- •Тема: «Особенности сестринского ухода в родах и в послеродовом периоде». Студент должен уметь:
- •Фазы первого периода родов и период изгнания
- •Подсчет схваток и их оценка
- •Наблюдение и уход за роженицей
- •Наблюдение и помощь при родах в периоде изгнания
- •Ведение последового периода
- •Осмотр родовых путей после родов.
- •Признаки отслойки плаценты
- •Способы выделения оболочек
- •Выделение последа наружными приемами
- •Осмотр последа.
- •Учет и оценка кровопотери после родов
- •Оценка состояния новорожденного по шкале апгар
- •Оценка состояния новорожденного по шкале сильвермана (для оценки признаков дыхательной недостаточности) у здорового ребенка оценка 0, чем выше, тем больше степень дыхательной недостаточности
- •Первый туалет новорожденного
- •Уход и наблюдение за родильницами с физиологическим послеродовым периодом
- •Течение послеродового периода.
Уход и наблюдение за родильницами с физиологическим послеродовым периодом
Акушерка или м/с:
- контролирует самочувствие и состояние родильницы
- 2 раза в день измеряет температуру, АД
- обучает правилам гигиены, уходу за новорожденным, правилам кормления, профилактике осложнений, планированию семьи (контрацепции)
- контролирует соблюдение режима
- помогает родильницам при прикладывании к груди
- ежедневно в истории родов отмечает: пульс, АД, состояние кожных покровов, состояние молочных желез (сосков), ВСДМ, характер лохий, состояние швов, физиологических отправлениях
В послеродовом периоде берутся мазки на степень чистоты влагалища, клинический анализ крови – на 2-3 сутки
Течение послеродового периода.
Сутки после родов |
Состояние молочных желез |
Высота дна матки |
Лохии |
Примечания |
1 |
Мягкие Лактация незначительная |
1 поперечный палец ниже пупка |
Кровянистые обильные |
Очень внимательное наблюдение особенно 4 часа |
2 |
Мягкие Лактация небольшая |
2 пальца ниже пупка |
Кровянистые умеренные |
Взять мазки на gn |
3 |
Умеренно нагрубшие. |
3 пальца ниже пупка |
Кровянистые умеренные |
|
4 |
Значительно нагрубшие. Лактация активная |
Середина между пупком и лоном |
Сукровотичные умеренные |
|
5 |
Умеренно нагрубают перед кормлением |
3 пальца ниже лона |
Сукровотичные умеренные |
Снимают швы |
6 |
Умеренно нагрубают перед кормлением |
2 -3 пальца выше лона |
Сукровотчно-серозные небольшие |
|
10 |
Умеренно нагрубают перед кормлением |
На уровне лона |
Серозные скудные |
|