- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы дезинфекция
- •Виды дезинфекции
- •Методы дезинфекции
- •Уровни дезинфекции
- •Микроорганизмы, расположенные в порядке снижения устойчивости к химическим дезинфицирующим средствам
- •Стерилизация паровым методом (водяной)
- •Классификация дезинфектантов по основным химическим группам
- •Галоидсодержащие препараты
- •Качество и эффективность дезинфекции
- •Хлорсодержащие дезинфекты
- •Дезинсекция
- •Виды дезинсекции
- •Методы дезинсекции
- •Варианты режима дезинфекции и дезинсекции в паровых камерах
- •Дератизация
- •Дезинсекция и дератизация в лечебно-профилактических учреждениях
- •Препараты для уничтожения головных вшей
- •Препараты для дезинсекции белья
- •Препараты для дезинсекции помещений
- •Инсектицидные средства для борьбы с педикулёзом
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
Качество и эффективность дезинфекции
На эффективность дезинфекции влияют различные факторы, причём каждый из них может уменьшить активность процесса обеззараживания и даже свести его к нулю.
Физико-химические свойства дезинфектанта (способность воздействовать на микроорганизм, концентрация, растворимость в воде, температура, кислотность и т.д.).
Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным средствам дезинфекции.
Особенности обрабатываемых объектов (качество материалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения органическими веществами).
Массивность микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции.
Способы дезинфекционной обработки: крупнокапельное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор дезинфектанта.
При планировании расхода дезинфицирующих средств для обработки отдельных объектов следует проводить расчёт исходя из норм расхода раствора на 1 м2 обрабатываемой площади: при протирании – 0,1 л/м2, при орошении – 0,2 л/м2, для замачивания 1 кг белья – 4 л/м2, на 1 комплект столовой посуды – 2 л/м2, на 1 кг выделений и остатков пищи добавляют раствор в соотношении 1:2 (по объёму). Средний объём вещей для камерной обработки – 15 кг.
Для применения химических средств дезинфекции предложены различные типы распылителей: опрыскиватель ручной (ОР-0,5) с производительностью 0,07 л/мин, агрегат высокого давления (0,4–0,9 л/мин), садовый электроопрыскиватель [ЭОС-3, -5, -7 (л/мин)], гидропульт (1,7 л/мин), опрыскиватель ранцевый (34 мл за 1 нажатие) и др.
Качество организации работы по заключительной дезинфекции определяют по следующим показателям:
процент охвата заключительной дезинфекцией эпидемических очагов (не менее 95% очагов, подлежащих дезинфекции);
выполнение заключительной дезинфекции в эпидемических очагах в течение суток с момента госпитализации или изоляции больного из организованного коллектива (своевременность заключительной дезинфекции не менее 90%);
процент проведённых камерных дезинфекций (не менее 95%);
обязательное руководство заключительной дезинфекцией в эпидемических очагах врачом центра санитарно-эпидемиологического надзора (дезинфекционные станции);
контроль качества заключительной дезинфекции (визуальный и лабораторный – одновременно) не менее чем в 10% организованных коллективов в период от 1 до 3 ч после окончания дезинфекции;
отбор для контроля качества заключительной дезинфекции в очаге не менее 10 смывов, 2 проб дезинфицирующих средств и растворов, 10 экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ;
бактериологический контроль дезинфекционных камер не реже 1 раза в квартал.
При высеве микрофлоры не более нем в 0,5% смывов и неудовлетворительных экспресс-пробах на наличие остаточных дезинфицирующих веществ не более чем в 0,5% случаев заключительная дезинфекция считается удовлетворительной. При высеве патогенной микрофлоры дезинфекция считается неудовлетворительной. Контроль текущей дезинфекции с применением лабораторных методов обязателен в очагах брюшного тифа, дизентерии, туберкулёза, дифтерии, грибковых заболеваний, его осуществляют специалисты дезинфекционных станций или центров санитарно-эпидемиологического надзора не менее чем в 1% очагов.