74) Карликовый цепень ( лат.Hymenolepis nana)

Мелкий ленточный червь, обитающий в тонкой кишке. Длина тела 1,5-2 см. Карликовый цепень прикрепляется к слизистой поверхности стенки кишки с помощью четырех присосок на голове и выступающего хобота с крючьями, расположенными по кругу. Тело цепня разделено на членики. Задние всегда более крупные и зрелые. В них-то и находятся созревающие яйца паразитов. Задние членики могут отрываться. Их поверхностная оболочка здесь же, в кишке, растворяется, и из членика выделяются яйца, которые частично выводятся с калом. Основная же масса яиц проходит период личиночного развития в тонкой кишке.

Яйца карликового цепня заразны сразу после выхода из тела паразитов. Этим можно объяснить случаи множественного паразитирования карликовых цепней. Число паразитов в одном человеке может превышать 5-6 тысяч. Карликовый цепень создает своеобразный внутренний замкнутый цикл развития. Из яйца карликового цепня в тонкой кишке выходит зародыш, который проникает в стенку кишки и образует здесь пузырек, содержащий голову с присосками и хобот с крючьями. Личинка паразита прикрепляется к поверхности кишки, вырастая через 10-14 дней во взрослого червя. Яйца карликового цепня после выделения из организма живут недолго. Они очень неустойчивы. Передача яиц этого паразита идет в туалетных комнатах, при рукопожатии, использовании общих школьных принадлежностей, игрушек и т. д.

Болезненные проявления при паразитировании карликового цепня: расстройства желудочно-кишечного тракта, головокружение, быстрая утомляемость, эпилептоидные припадки. Дети болеют тяжелее, чаще.

Болезнь, вызываемая карликовым цепнем, - гименолепидоз - быстро прогрессирующая паразитарная болезнь.

Заражение карликовым цепнем встречается довольно часто. Оно всегда сопряжено с нарушением пищеварения, ведь всасывающая система и система пристеночного пищеварения сразу же после заражения выходят из строя. Практически на 7-10-й день после прокуса цепнем ворсинки в тонком кишечнике она отмирает. А поскольку большая часть яиц карликового цепня тут же в кишечнике превращается в личинку половозрелых особей, то тонкий кишечник оказывается сильно пораженным.

75) Эхинококк(лат. Echinococcus granulosus) и альвеококк( лат. Alveococcus multilocularis)

Эхинококк (лат. Echinococcus) — род ленточных червей отряда циклофиллид (Cyclophyllidea). Половозрелые особи паразитируют в кишечнике псовых (собак, волков, шакалов), реже встречаются у кошек. Личинки эхинококков — опасные паразиты человека, вызывающие эхинококкозы.

Строение

Строение взрослой стадии

Длина тела половозрелой стадии (стробилы) составляет 3—5 мм. Состоит из головки (сколекса) с 4 присосками и 2 венчиками крючьев и 3—4 члеников (проглоттид). Последняя проглоттида составляет половину длины тела и имеет развитую половую систему.

Жизненный цикл

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина вместе с калом и могут попасть на его шерсть.

Промежуточный хозяин

В роли промежуточного хозяина эхинококка может выступать домашний скот (коровы, овцы, свиньи) или человек. Заражение происходит перорально (через ротовое отверстие). В кишечнике из яйца выходит личинка с шестью подвижными крючьями на заднем конце тела (онкосфера). С помощью крючьев она проникает через стенку кишечника в систему воротной вены и с кровью заносится в печень, реже в лёгкие, мышцы, кости или другие органы. Здесь онкосфера развивается в пузырчатую стадию (финну), которая также называется эхинококком. У большинства видов онкосфера образует пузырь, на стенках его возникают вторичные и даже третичные пузыри, на которых формируется множество сколексов, сходных с таковыми взрослых червей. Пузыри эхинококка растут очень медленно и могут достигать больших размеров.

Окончательный хозяин

Окончательный хозяин заражается эхинококком при поедании больного или павшего животного, содержащего пузырчатую стадию этого червя. Окончательными хозяевами эхинококка на территории России являются: собака (основной хозяин), волк.

Диагностика эхинококкозов

В 1911 году итальянский врач Томазо Казони предложил метод, позволяющий определить эхинококковую инвазию в организме. Для этого внутрикожно вводят антигены паразита в виде 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости и наблюдают за реакцией. Положительной реакция считается при аллергических явлениях, наблюдаемых при многих гельминтозах. Надёжность данного метода — от 50 %. Из-за тяжёлых последствий реакции Казони (анафилаксии) в настоящее время для диагностики используют УЗИ и рентгенографию (на рентгенограмме видны пузыри с тенями). Также информативен иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод используется и для ранней диагностики эхинококкоза.

Альвеококк.

Этот паразит вызывает альвеококкоз. В самостоятельный род его выделили сравнительно недавно (раньше его относили к роду эхинококков).

Альвеококк в первую очередь поражает печень (остальные органы, подверженные заражению, те же, что и при эхинококкозе).

Ленточная форма гельминта очень схожа с эхинококком. Отличительными признаками являются количество крючьев на головке и строение финны.

Финна альвеококка представляет собой совокупность мелких пузырьков, заключенных в общую капсулу. В пузырьках нет жидкости, они почкуются только наружу и прорастают в ткань органа хозяина, подобно злокачественной опухоли.

Человек для этого гельминта лишь промежуточный хозяин. Другими промежуточными хозяевами являются мышевидные грызуны, а окончательными — такие животные, как лисица, волк, собака, кошка, песец.

Альвеококкоз — природно-очаговое заболевание, которое распространяется среди диких животных. Остальной цикл заболевания идентичен эхинококкозу. Человек заражается во время охоты через шкурки убитых животных и от охотничьих собак. Другие промежуточные хозяева заражаются, употребляя пищу, загрязненную фекалиями диких животных. Окончательный хозяин заражается, поедая грызунов.

Альвеококкоз встречается реже, чем эхинококкоз, но болезнь протекает как злокачественное заболевание. Как уже говорилось, в первую очередь поражается печень, где величина узлов альвеококка достигает 15 см в диаметре. Этот гельминтоз очень тяжело вовремя продиагностировать, диагноз ставят обычно на поздних стадиях, когда оперативное вмешательство уже невозможно.