1 Этап внутримышечной инъекции может выполняться:

- в палате,

- в процедурном кабинете,

- на дому у пациента,

- в машине "03",

- в нестандартных условиях.

ВЕРХНИЙ НАРУЖНЫЙ БОКОВОЙ УЧАСТОК ЯГОДИЦЫ (бедра).

ВЕРХНИЙ НАРУЖНЫЙ КВАДРАНТ ЯГОДИЦЫ - классическое место для в/м инъекции -игла вводится под углом 90 градусов к МЕСТУ ИНЪЕКЦИИ.

- Предложите пациенту лечь НА ЖИВОТ (если по каким-либо причинам он этого сделать НЕ МОЖЕТ, то попросите его лечь НА БОК или принять положение "СИДЯ" или "ПОЛУСИДЯ". Предварительно приготовьте необходимый материал и инструментарий.

- Уточните у пациента, давно ли ему проводилась ПОСЛЕДНЯЯ инъекция и где. ПАЛЬПИРУЙТЕ место инъекции, чтобы убедиться, что там НЕТ уплотнений, воспалений и т.д.

- НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ, ОБЯЗАТЕЛЬНО СТЕРИЛЬНЫЕ!

- Шариками типа "монашек", смоченными спиртом, обработайте место инъекции СНАЧАЛА ШИРОКО СВЕРХУ ВНИЗ, затем непосредственно МЕСТО инъекции (марлевых шариков необходимо иметь достаточное количество, чтобы кожа была ЧИСТОЙ).

- Отдельным шариком ОБЯЗАТЕЛЬНО обработайте ПЕРЧАТКИ!

ЗАПОМНИТЕ! МЕСТА ВЫБОРА для в/м инъекции зависят от:

- состояния пациента, I

- его физических данных (наличие протезов, переломов и т.д.).

В/М инъекцию можно проводить в переднюю поверхность средней трети бедра, но под углом не 90°, а 45° (в крайнем случае используйте заднюю поверхность плеча).

2 Этап.

- Растяните или соберите в складку место для инъекции.

- БЫСТРЫМ движением кисти руки введите иглу (60-90 мм) на 2/3 длины. ОБЯЗАТЕЛЬНО потяните поршень на себя, убедитесь, что вы НЕ В СОСУДЕ: многие лекарственные средства вводятся ТОЛЬКО в МЫШЦУ, их состав и концентрация СМЕРТЕЛЬНЫ ПРИ В/В ВВЕДЕНИИ.

ПОМНИТЕ!

В цилиндре НЕ ДОЛЖНО быть крови! Лекарственные средства вводятся МЕДЛЕННО, особенно, если инъекция болезненна (многие лекарственные средства ПОДОГРЕВАЮТ НА ВОДЯНОЙ БАНЕ).

- Введите лекарственное сред­ство МЕДЛЕННО, приложите к МЕСТУ ИНЪЕКЦИИ марлевый шарик как можно ближе к игле.

- Прижмите шарик к месту инъекции и БЫСТРЫМ движением ВЫВЕДИТЕ иглу.

ВНИМАНИЕ! НЕ ЗАБУДЬТЕ поинтересоваться САМОЧУВСТВИЕМ пациента после инъекции. Если эта инъекция одна из серии назначенных, НЕ ЗАБУДЬТЕ при расставании назначить время и место следующей инъ­екции.

3 Этап.

Шарик, оставшийся у пациента после инъекции, медсестра ОБЯЗАНА забрать, убедившись, что в месте инъекции нет выделения крови. ЗАМОЧИТЬ шарик в емкости с 3% раствором хлорамина НЕ МЕНЕЕ, чем на 60 минут.

Если объем инъекции 5-10 мл, то не меньше, чем через ЧАС, можно приложить к месту инъекции ТЕПЛУЮ грелку или сделать ЙОДНУЮ

СЕТКУ.

Предупредите пациента, что место инъекции НЕЛЬЗЯ расчесывать. При появлении зуда, покраснения в месте инъекции пациент должен обратиться к врачу.

 Рекомендуемая литература:

Основная: Источники информации:

1. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. - Винница-Киев, 2001. С. 104-118.

2. Пропедевтика детских болезней / учебное пособие под редакцией проф. А. Гнатейко. - М.: Лига-пресс, 2004. - С. 50-66.

3. Алгоритм практических навыков в педиатрии / Учебное пособие под ред .. проф .. А.Е. Федорцив. - Перинатальная 2006. - С. 33-44.

4. Мурашко В.В., Шульганов Е.Г., Панченко А.В. Общий уход за больными. - М.: Медицина, 1988. - С.18-36.

5. Общий уход за детьми / Л.С. Калиновская и др.. - М.: «Высшая школа», 1993. - С. 86-90. 6. Гребнев А.А., Шептулин А.А., Основы общего ухода за больными / Учебное пособие. - М.: Медицина, 1991. - С. 31-42, 89-108

7. Щулипенко И.М. Общий и специальный медицинский уход за больными с основами валеологии. - М.: "КИЙ", 1998. - С. 6-22.

8. Нетяженко В.З., Семина А.Г., Присяжнюк М.С. Общий и специальный уход за больными. М.: Здоровье, 1993. - С. 5-24