5. Организация медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях.

При возникновении ЧС (землетрясения, взрывы, аварии и т.п.) и проведении лечебно-эвакуационных мероприятий по ликвидации ее последствий специалисты выделяют 3 фазы и определяют следующий объем и характер действий (табл.4.1).

Таблица 4.1.

Фазы развития ЧС и лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших

0 фаза	I фаза «изоляции»	II фаза «спасания»	III фаза СМП
до ЧС	30-60 мин	6-12 час	до 90 дней

• I фаза – фаза «изоляции». Это первые 30-60 минут с момента начала ЧС. Люди остаются со своей бедой и несчастьем «один на один». Никакие медицинские силы и формирования не успевают прибыть. В эти минуты люди оказывают первую медицинскую помощь в порядке само- и взаимопомощи. Поэтому важно заранее обучить население элементам первой медицинской помощи, особенно умению выполнять реанимацию, останавливать массивные кровотечения и др.

• II фаза – фаза «спасания». Начинается с момента прибытия массовых медицинских формирований: СП, СД, ОСД (они оказывают первую медицинскую помощь и в дальнейшем, после прибытия специализированных врачебных бригад и врачей скорой медицинской помощи). Пострадавшим оказывается первая врачебная помощь по жизненным показаниям. Это называется первым этапом лечебно-эвакуационного обеспечения. Цель – спасти жизнь и подготовить к транспортировке.

• Ill фаза – фаза специализированной медицинской помощи (СМП). Начинается после вывоза пострадавших из очага поражения и размещения в лечебных учреждениях данного или соседнего города. Продолжается до выздоровления или другого определенного исхода (порой до 90 дней).

6.Массовые медицинские формирования, их структура, задачи, обучение, оснащение. Сколько необходимо подготовить сандружинников, если на заводе 20 тыс. Работающих?

Для оказания первой медицинской помощи создаются специальные медицинские формирования из самого населения, на предприятиях – из числа работающих и не имеющих медицинского образования. Эти формирования – СП, СД, ОСД и специальные отряды быстрого реагирования:

• СП (санитарные посты) создаются на предприятиях из расчета: 1 СП на 200 сотрудников, штатный состав СП – 4 человека. Имеют специальное оснащение, готовятся по специальной программе 40 часов в рабочее время.

• СД (санитарные дружины) – 24 человека, создаются на крупных предприятиях из расчета 1 СД на 2000 сотрудников. Штатно-организационная структура санитарной дружины: 4 человека – руководство СД (командир, заместитель, водитель, завхоз) и 5 звеньев по 4 человека.

• ОСД (отряды санитарных дружин) – 5 СД, всего 125 человек – создаются на очень крупных предприятиях (более 10 тыс. работающих).

В состав этих формирований включаются трудоспособные лица старше 18 лет, за исключением женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, и военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания. Не включаются лица с медицинским образованием.

Основная задача СД и ОСД – оказание первой медицинской помощи населению, и прежде всего, работникам предприятия при возникновении различных массовых механических, термических или химических поражений, а также при возникновении эпидемий инфекционных заболеваний.

Обучение производится по специальной программе (35-40 часов) в рабочее время.

Оснащение СД приобретается предприятием за свой счет по табелю оснащения. Хранится на предприятиях в складах гражданской защиты. Оснащение предназначено для защиты личного состава формирования и оказания первой медицинской помощи пораженным.

Средства защиты личного состава СД: защитные костюмы (комбинезоны), резиновые сапоги и перчатки, береты, респираторы, противогазы, индивидуальные аптечки АИ-2, индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8), индивидуальные дозиметры.

Средства для оказания неотложной медицинской помощи: большие санитарные сумки с эмблемой Красного Креста (23 сумки на СД), 5 носилок, комплект шин. В санитарных сумках имеется перевязочный материал (бинт, ИПП-51), жгуты, настойка иода, нашатырный спирт, антидоты, фляга с водой, фонарик, нож, ножницы, блокнот, карандаш и др.

Так как одна СД (Сан дружина) создается на 2000 человек, а одна СД – это 24 человека, а всего 20000 человек на предприятии, то считаем:

24*10=240 сандружинников