Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция10.docx
Скачиваний:
35
Добавлен:
22.09.2019
Размер:
25.67 Кб
Скачать

Язвенная болезнь.

Хроническая болезнь, клиническим и морфологическим выражением которой, является хронически рецидивирующая язва желудка или 12-ти перстной кишки.

Язвенная болезнь течет циклически. Морфогенез хронической язвы в процессе формирования хронической язвы проходит в 2 стадии: эрозии и острой язвы.

Эрозией называют поверхностный дефект, который образуется в результате некроза слизистой оболочки.

Острой язвой- называют более глубокий дефект, захватывающий как слизистую так и другие оболочки стенки желудка.

Дно острых эрозий и язв окрашено в красный цвет из-за накопления соляно-кислого гематина.

Осложнения:

  1. Язвенно- деструктивные:

  1. Прободение (дырка)

  2. Пенетрация (отверстие прикрыто)

  3. Кровотечение.

  1. Воспалительные:

Гастриты, перигастриты, дуодениты, перидуодениты.

  1. Язвенно-рубцовые

  1. Стеноз входного и выходного отверстий желудка

  2. Стеноз и деформация луковицы 12-ти перстной кишки.

  1. Малигнизация (переход в рак)

  2. Комбинированные.

Рак желудка.

Может возникать в любом его отделе, по характеру роста бывает экзофитным и эндофитным. Экзофитные формы представлены фунгозным, полипозным, блюдцеобразным, изъязвленным раком, язвой-рак. Эндофитные- диффузным и инфильтрирующим раком, при которых рост опухолевых клеток происходит в стенке желудка. Микроскопически: чаще встречается железистый рак и слизистый (перстневидноклеточный) рак. Довольно часто возникает скирр или солидный рак.

Предопухолевые процессы: хроническая язва, полипы слизистой, хронический атрофический гастрит.

Рак желудка метастазирует. Сопровождается развитием раковой кахексии и может осложняться перфорацией и желудочным кровотечением.

Нарушение функций кишечника.

Энтериты.

Энтерит - воспаление тонкой кишки. Бывает острым и хроническим.

Различают: дуоденит - воспаление 12-ти перстной кишки, еюнит - тощей и илеит - подвздошной кишки.

Острый энтерит - развивается при многих инфекционных заболеваниях, отравлениях, в том числе алкоголем, перееданием.

Различают катаральный, фибринозный, гнойный, некротически-язвенный энтерит. Исход зависит от морфологического вида и этиологии.

Хронический энтерит - может быть самостоятельным заболеванием или проявлением заболеваний печени. Наблюдается атрофический процесс слизистой.

Колиты.

Колит - воспаление толстой кишки. Воспаление слепой кишки - цекуит, поперечно-ободочной- трансверзит, сигмовидной- сигмоидит, прямой- проктит. Различают: инфекционный, токсический, токсико-аллергический колиты. По течению: острые (катаральный, фибринозный, гнойный, гангренозный) и хронические (с атрофией и без нее, кистозный).

Неспецифический язвенный колит (заболевание токсико - аллергической природы) и болезнь Крона (хроническое гранулематозное заболевание ЖКТ), которые могут осложняться перфорацией стенки кишки с развитием перитонита.

Воспаление червеобразного отростка – аппендицит.