Вопрос 27.

Основная часть вредных веществ удаляется в виде мочи через почки. Почки удаляют из организма избытки воды и солей вместе с мочой. Они также участвуют и в образовании веществ (аммиак, мочевина, креатин и др.), которые затем ими же удаляются. Кроме почек функцию выделения выполняют и другие органы человека – лёгкие, через которые удаляются двуокись углерода и вода; потовые железы, выделяющие воду, минеральные соли, небольшое количество органических веществ.

Возрастные особенности строения почек:

Нефрон - структурная и функциональная единица почки.

- у новорожденных: в препарате очень много близко друг к другу расположенных почечных телец, канальцы почек короткие, корковое вещество относительно тонкое;

- у 5-летнего ребенка: количество почечных телец в поле зрения уменьшается ( расходятся друг от друга из-за увеличения длины канальцев почек; но канальцев меньше и их диаметр меньше, чем у взрослых;

- к моменту полового созревания: гистологическая картина не отличается от взрослых.

Возрастные особенности функции почек:

С возрастом изменяются количество и состав мочи. Мочеиспускание происходит чаще и в больших количествах, чем у взрослого, за счет интенсивного водного обмена и относительно большего количества воды и углеводов в пище ребенка. Только в первые 3-4 дня оно невелико. У месячного ребенка выделяется 350-380 мл мочи в сутки, у годовалого – 750 мл, в 4-5 лет – 1л, в 10 лет – 1,5 л, а к периоду пол созревания – 2 л. У новорожденных реакция мочи резкокислая, с возрастом она становится слабокислой. Также у новорожденных повышена проницаемость почечного эпителия, отчего в моче может содержаться белок.

Кожа

Наружный покров тела, или кожа, защищает организм от вредных воздействий окружающей среды, предохраняет от попадания в него жидких или газообразных веществ. В основном через кожу происходит отдача избытка непрерывно образующегося в организме тепла. В коже находится большое количество рецепторов, чувствительных к прикосновению, давлению, изменению температуры и другим воздействиям внешней среды.

В коже различают: тонкий наружный слой— надкожица, или эпидермис; расположенный под ним более толстый слой — собственно кожа, или кориум; еще более толстый слой — подкожная клетчатка.

Возрастные особенности кожи

Кожа новорожденного очень тонк. Клетки ее рогового слоя местами неплотно прилегают друг к другу. Кровеносные сосуды собственно кожи относительно широки. В течение всего грудного возраста тонкость надкожицы, и особенно ее рогового слоя, делает кожу легко ранимой. На ней легко возникают ссадины, опрелости под влиянием трения, а также раздражения мочой, слюной. Лишь на протяжении последующих 3—4 лет роговой слой становится более толстым и плотным, а потому и менее ранимым. Однако в течение всего дошкольного возраста у многих детей остается повышенной чувствительность кожи к вредящим раздражениям.

Собственно кожа в первые месяцы жизни обогащается эластичными волокнами. Сальные железы, находящиеся в собственно коже и выделяющие секрет со дня рождения, к 4—6 месяцам сильно разрастаются, мало отличаясь по строению от желез взрослого человека. К этому же времена становится заметной секреция пота; к концу первого года она значительно усиливается. Начиная со второго года жизни секреция сальных желез и особенно потовых очень изменчива и притом индивидуально различна.

Очень медленно развиваются у детей потоотделительные и сосудистые реакции кожи на изменения температуры воздуха. В грудном возрасте реакции на тепло и холод почти одинаковы; возникают они не сразу после раздражения и крайне неустойчивы. Лишь к 3—5 годам развивается характерная для взрослых специфичность реакций на тепло и холод.

С возрастом происходит уменьшение числа сальных желез на единицу поверхности кожи. Так, у новорожденных на 1 см2 поверхности кожи носа находится 1360—1530 сальных желез, у 18-летних — 232—380, у 55—75-летних — 112—128.