- •Констититуция и к.Как групповая реактивность.
- •5. Классическая конституция – существует прямая корреляция между соматотипом и частотой встречаемости тех или иных заболеваний.
- •5. Конституция в психиатрии .В 20-е годы минувшего века произошел прорыв конституциональных представлений во многие новые
- •Биохронологический принцип сквозного объяснения межтиповых конституциональных различий.
- •Хронорегуляторы:
- •Билатеральная конституция.
- •Белки гкгс
Хронорегуляторы:
Полиадениловые хвосты долгоживущих РНК в клетках подвергаются действию аденилаз, отщепляющих адениловые остатки с определенной скоростью и отмеряющих время, оставшееся до начала реализации отсроченной программы, записанной на долгоживущей РНК.
Интерлейкин-2 и другие эндогенные пирогены значительно ускоряют ход субъективного биологического времени, что проявляется в увеличении основного обмена, термогенеза, скорости метаболизма и темпов реализации основных физиологических функций, например, при лихорадке. Фактически, под их влиянием организм пытается «быстрее прожить» болезненный отрезок онтогенеза.
Напротив, эндогенные опиаты (дерморфин) и соматостатин замедляют метаболизм и физиологические функции, вплоть до индукции анабиоза и явной тенденции «остановить мгновенье» — то есть продолжить жизнедеятельность при крайнем замедлении ее темпов.
Лептпин - гормон жировых клеток и желудка —стимулирует аксиальный рост тела, способствуя формированию долихоморфного фенотипа, и в то же время, служит многоцелевым иммунонейроэндо-кринным регулятором, определяющим особенности иммунитета, соотношение катаболизма и анаболизма и т.д. (Дж. Мата-резе, 2003). Л.П.Чурилов и А.Ш.Зайчик считают что леприн (и онорексин) могут оказаться ключевыми в хронологической регуляции. (могут!)
Онорексин
мелатонин
И др.
Другой аспект биохронологического подхода к конституции — это типовые особенности ритма протекающих в организме циклических процессов. А. А. Богомолец считал именно ритм осуществляемых в организме периодических изменений важной детерминантой конституции (1926). В соответствии с этим, СВ. Жукова делит индивидов на «сов и жаворонков», то есть лиц с ранним утренним и поздним вечерним максимумом биоэлектрической активности мозга (1987). Все эти факты убеждают в правомерности биохронологического подхода к конституции и говорят о том, что описанная выше дискуссионная точка зрения нуждается во внимании и серьезной оценке.
Билатеральная конституция.
Павлов же ввел понятие о художественном ( позднее - гуманитарном) и мыслительном (позднее – математическом) типе личности в связи с ассиметрией функций полушарий –основа современного учения о билатеральной конституции.
Современно – учение об ассиметрии функций больших полушарий. Лево-право-рукие, амбидекстры (равнорукие).
доминирующая рука чвляется абсолютным маркером конституции.
Набор простых тестов, предложенных А.И. Микуличем (определение ведущей руки при аплодировании, положение рук в «позе Наполеона» и при переплетении пальцев, ведущий глаз, ведущее ухо), позволяет установить у индивида правый или левый конституциональный фенотип.
Билатеральная конституция индивидов связана с преобладанием в трудовой деятельности одной из рук и с функциональной асимметрией больших полушарий головного мозга (Р. Сперри, 1981). У правшей левое полушарие заведует абстрактным мышлением, опредмечиванием понятий в словах, а правое — пространственной ориентацией и конкретно-образным освоением действительности. К левому полушарию приурочены лингвистические, а к правому — музыкально-художественные способности, распознавание сложных зрительных образов, выражение эмоций (Н. Гешвинд, 1984). От 5 до 8% индивидов в детстве являются левшами, и у них инвертированы функции полушарий. Значительная их часть, особенно среди девочек, переучива-
ется в процессе социализации на «искусственных правшей». Безусловно, навязывание двигательного стереотипа, идущего вразрез с конституцией, само по себе отрицательно сказывается на психомоторном развитии переученных левшей. Отсюда и многочисленные данные о замедлении физического развития леворуких детей и об их повышенной тревожности, по сравнению с праворукими сверстниками. Но некоторые особенности реактивности левшей остаются малообъяснимыми, если принять во внимание только социальные факторы.
Так, имеются статистические данные американских авторов о взаимосвязи лево-рукости и повышенного предрасположения к аутоиммунным заболеваниям, в том числе, к демиелинизирующей патологии центральной нервной системы.
Существуют представления о своеобразном течении психических заболеваний у левшей. Согласно наблюдениям отечественных авторов, шизофрения у левшей имеет тенденцию к более благоприятному течению, а алкоголизм при леворукости, наоборот, в большем проценте наблюдений протекает тяжело. Э.В. Арчакова и соавторы показали (1987), что среди леворуких детей выше процент длительно и часто болеющих и проявляется пониженная резистентность к заболеваниям органов дыхания.
Делались попытки увязать особенности билатеральной конституции с павловскими представлениями о художественном и мыслительном типах личности. Некоторым авторам удалось продемонстрировать повышенную частоту леворукости среди детей, вовлеченных в художественно-артистическую деятельность, но данные подобных исследований противоречивы.
Сэру Томасу Брауну принадлежит фраза «На моей руке имеется нечто, чего я не встречал на чужой». Исключительная роль руки в процессе трудовой деятельности обусловливает тесную взаимосвязь этого «органа труда» с центральной нервной системой. Поэтому анатомия руки в определенной мере отражает индивидуальные конституциональные особенности, хотя бы в силу того, что выбор профессии — это, во многом, конституционально детерминированный акт.
Маркеры конституции (соматотип и маркеры конституции)
существует прямая корреляция между соматотипом и частотой встречаемости тех или иных заболеваний (следовательно – и по предрасположенности к ним).
Гиперстеник – большая частота гипетензий, Ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, Сахарного диабета2 типа, гипертрофических ринитов, кариес, ожирение и пр (см. учебник с.98)
Астеник – варикозная болезнь, язвенная болезнь и гастриты, хроническая надпочечниковая недостаточность , сах.диабет1, атрофическим ринитом и др.
Почему?
Ответ нашли на молекулярном и клеточном уровне.
Оказывается соматотип (относительный маркер конституции) включает в себя и абсолютные маркеры контитуции – на молекулярном и клеточном уровне.
Существует, например, учение о болезнях и питании (как факторе, в случае неправильности, провоцирующим заболевания), связанных с определенной группой крови (питание по группе крови). Система АВО – сопоставляли структуру заболеваемости и патокинез отдельных болезней у носителей различных эритроцитарных агглютиногенов. Полученные данные противоречивы, но некоторые закономерности все же есть. Напр, группа 0 чаще болеет язв. Болезнью, группа А – более склонна к атеросклерозу и гиперхолестиринэмией. Что касается питания по группе крови – обоснование такое: наличие тех или иных агглютиногенов в качестве физиологических аутоантигенов не дает возможности иммунной системе организма развить максимальную интенсивность иммунного ответа против тех или иных экзогенных патогенов.
Итак – маркеры:
агглютиногены группы крови
доминирующая рука (билатеральная теория конституции)
дерматоглифика
белки главного комплекса гистосовметимости