Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мб практика.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
20.09.2019
Размер:
940.79 Кб
Скачать

Реакция агглютинации, варианты: Ориентировочная Развернутая ра Реакция Кастеллани рнга рла Реакция Кумбса Ко-агглютинации

1) Реакция агглютинации (ориентировочная, для идентификации микроорганизма). 1. Физ. р-р + культура микроорганизмов 2. Сыворотка (1:100) + культура микроорганизмов 1 - Отсутствие агглютинации, 2 - Наличие агглютинации Возможна спонтанная агглютинация – R-формы бактерий

2) Развернутая реакция агглютинации

3) метод Кастеллани (A. Castellani, р. 1878 г., итал. врач; син. Кастеллани реакция) — метод извлечения противобактериальных антител из иммунной сыворотки крови путем их сорбции на убитых бактериях соответствующего штамма (удаление АТ, реагирующих с групповыми АГ); применяется для изучения антигенных свойств бактерий, главным образом кишечной группы, а также для изготовления моноспецифических сывороток. Развернутая реакция агглютинации (метод Кастеллани) Некоторые микроорганизмы содержат как групповые, так и видовые АГ. Насыщение сыворотки культурой гомологичного (специфического) микроорганизма ведет к полному удалению и специфических и групповых АТ. Однако насыщение сыворотки культурой гетерологичного (родственного) микроба ведет к удалению только групповых АТ. Такая сыворотка будет агглютинировать только гомологичные микроорганизмы.

4) Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) или пассивная гемагглютинация (РПГА) Метод обнаружения и идентификации антигенов или антител, основанный на возникающем в их присутствии феномене агглютинации эритроцитов, на поверхности которых были предварительно адсорбированы соответствующие специфические антитела или антигены. Отличается большей чувствительностью и специфичностью. 1. АГ (АТ) +эритроциты нагруженные эритроциты 2. Нагруженные эритроциты + иммунная сыворотка или АГ Положительная Реакция (зонтик) Отрицательная Реакция (пуговка)

РНГА в иммунологическом планшете на выявление HBsAg. Постановка и результат РНГА. Тест-система для проведения РНГА – норм сыворотка и эритроцит диагностикум

5) Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) - метод идентификации вирусов или выявления противовирусных антител в сыворотке крови больного. в присутствии иммунной к вирусу сыворотки крови агглютинация эритроцитов отсутствует

Положительный результат - -торможение гемагглютинации (пуговка) ; Отрицательный результат - гемагглютинация (зонтик). Определение титра антител крови больного по РТГА - Титр антител определяют по последней лунке с положительной РТГА.

6 ) Реакция латекс-агглютинации (РЛА)

Частицы латекса (искусственные эритроциты) используют в качестве носителя АГ. Ревматоидный фактор - это аутоантитела анти-IgG (к Fc-фрагменту IgG) , относящиеся к классу IgM. В сыворотке ревматоидный фактор обычно присутствует в виде комплекса с IgG. В высоком титре ревматоидный фактор выявляется в крови у 80% больных с тяжелым прогрессирующим ревматоидным артритом .

7 ) Реакция коагглютинации (РКА) В качестве носителя используются: - Белок А S.aureus (неспецифически адсорбирует на своей поверхности Fc-фрагменты иммуноглобулина G) - Белок G стрептококков - Инертные носители (активированный уголь)

8) Реакция Кумбса с неполными антителами (бруцеллез, резус-конфликт)

Р еакция преципитации - Осаждение специфических мелкодисперсных антигенов эквивалентным количеством антител (в присутствии электролита) Варианты: в жидкой среде - по типу реакции флокуляции, кольцепреципитации в плотной среде в агаре (геле). Реакции преципитации: -кольцепреципитации ------------------------------------------------------------------------------------- - реакция флокуляции - преципитация в капиллярных пробирках - реакция преципитации в геле по Оухтерлони--------------------------радиальная иммунодиффузия по Манчини в геле – размер преципитационного кольца зависит от количества аг - реакция иммуноэлектрофореза (вирусный гепатит, клещевой энцефалит, менингококковая инфекция и др.).

Реакция иммунного лизиса: Реакция связывания комплемента (РСК) РСК протекает в 2 фазы: 1) Взаимодействие АТ, АГ и комплемента, в результате которого свободный комплемент связывается образовавшимся комплексом АГ—АТ (специфич. фаза); 2) индикация реакции сенсибилизир. эритроцитами (неспецифич. фаза). В РСК используют 2 системы: специфич. бактериол., состоящую из АТ (испытуемой сыворотки), АГ и комплемента, а также неспецифич. “индикаторную”, содержащую гемолизин (гемолитич. сыворотка) и взвесь эритроцитов барана. АГ соединяется с АТ только в присутствии комплемента. Если испытуемая сыворотка содержит АТ, гомологичные взятому АГ, то присутствующий в реагирующей смеси комплемент адсорбируется образующимся комплексом АГ—АТ и теряет способность лизировать сенсибилизированные эритроциты, т. е. без комплемента гемолизин (гемолитич. антитело) не разрушает эритроциты (реакция положительная). В тех случаях, когда между АГ и АТ испытуемой сыворотки нет специфич. родства, комплекс не образуется и комплемент остаётся в свободном состоянии. При добавлении гемолитич. системы в этом случае несвязанный комплемент вызывает гемолиз сенсибилизированных эритроцитов (реакция отрицательная).