- •(Оценка и проверка гипотез)
- •Введение.
- •Актуальность.
- •Цель занятия.
- •В результате изучения темы студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Структура темы.
- •Литература. Основная литература.
- •Дополнительная литература.
- •II. Основная часть.
- •Ориентировочная основа действия во внеучебное время.
- •Тесты для проверки готовности к занятию.
- •Эталоны ответов.
- •Iy. Работа на практическом занятии.
- •Ориентировочная основа действия при выполнении задач.
- •Задание:
- •Вопросы.
- •Приложение 1.
- •Приложение 2. Расчет показателя «отношение шансов».
- •Задача 3. Когортное исследование роли курения табака в формировании рака легкого. Вариант 1.
- •Задание:
- •Вопросы.
- •Вариант 2.
- •Задания:
- •Вопросы.
- •Задача 4. Пример экологического исследования. Изучение роли сывороточных липидов для формирования ишемической болезни сердца.
- •Задание:
- •Вопросы.
- •Приложение. Этапы расчета коэффициента корреляции рангов (Спирмена).
- •0,71 И выше – сильная прямая связь,
Задание:
Проведите статистическую обработку данных: рассчитайте относительные показатели и их доверительные границы (Р=95%). Для расчета доверительных границ воспользуйтесь приложением 1 к данной задаче.
Сделайте графическое изображение полученных результатов.
Ответьте на поставленные вопросы.
Рассчитайте показатель «отношение шансов», если значения достоверно различаются. Для этого воспользуйтесь приложением 2. Значения занесите в таблицу 4.
Таблица 4
Оценка результатов исследования «случай-контроль» по показателю «отношение шансов».
№ |
Фактор «риска» (наследственность) |
«случай» рак молочной железы |
«контроль» здоровые лица |
Отношение шансов |
Р+2m |
Р+2m |
OR |
||
1. |
Рак молочной железы |
|
|
|
2. |
Онкопатология: гениталий |
|
|
|
3. |
желудка |
|
|
|
4. |
кишечника |
|
|
|
5. |
легких |
|
|
|
6. |
кожи |
|
|
|
Вопросы.
Какие относительные статистические показатели использованы в исследовании?
Для каких целей используются доверительные границы у статистических показателей?
Есть ли наследственная предрасположенность к формированию рака молочной железы? Сделайте обоснование Вашего мнения по результатам, полученным в исследовании.
Приложение 1.
Стандартная ошибка (м) рассчитывается по формуле:
m = + √ p q , где
n
p – характеризует частоту явления,
q= 1 – р , если р в %, то q = 100 – р,
n – число наблюдений.
Определение доверительных границ:
max
P = P + t m , где
min
при вероятности 95% (q<0,05) используется коэффициент t = 1,96 или 2.
Приложение 2. Расчет показателя «отношение шансов».
Для расчета показателя «отношение шансов» заполняется «латинский квадрат» или таблица четырех полей.
Если в таблицу заносятся относительные показатели (экстенсивные показатели), то дополнительной обработки не требуется. Если в таблицу заносятся абсолютные показатели, то при расчете показателя «отношение шансов» они должны переводиться в относительные показатели!
-
Исследуемая группа
«случай»
больные
«контроль»
здоровые
Фактор риска
присутствует
A
B
отсутствует
С
D
Показатель «отношение шансов» рассчитывается по формуле:
A D
OR = ------------- .
C B
Где: А – больные с фактором риска или заболевшие из группы лиц с фактором риска.
В – здоровые с фактором риска или не заболевшие из группы лиц с фактором риска.
С – больные без фактора риска, или заболевшие из группы лиц без фактора риска.
Д – здоровые без фактора риска, или не заболевшие из группы лиц без фактора риска.