- •Под редакцией:
- •Составители:
- •Амебиаз
- •Высокая лихорадка
- •Ботулизм
- •Пищевой
- •Пищевой
- •Контактный
- •Трансмиссивный
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Высокая лихорадка
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Трансмиссивный
- •23. Окончательный диагноз инфекции вич ставится на основании:
- •24. Принципы лечение инфекции вич:
- •Гельминтозы
- •Пищевой
- •Контактный
- •Высокая лихорадка
- •Трансмиссивный
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Иерсиниозы
- •Гепатолиенальный синдром
- •Эндокардит
- •Клещевой энцефалит
- •Трансмиссивный
- •Высокая лихорадка
- •Высокая лихорадка
- •Гепатолиенальный синдром
- •Эндокардит
- •Устойчивость во внешней среде
- •Контактный
- •Трансмиссивный
- •Малярия
- •Трансмиссивный
- •Вертикальный
- •Гепатолиенальный синдром
- •Эндокардит
- •Гепатолиенальный синдром
- •Подвижность
- •Абсцесс мозга
- •Эндокардит
- •Сыпной тиф
- •Гепатолиенальный синдром
- •Эндокардит
- •Туляремия
- •Трансмиссивный
- •Контактный
- •Гепатолиенальный синдром
- •Трансмиссивный
- •Пищевой
- •Трансмиссивный
- •Контактный
- •Эндокардит
- •Дисбиоз кишечника
Абсцесс мозга
Артрит
Иридоциклит
Гепатит
Эндокардит
11. Клинические формы менингококковой инфекции:
Ринит
Назофарингит
Менингит
Менигококкемия
Гепатит
12. Клинические формы менингококковой инфекции:
Менингит
Колит
Менингоэнцефалит
Гайморит
Смешанная форма
13. К менингеальным симптомам относят:
Очаговую неврологическую симптоматику
Симптомы гиперестезии
Реактивные болевые симптомы
Патологические рефлексы
Симптомы мышечно-тонического напряжения
14. Симптомы менингококкового назофарингита:
Повышение температуры тела, головная боль
Заложенность носа
Першение и болезненность в горле
Дисфагия
Снижение остроты зрения
15. Симптомы менингококкового назофарингита:
Геморрагическая экзантема
Озноб, лихорадка
Сухой кашель
Першение и боли в горле
Ригидность затылочных мышц
16. Клинические признаки менингококкемии:
Постепенное начало заболевания
Везикулезная сыпь
«Звездчатая» геморрагическая сыпь
Поражение суставов
Интоксикационный синдром
17. Клинические признаки менингококкемии:
Острое начало с высокой лихорадки
Жидкий стул
Геморрагическая сыпь
Кольцевидная эритема
Миалгии, артралгии
18. Клинические симптомы менингококкемии:
Острое начало с интоксикации, кровоизлияния на конъюн ктивах
Острое начало с интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь со сгущением в естественных складках
Острое начало с интоксикации, обильная крупно-пятнистая сыпь в области лица
Острое начало с интоксикации, папулезно-везикулезная сыпь на волосистой части головы
Острое начало с интоксикации, геморрагическая сыпь на дистальных участках конечностей
19. Характерные осложнения менингококкемии:
Парез лицевого нерва
Инфекционно-токсический шок
Острая печеночная недостаточность
Острая надпочечниковая недостаточность
Острая почечная недостаточность
20. Характерные осложнения менингококкемии:
ДВС-синдром
Синдром Уотерхауза—Фридериксена
Миелит
Бульбарный синдром
ОПН
21. Симптомокомплекс отека-набухания головного мозга при менин- гококковом менингите:
Нарастающая менингеальная симптоматика
Нарушение сознания, психомоторное возбуждение
78
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
79
Усиление геморрагического синдрома
Судороги
Гиперемия, одутловатость, гипергидроз кожи лица
22. Симптомокомплекс отека-набухания головного мозга с дисло кацией при менингококковом менингите:
Глазодвигательные расстройства (птоз, мидриаз, расходяще еся косоглазие)
Резкое двигательное возбуждение
Синдром Уотерхауза—Фридериксена
Утрата сознания
Появление патологического типа дыхания
23. Клиника менингококкового менингоэнцефалита:
Лихорадка, головная боль, рвота
Симптом Стефанского
Менингеальный синдром
Очаговая неврологическая симптоматика
Геморрагическая экзантема
24. Критерии тяжести менингококковой инфекции:
Выраженность интоксикационного синдрома
Выраженность геморрагического синдрома
Выраженность изменений пигментного обмена
Выраженность менингеального синдрома
Выраженность анемии
25. Критерии тяжести менингококковой инфекции:
Выраженность обезвоживания
Выраженность менингеального синдрома
Выраженность дизурии
Распространение геморрагической сыпи налицо
Выраженность гнойно-воспалительных изменений ликвора
26. Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:
Интенсивная головная боль, рвота
Нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ
Повышение ликворного давления
Лимфоцитарный плеоцитоз
Обнаружение диплококков в ликворе
27. Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:
Гнойно-воспалительные изменения ликвора
Обшемозговая симптоматика
Появление парезов и параличей
«Звездчатая» геморрагическая сыпь
Симптомы раздражения оболочек мозга
28. Каким из менингитов соответствуют показатели спинномозговой жидкости: ликвор мутный, вытекает под давлением, цитоз 47х103/мм3, нейтрофилы 98%, белок 2,64 г/л, содержание сахара 1,4 ммоль/л?
Менингококковый
Туберкулезный
Пневмококковый
Паротитный
Цитомегаловирусный
29. Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:
Нейтрофильный цитоз
Лимфоцитарный цитоз
Пониженное содержание глюкозы
Повышенное содержание глюкозы
Клеточно-белковая диссоциация
30. Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:
Положительная реакция Ваале—Роуза
Положительная реакция Нонне—Аппельта
Белково-клеточная диссоциация
Клеточно-белковая диссоциация
Положительная реакция Панди
31. Клинические симптомы, вызывающие подозрение на диагноз «менингококковая инфекция»:
Острое начало с выраженной интоксикацией
Иктеричность кожи и склер
Положительный менингеальный синдром
Геморрагическая сыпь
Диарейный синдром
32. Область дифференциально-диагностического поиска при менингеальном синдроме:
Грипп, тяжелое течение
Менингококковая инфекция
Сыпной тиф
80
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Бовглизм
Леявоблиаоз
33. Паинжиял лезения менингококковой индекжии:
Эвиоваояная веааяия
Дезинвокбикажионная веааяия
Цивобвавизебкая веааяия
Регидааважионная веааяия
Паовивоиоковая веааяия
34. Паинжиял лезения менингококковой индекжии:
Введение бяежидизебкой лоиадиной блвоаовки
Анвимикаобная веааяия
Коааекжия гемобваза
Глококоавикобвеаоидл
Вакжиновеааяия
35. Паеяааавл для лезения менингококковой индекжии:
«Генвамижин»
«Пенижиллин»
«Цедваиакбон»
«Левомижевин»
«Эаиваомижин»
36. Паинжиял лезения менингококкового менингива:
Обязавелмная нкбваенная гобяивализажия
Плановая гобяивализажия
Раннее назназение анвимикаобнле яаеяааавов на обнова- нии клинизебкой диагнобвики
Назназение нвиоваоянле яаеяааавов волмко яобле бак. иббледования ликвоаа
Влбоа анвимикаобнле яаеяааавов б гзевом ие яаоникнове- ния зеаез ГЭБ
37. Анвимикаобнле саедсвва, яаименяемле в лезении менингокок кового менингива:
Пенижиллин
Левомижевин
Цияаодлокбажин
Эаиваомижин
Цедалобяоаинл
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ 81
38. Каивеаии оконзания нвиоваояной веааяии яаи менингококко вом менингиве:
Ноамализажия гемодинамики
Не аанее 21-го дня ноамалмной вемяеаавгал
Санажия ликвоаа
Не аанее 10-го дня ноамалмной вемяеаавгал
Снижение виваа бяежидизебкие анвивел
39. Каивеаии санажии ликвоаа яаи менингококковом менингиве:
Цивоз менее 100 клевок в 1 мкл
Цивоз не более 200 клевок в 1 мкл
Нейваодилез ниже 25%
Нейваодилез 50%
Овбгвбввие баквеаий в ликвоае
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ (ПТИ). САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
Влбеаиве один или небколмко яаавилмнле оввевов.
1. Возбгдивели ПТИ:
Свадилококки
Паовей
Клобваидии
Клеббиеллл
Энвеаобаквеал
2. Возбгдивели гасваоинвесвиналмной доамл салммонеллезов:
Salmonella typhimurium
Salmonella typhi
Salmonella enteritidis
Salmonella paratyphi A
Salmonella paratyphi В
3. Пгви яеаедази ПТИ, салммонеллезов:
Пийевой
Водили
Конваквно-блвовой
Половой
Веавикалмнлй
4. Факвоал яеаедази ПТИ, салммонеллезов:
Клейи
Яйжа
82
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
83
Кондитерские изделия
Молочные продукты
Мясо
5. Этапы патогенеза сальмонеллезов:
Преодоление неспецифических барьеров ЖКТ
Адгезия и колонизация возбудителя на слизистой желудка
Транслокация возбудителя в подслизистую оболочку кишечника, развитие воспаления
Бактериемия, токсинемия
Паренхиматозная диффузия в органы и ткани
6. Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллезов:
Адгезия возбудителя и колонизация слизистой оболочки ЖКТ
Продукция энтеротоксина, развитие секреторной диареи
Транслокация микроорганизмов через М-клетки слизистой оболочки кишечника
Активация нейтрофилов и макрофагов
Продукция медиаторов воспаления, местная воспалитель ная реакция
7. Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллезов:
Преодоление неспецифических барьеров ЖКТ
Эндотоксинемия
Кратковременная бактериемия
Проникновение возбудителя через гематоэнцефалический барьер
Гиперсекреция жидкости и электролитов в просвет ЖКТ
8. Механизмы развития диареи при гастроэнтеритическом вари анте ПТИ:
Гиперсекреторный
Экссудативный
Гиперкинетический
Гиперосмолярный
Гиперонкотический
9. В результате обезвоживания развиваются:
Метаболический ацидоз
Нарастание гематокрита
Снижение гематокрита
Дисбаланс электролитов
Выделение возбудителя из испражнений
10. Классификация ПТИ предусматривает:
Уровень локализации поражения ЖКТ
Тяжесть течения заболевания
Выделение септических форм
Степень обезвоживания
Резистентность к антимикробной терапии
11. Классификация сальмонеллезов предусматривает:
Уровень локализации поражения ЖКТ
Тяжесть течения заболевания
Выделение септических форм
Степень обезвоживания
Формирование носительства
12. Клинические варианты течения ПТИ:
Гастритический
Гастроэнтеритический
Гастроэнтероколитический
Септический
Тифоподобный
13. Варианты генерализованного течения сальмонеллезов:
Скарлатиноподобный
Тифоподобный
Дизентериеподобный
Холероподобный
Септический
14. Для гастроинтестинальной формы сальмонеллезов характерны следующие симптомы:
Лихорадка
Нарушения глотания
Обильный водянистый зловонный стул
Скудный бескаловый стул с патологическими примесями
Стул типа «рисового отвара»
15. Симптомы гастроинтестинальной формы сальмонеллезов:
Диарея
Тошнота, рвота
84
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
85
Признаки обезвоживания
Экзантема
16. Симптомы обезвоживания:
Снижение показателей гематокрита
Повышение показателей гематокрита
Осиплость голоса
Судороги
Снижение тургора тканей
17. Симптомы обезвоживания:
Гипертермия
Олигоанурия
Пастозность голеней
Акроцианоз
Гипокалиемия
18. Симптомы обезвоживания:
Сухость слизистых, жажда
Снижение аппетита
Тахикардия, гипотония
Нарушения КЩС
Гипотермия
19. Критерии тяжести течения ПТИ:
Выраженность интоксикационного синдрома
Выраженность симптомов обезвоживания
Выраженность менингеальной симптоматики
Состояние показателей гемодинамики
Выраженность гепатолиенального синдрома
20. Критерии тяжести течения сальмонеллезов:
Температурная реакция
Объем и частота стула
Показатели диуреза
Показатели гемодинамики
Уровень сознания
21. Признаки генерализации сальмонеллезов:
Длительная лихорадка
Нарастание диспепсических расстройств
Появление гепатолиенального синдрома
Нарастание признаков обезвоживания
Появление экзантемы
22. Осложнения ПТИ:
Кардиогенный шок
Перитонит
Инфекиионно-токсический шок
Гиповолемический шок
Острая печеночная недостаточность
23. Опорные данные для постановки диагноза «ПТИ»:
Острое начало с озноба, лихорадки, тошноты, рвоты, диареи
Острое начало с озноба, высокой температуры, появления сыпи, болей в животе
Групповой характер заболевания
Длительность заболевания более 10 дней
Связь заболевания с переохлаждением
24. Принципы лабораторной диагностики ПТИ:
Бактериологическое исследование крови, мочи, желчи
Бактериологическое исследование кала, рвотных масс
Бактериоскопия мазка испражнений в темном поле
Бактериологическое исследование подозрительных продуктов
Реакция агглютинации с аутоштаммом
25. Лабораторная диагностика сальмонеллезов:
Бактериологическое исследование крови, мочи, желчи
Бактериологическое исследование испражнений, рвотных масс
Бактериоскопия мазка испражнений в темном поле
Серологическая диагностика
Аллергологическая диагностика
26. Методы лабораторной диагностики сальмонеллезов:
Посев кала
Посев крови на желчный бульон
РИГА с сальмонеллезными О-диагностикумами
Реакция нейтрализации сальмонеллезного токсина на мышах
Исследование кала на дисбиоз
27. Бактериологические исследования при гастроинтестинальной форме сальмонеллезов включают посев:
Крови
Кала
86
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
РОЖА
87
Мочи
Желчи
Рвотных масс
28. Область дифференциально-диагностического поиска при ПТИ:
Сальмонеллезы
Шигеллезы
Иерсиниозы
Инфаркт миокарда
Холера
29. Область дифференциально-диагностического поиска при саль- монсллезах:
Острый аппендицит
Тромбоз мезентериальных сосудов
Острый панкреатит
Инфаркт миокарда
Острый холецистит
30. Область дифференциально-диагностического поиска при ПТИ:
Вирусные гастроэнтериты
Описторхоз
Бактериальная дизентерия
Грипп
Ботулизм
31. Методы лечения неосложненных ПТИ среднетяжелого течения:
Этиотропная терапия
Регидратационная терапия
Снижение моторики ЖКТ
Сывороточная иммунотерапия
Применение энтеросорбентов
32. Основные направления патогенетической терапии при пищевых токсикоинфекциях:
Дезинтоксикация
Нормализация водно-электролитных расстройств
Коррекция метаболических расстройств
Сывороточная токсиннейтрализующая терапия
Антибиотикотерапия
33. В лечении различных форм сальмонеллезов используют:
Диетотерапию
Дезинтоксикационную терапию
Регидратационную терапию
Антибактериальную терапию
Энтеросорбенты
34. При генерализованных формах сальмонеллезов целесообразно назначение:
Пенициллинов
Фторхинолонов
Нитрофуранов
Цефалоспоринов III поколения
Хлорохина
35. Правила выписки реконвалесцентов ПТИ:
Отрицательные результаты контрольных бак.анализов испражнений
Морфологическая репарация слизистой кишечника
Клиническое выздоровление
Не ранее 10-го дня нормальной температуры
Анализ испражнений надисбиоз
РОЖА
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Факторы патогенности возбудителя рожи:
Пептидогликан
Стрептолизины
А-полисахарид
Экзотоксины
Липотейхоевая кислота
2. Факторы патогенности возбудителя рожи:
Липополисахарид
Гиалуроновая кислота
Стрептокиназа
Гиалуронидаза
Фибринолизин
3. Факторы, предрасполагающие к заболеванию рожей:
Варикозная болезнь вен нижних конечностей
Психоэмоциональный стресс
Лимфостаз
Инсоляция
Ожирение
88
РОЖА
РОЖА
89
4. Факторы, предрасполагающие к заболеванию рожей:
Переохлаждение
Сахарный диабет
Эризипелоид
Постмастэктомический синдром
Очаги хронической стрептококковой инфекции
5. Провоцирующие факторы при роже:
Психоэмоциональный стресс
Лимфовенозная недостаточность
Эндокринные нарушения
Интеркуррентные инфекции
Резкая смена температур
6. Основные этапы патогенеза первичной рожи:
Проникновение возбудителя через неповрежденные кож ные покровы
Размножение в лимфатических капиллярах дермы, незавер шенный фагоцитоз
Бактериемия, токсинемия
Формирование очага иммунопатологического воспаления в дерме
Формирование очага гнойного воспаления в подкожножи- ровой клетчатке
7. Основные этапы патогенеза рецидивирующей рожи:
Персистенция L-форм возбудителя в организме переболев шего рожей
Продолжительная сенсибилизация дермы к антигенам стрептококка
Реинверсия L-форм возбудителя в бактериальные формы
Формирование очагов фанулематозного воспаления в дерме
Формирование очага гнойного воспаления в дерме
8. Типы воспаления, характерные для рожи:
Серозное
Крупозное
Геморрагическое
Гнойное
Продуктивное
9. Классификация рожи по распространенности местных проявлений:
Локализованная
Распространенная
Скарлатиноподобная
Генерализованная
Метастатическая
10. Классификация рожи по характеру местных проявлений:
Эритематозная
Эритематозно-геморрагическая
Эритематозно-флегмонозная
Эритематозно-буллезная
Гангренозная
11. Классификация рожи по характеру местных проявлений:
Эритематозная
Катаральная
Эритематозно-флегмонозная
Буллезно-геморрагическая
Буллезно-некротическая
12. Классификация рожи по кратности эпизодов заболевания:
Первичная
Возвратная
Повторная
Рецидивирующая
Часто рецидивирующая
13. Критерии часто рецидивирующей рожи:
Наличие 3 и более рецидивов в год с той же локализацией очага
Сезонное рецидивирование
Один рецидив в год с той же локализацией очага
Развитие рецидива через 6 мес с иной локализацией очага
Развитие геморрагических форм рожи
14. Симптомы, характерные для острого периода рожи:
Высокая интоксикация, предшествующая местным прояв лениям рожи
Дергающие боли в области очага в покое
Эритема с четкими границами
Регионарный лимфангит
Регионарный лимфаденит
15. Симптомы, характерные для острого периода рожи:
Нормальная температура тела
Чувство жжения в очаге
90
РОЖА
РОЖА
91
Эритема с размытыми границами
Регионарный лимфангит
Флюктуация в области очага
16. Симптомы, характерные для острого периода рожи:
Появление местного очага на 2-й день болезни
Появление местного очага на 10-й день болезни
Эритема с размытыми границами
Полилимфаденопатия
Чувство жжения и распирания в очаге
17. Характеристика очага при роже:
Эритема с четкими границами, неровными контурами
Наличие геморрагии
Уплотнения по ходу поверхностных вен
Наличие булл с геморрагическим содержимым
Флюктуация в центре очага рожи
18. Клинические признаки рожи:
Эритема с четкими границами и неправильными очерта ниями
Пустулезные элементы в очаге воспаления
Мелкоточечные геморрагии на фоне эритемы
Язвы на коже
Отсутствие дергающих болей в очаге в покое
19. Клинические признаки буллезно-геморрагической рожи:
Наличие пустул
Пульсирующая боль в очаге воспаления
Флюктуация в области очага воспаления
Наличие булл с геморрагическим содержимым на фоне эритемы
Четкие контуры эритемы, геморрагии
20. Осложнения рожи:
Сепсис
Аппендицит
Проктит
Инфекиионно-токсический шок
Тромбофлебиты
21. Осложнения рожи:
Абсцессы
Флегмоны
Гнойный периаденит
Облитерирующий эндартериит
Глубокие некрозы кожи
22. Последствия рожи:
Лимфэдема
Фибрэдема
Абсцессы
Флегмоны
Сепсис
23. Показатели гемограммы в остром периоде рожи:
Ускоренная СОЭ
Нормоцитоз
Лейкопения с лимфомоноцитозом
Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
Анемия
24. Область дифференциально-диагностического поиска при роже:
Флегмона
Эризипелоид
Контактный дерматит
Сибирская язва
Опоясывающий лишай
25. Принципы лечения неосложненной рожи:
Антибактериальная терапия
Десенсибилизирующая терапия
Дегидратационная терапия
Повязки с мазью Вишневского
Дезинтоксикационная терапия
26. Средства, используемые для комплексного лечения рожи:
Линимент Вишневского
Лазеротерапия
Ихтиоловая мазь
УФО, УВЧ
Магнитотерапия
27. Антибиотики, применяемые для лечения первичной неослож ненной рожи в остром периоде:
Бензилпенициллина натриевая соль
Пролонгированные пенициллины
92
РОЖА
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
93
Макролиды
Метронидазол
Левомицетин
28. Методы профилактики рецидивов рожи:
Полноценное лечение первичной рожи
Профилактический прием фторхинолонов
Двухкурсовое антибактериальное лечение с использованием линкомицина
Профилактический прием аминогликозидов
Исключение резких перепадов температуры
29. Методы профилактики рецидивов рожи:
Плазмаферез
Проведение курсов бициллинопрофилактики
Вакцинотерапия
Лечение предрасполагающих заболеваний
Прием индометацина в межрецидивный период
30. Антибиотики, применяемые для лечения рецидивирующей неос ложненной рожи в остром периоде:
Цефалоспорины I—II поколений
Пролонгированные пенициллины
фторхинолоны
Препараты группы линкозамина
Аминогликозиды
31. Антибиотики, применяемые для профилактики рецидивов рожи:
Цефалоспорины III поколения
Пролонгированные пенициллины
фторхинолоны
Препараты группы линкозаминов
Аминогликозиды
32. Показания к назначению линкомицина при роже:
Частое рецидивирование рожи
Тяжелое течение рожи
Распространенность очага
Развитие осложнений
Локализация рожи на верхних конечностях
33. Показания для назначения бициллина-5 больным рожей:
Частые рецидивы болезни
Развитие осложнений
Отчетливо выраженная сезонность рецидивов
Преклонный возраст пациентов
Наличие остаточных явлений в виде индурацим кожи и лим фаденита
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Свойства возбудителя сибирской язвы:
Образование капсулы
Образование спор
Продукция экзотоксина
L-трансформация
Продукция фибринолизина
2. Факторы патогенности возбудителя сибирской язвы:
Капсульные антигены
Нейраминидаза
Гемагглютинин
Экзотоксин 5.ЛПС
3. Компоненты сибиреязвенного экзотоксина:
Эдематозный фактор
Протективный антиген
Летальный фактор
Липополисахаридный комплекс
Фактор некроза опухолей
4. Клинические формы сибирской язвы:
Генерализованная
Первично-латентная
Кожная
Бессимптомная
Резидуальная
5. Клинические разновидности локализованной формы сибирской язвы:
Карбункулезная
Пустулезная
Эдематозная
Эритематозная
Буллезная
94
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
95
6. Клинические разновидности генерализованной формы сибир ской язвы:
Желтушная
Легочная
Кишечная
Септическая
Аппендикулярная
7. Признаки изменений кожи при сибирской язве:
Язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, резко болез ненная
Язва с черным безболезненным плотным струпом, выра женным отеком тканей по периферии
Резко болезненная язва с серозно-геморрагическим отделя емым, регионарным бубоном
Безболезненная язва с приподнятыми краями, с серозно- геморрагическим отделяемым, вторичными везикулами по периферии
Яркая эритема с четким отграничением от здоровой кожи, умеренно болезненная
8. Характерные клинические признаки локализованной формы сибирской язвы:
Лихорадка, головная боль
Геморрагический карбункул с черным струпом
Геморрагическая сыпь на дистальных участках конечностей
Сильная болезненность в месте локализации процесса
Симптом Стефанского
9. Характерные клинические признаки легочной разновидности сибирской язвы:
Высокая интоксикация
Кашель с отделением кровянистой мокроты в виде «вишне вого желе»
Быстро нарастающая дыхательная недостаточность
Саднение за грудиной, сухой надсадный кашель
Кашель с отделением обильной гнойной мокроты
10. Характерные клинические признаки септической разновидности генерализованной формы сибирской язвы:
Скудная розеолезная сыпь
Выраженный интоксикационный синдром
Менингеальный синдром
Сохранение относительно удовлетворительного самочувст вия и работоспособности
Геморрагическая экзантема
11. Характерные клинические признаки кишечной разновидности генерализованной формы сибирской язвы:
Водянистая диарея без цвета и запаха
Геморрагический гастроэнтероколит
Выраженная интоксикация
Симптом Падалки
Геморрагическая экзантема
12. Осложнения сибирской язвы:
Инфекционно-токсический шок
Менингоэнцефалит
Отек головного мозга
ОПН
Желудочно-кишечное кровотечение
13. Лабораторные методы диагностики при сибирской язве:
Бактериоскопия мазка содержимого карбункула
Бактериологические исследования
Биологические исследования
Серологические исследования
Кожно-аллергические пробы
14. Область дифференциально-диагностического поиска при лока лизованной форме сибирской язвы:
Туляремия
Лайм-боррелиоз
Рожа
Стафилококковый карбункул
Чума
15. Принципы лечения сибирской язвы:
Антимикробная терапия
Неспецифическая дезинтоксикационная терапия
Введение противосибиреязвенного иммуноглобулина
Вакцинотерапия
Хирургическая обработка сибиреязвенного карбункула
96
СТОЛБНЯК
СТОЛБНЯК
97
16. Врачебная тактика при сибирской язве:
Госпитализация больного
Дезинтоксикационная терапия
Начало антимикробной терапии до получения результатов бак.анализа
Начато антимикробной терапии после получения результа тов бак.анализа
Хирургическая обработка в области входных ворот
17. Группы антимикробных средств, эффективных при сибирской язве:
Пенициллины
Фторхинолоны
Линкозамины
Тетрациклины (доксициклин)
Нитрофураны
СТОЛБНЯК
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогешюсти возбудителя столбняка:
Тетаноспазмин
Нейраминидаза
Тетаногемолизин
Отечный фактор
О-антиген
2. Факторы риска заражения столбняком:
Употребление консервированных продуктов
Почвенное загрязнение ран
Укусы животных
Ожоги и обморожения
Криминальные аборты
3. Причины развития судорожного синдрома при столбняке:
Усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах
Повышение пропускной способности нервно-мышечных синапсов
Раздражение коркового отдела двигательного анализатора
Поражение стриопалидарной системы
Паралич вставочных нейронов полисинаптических дуг
4. Причины развития судорожного синдрома при столбняке:
Гипокальциемия
Усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах
Усиление афферентной импульсации
Усиление эфферентной импульсации
Гипогликемия
5. Классификация столбняка по месту входных ворот:
Раневой
Послеоперационный
Послеродовый
Криптогенный
Столбняк новорожденных
6. Клинические признаки столбняка в начальном периоде:
Тупые тянущие боли в области входных ворот
Тонические судороги мимической мускулатуры
Психомоторное возбуждение
Тризм жевательных мышц
Частый жидкий стул
7. Клинические признаки столбняка в начальном периоде:
Мышечные подергивания в области входных ворот
Дисфагия
Тошнота, рвота
Симптомы Кернига и Брудзинского
Ригидность затылочных мышц
8. Характерные симптомы столбняка в периоде разгара заболевания:
Тоническое напряжение мышц туловища и конечностей
Увеличение печени и селезенки
Клонические судороги
Задержка мочеиспускания и дефекации
Анемия
9. Характерные симптомы столбняка в периоде разгара заболевания:
Дисфагия, блефароптоз, гнусавость голоса
Дисфагия, гнусавость голоса, отек шеи
Дисфагия, тризм жевательных мышц, тонические судороги мимической мускулатуры
98
СТОЛБНЯК
СТОЛБНЯК
99
Гипертонус туловища и конечностей за исключением кистей и стоп
«Рука акушера», «конская стопа»
10. Характеристика судорожного синдрома при столбняке:
Судорожный синдром с нарушением сознания
Постоянный гипертонус скелетной мускулатуры
Судорожный синдром с первичным вовлечением мимиче ских и жевательных мышц
Эпизоды клонических судорог на фоне общего клонического гипертонуса
Судорожный синдром с сохранением сознания
11. Характеристика судорожного синдрома синдрома при столбняке:
Судорожный синдром с гипертермией, гипергидрозом, с со хранением сознания
Судорожный синдром, геморрагическая сыпь, гипотензия
Судорожный синдром с потерей сознания, прикус языка, пена изо рта
Судорожный синдром, водянистая диарея, артериальная гипотония,гипотермия
Мышечные подергивания вокруг инфицированной раны
12. Особенности лицевого паралитического столбняка Розе:
Асимметрия судорожного синдрома
Наличие травмы головы
Локализованный характер судорожного синдрома (тризм, ригидность мимических и затылочных мышц)
Распространение судорог на мышцы туловища и конечностей
Офтальмоплегическая симптоматика
13. Клинические проявления бульбарного столбняка Бруннера:
Преимущественное поражение мышц лица, шеи и глотки
Спазмы мышц глотки, гортани, диафрагмы
Быстрая потеря сознания
Судороги мышц кистей и стоп
Поражение дыхательного и сосудодвигательного центров
14. Критерии тяжести течения столбняка:
Высота температурной реакции
Выраженность тахикардии
Степень дыхательной недостаточности
Длительность инкубационного периода
Частота и длительность тетанических судорог
15. Тяжесть течения столбняка определяют:
Сохранение гипертонуса в межприступный период
Индекс де-Ритиса
Продолжительность и частота судорог
Выраженность дыхательных расстройств
Индекс Аллговера
16. Осложнения при столбняке:
Разрывы мышц и связок, переломы костей
Аритмия, фибрилляция желудочков, инфаркты
Асфиксия
Синдром Рейс
Инфекционно-токсический шок
17. Осложнения при столбняке:
Синдром Уотерхауза—Фридериксена
Аспирация
Менингит
Перелом позвоночника
Коронарная недостаточность
18. Методы диагностики столбняка:
Клинико-эпидемиологический
Бактериологический
Кожно-аллергологический
Биологический
Серологический
19. Область диагностического поиска при столбняке:
Истерия
Эпилепсия
Холера
Рожа
Недостаточность паращитовидных желез
20. Принципы лечения столбняка:
Дезинтоксикационная терапия
Охранительный режим
Противосудорожная терапия
Борьба с ацидозом и обезвоживанием
Антибактериальная терапия
100
СЫПНОЙ ТИФ
СЫПНОЙ ТИФ
101
21. Лечебные мероприятия при столбняке:
Охранительный режим
Введение противостолбнячной сыворотки
Глкжокортикоидная терапия
Введение противостолбнячного человеческого иммуногло булина
Назначение эубиотиков