- •ГЛава 2 иннервация
- •2.1. Иннервация челюстно-лицевой области
- •2.2. Кровоснабжение челюстно-лицевой области
- •Глава 3 сенсорная функция
- •3.1.3. Вкусовая рецепция
- •Глава 4 болевая сенсорная система
- •4.1. Классификация боли
- •4.2. Определение и сущность боли
- •4.3. Рецепция повреждения
- •4.4. Проводники и центральные механизмы дентальной боли
- •4.5. Эндогенная система контроля и регуляции болевой чувствительности
- •4.5.1. Уровни и механизмы регуляции болевой чувствительности
- •4.5.2. Механизмы эндогенного обезболивания
- •4.5.5. Нейрональные механизмы антиноцицепции
- •4.6. Физиологические основы и методы обезболивания
- •Глава 5 защитная функция
- •5.1. Константа целостности тканей организма
- •5.2. Исполнительные механизмы функциональной системы, обеспечивающей целостность тканей
- •5.2.1. Поведение
- •5.2.2. Саливация
- •5.2.3. Барьерные функции
- •5.2.4. Факторы неспецифической резистентности
- •5.2.5. Факторы специфической резистентности
- •5.3. Значение боли в организации функциональной системы, обеспечивающей целостность тканей
- •Глава 6 пищеварительная функция
- •6.1. Функциональная система, поддерживающая уровень питательных веществ в крови
- •6.2. Функциональная система, обеспечивающая формирование пищевого комка
- •6.3. Моторный компонент жевания
- •6.3.1. Функциональные элементы зубочелюстной системы
- •6.3.2. Системная организация жевания
- •6.3.3. Методы исследования жевательного аппарата
- •6.4. Секреторный компонент жевания
- •6.4.1. Структурно-функциональные особенности слюнных желез
- •6.4.2. Секреторный цикл
- •6.4.3. Механизм образования слюны
- •6.4.4. Электрофизиологические особенности гландулоцитов
- •6.4.6. Биологические жидкости полости рта
- •6.4.7. Регуляция слюноотделения
- •6.5. Другие компоненты жевания
- •6.6. Всасывание в полости рта
- •6.7. Непищеварительные функции слюнных желез
- •6.7. Непищеварительные функции слюнных желез
- •6.8. Глотание
- •Глава 7 коммуникативная функция
- •7.1. Мимика
- •7.2. Речь
- •Глава 8 дыхательная функция
- •8.1. Носовое дыхание
- •8.2. Ротовое дыхание
- •8.3. Взаимодействие дыхательной и пищеварительной функций
- •8.4. Взаимодействие дыхательной и речеобразовательной функций
- •Глава 9 возрастные особенности физиологии челюстно-лицевой области
- •9.1. Возрастная периодизация индивидуального развития
- •9.2. Концепции индивидуального развития
- •9.3. Формирование органов челюстно-лицевой области 9.3.1. Костный аппарат
- •9.3.3. Слюнные железы
- •9.4. Возрастные изменения органов челюстно-лицевой области
- •9.4.1. Изменения зубов
- •9.4.2. Изменения зубов и пародонта
- •9.4.3. Изменения периодонта
- •9.4.4. Изменения костей челюстей
- •9.4.6. Изменения слизистой оболочки полости рта
- •9.4.9. Возрастные изменения лица
- •9.5. Системогенез акта жевания
- •9.6. Системогенез функции речи
- •9.7. Системогенез мимики
- •9.8. Системогенез вкусовой сенсорной системы
- •Глава 10 адаптация и компенсация
- •10.1. Общие закономерности
- •10.2. Компенсация и адаптация в стоматологии
Глава 6 пищеварительная функция
Пищеварение — сложный физиологический и биохимический процесс, в результате которого пищевые вещества, поступающие в организм, подвергаются гидролизу, теряют видовую специфичность, приобретают форму, удобную для всасывания и усвоения клетками организма, сохраняя при этом энергетическую и пластическую ценность.
Пищеварительная функция челюстно-лицевой области определяет участие ее органов в процессах поиска, приема и переработки пищевых веществ, поступающих в организм.
6.1. Функциональная система, поддерживающая уровень питательных веществ в крови
Непрерывность протекания обменных процессов в клетках требует постоянного притока к ним питательных веществ из крови. Этот процесс осуществляется по принципу саморегуляции функциональной системой, схема которой приведена на рис.6.1.
Системообразующим фактором, или полезным приспособительным результатом, данной функциональной системы является оптимальный для клеточного метаболизма уровень питательных веществ в крови. Этот показатель характеризуется множеством параметров: он включает, кроме белков, жиров и углеводов, определенное содержание витаминов, солей, микроэлементов и других химических соединений.
В различные возрастные периоды человека, а также в различных условиях существования уровень питательных веществ в крови может меняться в довольно широких пределах, т.е. является пластичным показателем.
Уменьшение содержания питательных веществ в крови приводит к первичному возбуждению хеморецепторов сосудов, кишечника, печени, поджелудочной железы, латеральных и вен-тромедиальных ядер гипоталамуса. Латеральные ядра гипоталамуса ответственны за формирование пищевой потребности, вентромедиальные — за оценку ее удовлетворения.
Возбуждение в центральную нервную систему поступает также от рецепторов пищеварительного тракта, особенно от
Возбуждение гипоталамических отделов пищевого центра приводит к ряду процессов, определяемых как внутреннее и внешнее звенья саморегуляции функциональной системы.
Внутреннее звено реализует три основных механизма саморегуляции. Под влиянием рефлекторных и гуморальных факторов ритмически опорожняются резервные образования питательных веществ — так называемые депо. Кроме того, происходит перераспределение питательных веществ от менее значимых к более важным органам. При этом может изменяться и интенсивность расходования питательных веществ и метаболизма.
Однако запасы питательных веществ в организме ограничены, поэтому внутреннее звено саморегуляции не может длительное время обеспечивать поддержание их оптимального для метаболизма уровня в крови. В связи с этим формируется внешнее звено са море гул я ци и — специальные меха-
низмы, которые заблаговременно побуждают к поиску и приему пищи. Это побуждение формируется еще при достаточных запасах питательных веществ в организме и приводит к возникновению так называемой пищевой мотивации.
Пищевая мотивация строится на основе восходящих активирующих влияний гипоталамических центров на другие структуры большого мозга, в том числе кору. Все это приводит к формированию активного пищедобывательного поведения, заканчивающегося приемом пищи.
Обычно от момента приема пищи до поступления продуктов ее гидролиза в кровь проходит значительное время (не менее 1 ч). Это время затрачивается на поступление и обработку пищи в полости рта, ее переваривание в желудке, кишечнике и последующее всасывание в кровь продуктов гидролиза. Однако восстановление уровня питательных веществ в крови происходит уже в момент поступления пищи в ротовую полость и в желудок. Эти процессы определяются сугубо нервными влияниями, поступающими к вентромедиальным ядрам гипоталамуса при раздражении пищей рецепторов ротовой полости и желудка. Информация от них оказывается достаточной, чтобы затормозить возбужденный «голодной кровью» пищевой центр гипоталамуса и за счет выброса резервов питательных веществ из депо быстро восстановить их уровень в крови. Данная стадия удовлетворения пищевой потребности \ получила название первичного, или сенсорного, насыщения. Она позволяет быстро включать механизмы удовлетворения исходной потребности организма и заканчивать процесс приема пищи задолго до истинного поступления питательных веществ в кровь и к тканям организма.
Завершающий этап саморегуляции происходит только после поступления питательных веществ в кровь. При этом возникает вторичное, обменное насыщение, которое приводит к пополнению резервов депо и восстановлению исходного уровня питательных веществ в организме.
Таким образом, в поддержании оптимального для метаболизма уровня питательных веществ в крови существенную роль играют процессы, протекающие в полости рта, афферентация j от которых участвует в механизмах сенсорного насыщения. Помимо этого, процессы, протекающие в полости рта во время приема и обработки пищи, направлены на достижение полезного приспособительного результата и другой функциональной системы — формирования пищевого комка, адекватного для проглатывания. Этот процесс происходит при участии органов и тканей челюстно-лицевой области, которые включаются в качестве исполнительных механизмов данной функциональной системы.