- •Методика восстановления речи при семантической афазии
- •Характеристика семантической афазии
- •Восстановление речи при семантической афазии
- •3. Конструирование сложноподчиненных предложений:
- •4. Восстановление способности понимания логико-грамматических ситуаций:
- •5. Работа над развернутым высказыванием:
- •Список литературы
3. Конструирование сложноподчиненных предложений:
уточнение значений подчинительных союзов;
заполнение пропущенных главных и придаточных предложений;
составление предложений с заданными союзами.
По мере восстановления конструкций сложноподчиненных предложений больным предлагается использовать определенные словосочетания при написании сочинений по картинам известных художников с учетом эпохи, изображенной на картине, сюжета, ее деталей, пояснения причины их введения в сюжет картины (репродукции картин выбираются с учетом преморбидного уровня больных).
При условии, что элементарные пространственные, количественные и временные категории вербального уровня больному доступны, переходят к восстановлению способности понимания логико-грамматических конструкций.
4. Восстановление способности понимания логико-грамматических ситуаций:
картинное изображение сюжета конструкции;
введение дополнительных слов, обеспечивающих смысловую избыточность («отец моего брата», «письмо от любимой подруги» и т.д.);
введение логико-грамматических конструкций в развернутый смысловой контекст;
предъявление конструкций письменно, а затем устно.
Например, при анализе рисунков «мужчина со шляпой» больному предлагается решить вопрос, о ком или о чем он будет говорить, что является предметом его внимания. Над предметом, который обсуждается, ставится вопрос, даются соответствующие определения, характерные лишь для этого предмета: фетровая широкополая шляпа мужчины, т.е. отрабатывается главная парадигма в будущем свернутого словосочетания. Затем переходят к описанию косвенной части словосочетательной парадигмы с уточнением того, кому этот предмет принадлежит, кто и почему не может без него обойтись. Больной вводит эти словосочетания в различные контексты, снабжая их эпитетами и указывая на различных картинках дочек и мам в различной ситуации. Очень помогают шуточные развернутые обыгрывания фраз.
5. Работа над развернутым высказыванием:
изложения, сочинения;
импровизация на заданную тему;
толкование сложных по смысловой структуре слов.
От составления простых предложений можно перейти к описанию репродукций (открыток) картин известных художников с указанием эпохи, времени года, с употреблением словосочетаний зимнее утро, осенний лес, эпоха Петра 1, купеческий дом, московский дворик, хозяин дома. В этих целях ис- пользуется описание известных картин. Больной учится описывать разных действующих лиц рисунка, находить главное и второстепенное слово. Так он овладевает в экспрессивной речи различными синтаксическими конструкциями, причинно-следственными придаточными предложениями, причастными и деепричастными оборотами.
Читая свои «сочинения», больной декодирует близкие ему тексты, после чего переходит к чтению текстов разной степени сложности, их пересказу, уточнению смысла различных оборотов в тех случаях, когда он их неправильно понял.
Понимание смысла пословиц, поговорок проводится с опорой на эмоционально значимые, насыщенные большим юмором рисунки художника X. Бидструпа, рисунки из юмористических журналов, репродукции юмористических и драматических картин известных художников. Логопед предварительно их подробно обсуждает с больным, затем предлагает ему написать по ним «сочинение» с употреблением определенных метафор, пословиц и поговорок.
Для восстановления понимания метафор, пословиц, поговорок логопед дает задания на чтение и пересказ их своими словами с использованием некоторых смысловых оборотов басен И. А. Крылова, русских народных сказок, «Горе от ума» А. С. Грибоедова, юмористических текстов.
Для преодоления акалькулии:
уточнения разрядов, входящих в число (десятки, сотни, тысячи и т. д.);
закрепляются значения синонимов: минус — вычитание, плюс — сложение;
выполнение действия в пределах одного-двух десятков, затем в пределах сотни и тысячи;
решение арифметических задач в 2—3—4 действия с употреблением наречий «больше», «меньше» и глаголов «отнять», «добавить», «отправить», «выгрузить» и т.д., т.е. глаголов с приставками, передающими пространственные взаимоотношения действия и предметов.
Для преодоления «оптической» алексии:
устное описание больным элементов, входящих в ту или иную букву;
конструирования букв из элементов (различной величины картонных или пластмассовых палочек и овалов);
чтение (называния) букв после определения их элементов;
чтения слова через скользящее по нему «окошко» (квадратную прорезь в полоске картона);
чтение через «окошко», охватывающее несколько букв, входящих в слово, чтения строки с линейкой, закрывающей нижние строки текста.
Для преодоления «зеркальной», или конструктивно-пространственной, аграфии:
восстановление ориентированности больных в левом и в правом в разных вариантах расположения предметов («чашка стоит на дне», «чашка перевернута вверх дном» и т.п.);
списывание (срисовывания) больным отдельных букв или слов с фиксацией цветным карандашом левой стороны листа и направления (стрелкой), откуда следует начинать запись серии букв или элементов, с определения того, в какую сторону «смотрит» буква.
Для преодоления амнестических трудностей:
прослушивание системы описания ближних и дальних смысловых связей, а позже путем самостоятельного описания признаков предмета, его связей с другими группами предметов. Например, при начальных стадиях восстановления логопед перечисляет больному все признаки очков: из чего они сделаны, для чего они служат, какие бывают по форме, в каких ситуациях могут понадобиться (плохое зрение, яркий свет при сварке, яркий солнечный свет на пляже, яркий цвет снега в горах и т. д., уточняется, кто носит очки, можно вспомнить басню Крылова и т. д.). Слово вводится в различные фразеологические контексты. Затем больной составляет рассказ о предмете.
сопоставление различных смысловых связей слов по признакам, образующим различные семантические поля. Так, например, анализируются те признаки предметов, которые их объединяют в видовые категории (профессия, мебель, одежда и т.д.), и в то же время определяется общность слов по их корневой части («садовник», «сад», «посадки»), по суффиксальным и префиксальным признакам («садовник», «чернильница», «сахарница»).
описание различий и сходств синонимов, антонимов, омонимов;
использование в письменной речи качественных определений предметов, сложносочиненных и сложноподчиненных предложений (с различными союзными словами), подчиненная часть которых стоит в начале, середине или конце предложения и относится к разным членам главного предложения.