Пальпация тонкой кишки.

Позволяет определить плотность (удельный вес) мочи в каждой порции за сутки, то есть позволяет оценить способность почек концентрировать мочу. Колебания удельного веса говорят о функции почек.

В норме колебания должны быть от 1000 до 1030.

Для этого собирается моча за сутки, через каждые 3 часа - в новую банку. В 6 часов утра человек мочится в унитаз, следующая порция в 9 часов утра собирается в первый стакан, и так каждые 3 часа. Последняя порция (восьмая) в 6 часов утра собирается в восьмой стакан.

У здоровых людей в течение суток выводится 2/3 - 4/5 (65-80%) выпитой за сутки жидкости. Кроме того, дневной диурез примерно в 2 раза должен превышать ночной, а относительная плотность отдельных порций мочи должна колебаться в достаточно больших пределах — не менее 0,012-0,016 и достигать хоть в одной из порций показателя, равного 1,017.

Увеличение суточного количества выделенной мочи по сравнению с выпитой жидкостью может наблюдаться при схождении отеков, а снижение, напротив, при нарастании отеков (почечных или сердечных).

Увеличение соотношения между ночным и дневным выделением мочи характерно для больных с сердечной недостаточностью.

Низкая относительная плотность мочи в различных порциях, собранных за сутки, а также уменьшение суточных колебаний этого показателя называется изогипостенурией и наблюдается у больных с хроническими болезнями почек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, поликистоз). Концентрационная функция почек нарушается раньше других функций, поэтому проба Зимницкого позволяет выявить патологические изменения в почках на ранних стадиях, до появления признаков выраженной почечной недостаточности, которая, как правило, бывает необратимой.

Нужно добавить, что низкая относительная плотность мочи с малыми колебаниями в течение суток (не более 1,003-1,004) характерна для такого заболевания, как несахарный диабет, при котором в организме человека уменьшается выработка гормона вазо-прессина (антидиуретического гормона). Для этого заболевания характерны жажда, похудание, учащение мочеиспускания и увеличение объема выделенной мочи в несколько раз, иногда до 12-16 л в сутки.