- •Лекция № 12 тема: «участие сестры в инструментальных методах исследования»
- •Ирригоскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря
- •Подготовка больных к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта
- •Эзофагогастродуоденоскопия или эгдс, или фгс
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Урография
- •Цистоскопия
- •Хромоцистоскопия
- •Подготовка больного к узи
- •Лекция № 13 тема: «сердечно-легочная реанимация»
Рентгенологическое исследование желчного пузыря
Холецистография дает возможность узнать и изучить форму, положение, функции желчного пузыря и желчевыводящих путей с помощью введения в организм контрастного йодсодержащего вещества и последующих рентгенологических снимков. Бывает пероральная и внутривенная холецистография.
Подготовка к пероральной холецистографии. За 2-3 дня до исследования из пищи исключаются продукты, способствующие газообразованию. Накануне дня исследования в 1500 больной выпивает 2 желтка, через 2 часа 2 стакана чая и кусочек хлеба с 30 граммами сливочного масла. В 1800 принимается контрастное вещество (холевид и йопагност) по 1 таблетке, через 5 минут – 6 таблеток; в 2000 принимается еще 6 таблеток с теми же интервалами.
На следующий день натощак в 900-1000 утра, больной идет в рентгенологический кабинет, имея при себе 2 сырых яйца, если не переносит яйца, то ½ стакана сметаны или кусок хлеба с 30 граммами сливочного масла.
Для внутривенной холецистографии, больному натощак вводят внутривенно контрастное вещество – билигност в количестве 35-40 мл, через 15-20 минут начинают исследование и продолжается 2-2,5 часа с определенным интервалом.
Подготовка больных к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта
Этот метод наиболее точнее позволяет выявить морфологические изменения в слизистой оболочке ЖКТ. Преимущество еще заключается в том, что можно взять кусочки слизистой оболочки для гистологического исследования, ввести лекарственные вещества, удалить полип.
Эзофагогастродуоденоскопия или эгдс, или фгс
Это метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, осмотр их внутренней поверхности. Применяется с диагностической целью: при опухолях, рубцовых сужениях, варикозном расширении вен. С лечебной – для извлечения инородного тела, удаления небольших опухолей.
Исследование проводят утром, натощак. Последний приём пищи вечером в 1800. Предупреждают больного, что во время исследования не будет возможности говорить, проглатывать слюну. Удаляют съёмные зубы. Больной должен взять с собой полотенце. В качестве премедикации за 15-20 минут, вводят больному 0,5 мл 0,1% раствора атропина сульфата + 1 мл димедрола подкожно.
Местную анестезию корня языка, зева, задней стенки гортани осуществляют путем смазывания или распыления 2% раствора дикаина.
Колоноскопия
Позволяет выявить патологические изменения слизистой оболочки более высоко расположенных отделов толстой кишки, отёчность, эрозии, усиление сосудистого рисунка.
Проводится после тщательной очистки кишечника. Из рациона исключают газообразующие продукты. В 1500, накануне исследования, дают 30 гр. касторового масла. В 1800 и 2000 накануне – очистительная клизма. За 2 часа до исследования – очистительная клизма, а затем – постановка газоотводной трубки. На ночь дают седативные препараты. Премедикация: подкожно вводят за 30 минут до исследования 0,1% раствор атропина сульфата.