Сердечный цикл, его фазы.

Сердце здорового человека сокращается ритмично в состоянии покоя 60 – 70 ударов в минуту. Период, который включает одно сокращение и последующее расслабление, составляет сердечный цикл. При частоте сокращений 70 ударов в минуту цикл сердечной деятельности продолжается в среднем 0,8 сек.

Сокращение сердечной мышцы называется систолой, расслабление – диастолой. Сердечный цикл имеет 3 фазы: 1) систолу предсердий; 2) систолу желудочков; 3) общую паузу.

Началом каждого цикла считается систола предсердий, продолжительностью 0,1 сек. Во время систолы в предсердиях повышается давление, кровь из предсердий выбрасывается в желудочки, предсердно-желудочковые клапаны открыты. Далее идет систола желудочков – 0,3 сек. Во время систолы желудочков предсердия уже расслаблены, оба желудочка сокращаются одновременно. Предсердно-желудочковые клапаны закрываются, а открыты полулунные клапаны аорты и легочного ствола. Кровь из левого желудочка поступает в аорту, а из правого желудочка в легочный ствол.

Далее наступает диастола предсердий и желудочков – 0,4 сек. При этом предсердия и желудочки расслаблены, створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты. Во время мышечной работы, при повышении температуры тела или окружающей среды частота сокращения может увеличиваться, достигая 200 и более в минуту. Частота сокращений выше 90 называется тахикардией, а ниже 60 – брадикардией.

Аускультация сердца, тоны сердца.

При работе сердца возникают звуки, называемые тонами сердца. Их можно прослушать, если приложить ухо или фонендоскоп к грудной клетке в определенных точках. Различают два тона сердца: 1 тон – систолический более низкий, глухой образуется в начале систолы желудочков за счет колебания створок предсердно-желудочковых клапанов, колебания мускулатуры желудочков, колебания натягивающихся сухожильных нитей. 2 тон диастолический, короткий и более высокий возникает в начале диастолы, в момент захлопывания полулунных клапанов аорты и легочного ствола. Тоны митрального клапана выслушиваются в области верхушки сердца. Тоны трехстворчатого клапана выслушиваются у основания мечевидного отростка. Полулунные клапаны аорты выслушиваются во 2 межреберье справа от грудины; полулунные клапаны легочного ствола выслушиваются во 2 межреберье слева. Аускультация тонов сердца является важным методом клинического исследования работы сердца. При недостаточности клапанов слышны не тоны, а шумы. Глухие тоны свидетельствуют о слабости сердечной мышцы.

Желудочек сердца человека в состоянии покоя при каждом сокращении выбрасывает приблизительно 60 – 70 мл крови. Это количество крови называется систолическим объемом сердца. Он одинаков для левого и правого желудочков. При физической работе систолический объем может достигать 200 мл крови. Минутный объем сердца, т.е. количество крови, выбрасываемой сердцем за 1 минуту, в покое составляет около 5 л. Например, если систолический объем сердца равен 60 мл, то минутный объем равен 60 мл х 70 мл = 4200 мл (70 – число сердечных сокращений).