облегчающие тяжесть поражения человека или животных ионизирующим излучением (g- или рентгеновские лучи, потоки протонов и нейтронов). Радиозащитные средства вводятся в организм до облучения; они лишь уменьшают эффективную дозу радиации. Их радиозащитная активность характеризуется фактором уменьшения дозы (ФУД), равным отношению доз радиации, оказывающих одинаковый биол. эффект на организм, при наличии и в отсутствие радиозащитных средств в нем. Обычно ФУД не превышает 3. Хим. соед., применяемые после облучения, не относят к радиозащитным средствам, а рассматривают как ср-ва для лечения лучевой болезни. Различают радиозащитные средства, эффективные при кратковременном облучении большой мощности и при пролонгированном облучении небольшой мощности.