- •Техники психотерапии
- •Психотерапия характера
- •Содержание
- •Введение
- •Глава 1 теория характерологического развития
- •Глава 2 характерологические проблемы, связанные с привязанностью
- •Шизоидная проблема
- •«Оральная» проблема
- •Глава 3 развитие self и характерологические проблемы
- •Симбиотическая проблема
- •Нарциссическая проблема
- •Проблема мазохизма
- •Глава 4 self в системе и проблемы характера
- •Эдипальная проблема в истрионическом характере
- •Истрионический случай
- •Эдипальная проблема в навязчиво – компульсивном характере
- •Глава 5 шизоидный характер: ребенок, которого ненавидели
- •Этиология
- •Внешние условия и генетические факторы
- •Чувства, поведение, мышление Чувства
- •Поведение
- •Мышление
- •Энергетическая экспрессия
- •Терапевтические цели
- •Эмоциональные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Когнитивные цели
- •Глава 6
- •Любовная песнь орального характера
- •Процесс самоутверждения
- •Негативный ответ среды
- •Органическая реакция
- •Повторяющийся негативный ответ окружения
- •Процесс адаптации
- •Поведение, позиция и чувства
- •Энергетическая экспрессия
- •Терапевтические цели Чувства и чувственные переживания
- •Когнитивные процессы: отношение и убеждения
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Глава 7 симбиотический характер: присвоенный ребенок
- •Этиология
- •Поведение, чувства, мышление Поведение
- •Чувства
- •Мышление
- •Терапевтические цели Эмоциональные цели
- •Когнитивные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Глава 8 нарциссический характер: ребенок, которого использовали Этиология
- •Поведение, позиция и чувства
- •Репрезентации объекта и объектные отношения
- •Формирование идентичности
- •Истинное self
- •Сущность формирования истинного self
- •Защитные функции
- •Энергетическая экспрессия
- •Терапевтические цели
- •Когнитивные цели
- •Эмоциональные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Глава 9
- •Социальный мазохизм и
- •Паттерны самоуничтожения:
- •Покоренный ребенок
- •Этиология
- •Симптомы, моделируемые, как внутренние отношения с объектом
- •Либидонозное self по отношению к либидонозному объекту с одновременной возможностью проявления агрессии, направленный против антилибидонозной структуры.
- •Антилибидонозное self и объекта по отношению к либидонозному объекту, против которого обращена агрессия. Паттерн поддерживается связями антилибидонозных структур.
- •Чувства, поведение, мышление Чувства
- •Поведение
- •Мышление
- •Терапевтические цели
- •Когнитивные цели
- •Эмоциональные цели
- •Бихевиорально-социальные цели
- •Глава 10 истрионическая личность и истерическая защита: совращенный ребенок этиология
- •Семейные паттерны, связанные с истрионической личностью и сексуальным использованием детей
- •Динамические процессы и внутренние отношения с объектом
- •Чувства, поведение, мышление Чувства
- •Мышление
- •Поведение
- •Терапевтические цели
- •Когнитивные цели
- •Эмоциональные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Глава 11 навязчиво - компульсивная личность: дисциплинированный ребенок
- •Навязчиво-компульсивное нарушение (невроз навязчивых состояний)
- •Другие причины навязчиво – компульсивного поведения
- •Этиология
- •Чувства, поведение, мышление Поведение
- •Мышление
- •Чувства
- •Терапевтические цели
- •Когнитивные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Эмоциональные цели
- •Когнитивные цели
- •Оральный характер
- •Когнитивные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Симбиотическии характер Эмоциональные цели
- •Когнитивные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Нарциссический характер Когнитивные цели
- •Эмоциональные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Мазохистский характер Когнитивные цели
- •Эмоциональные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Истерический характер Когнитивные цели
- •Эмоциональные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Навязчиво - компульсивная личность Когнитивные цели
- •Эмоциональные цели
- •Бихевиорально - социальные цели
- •Словарь
- •Библиография
- •Содержание
Глава 4 self в системе и проблемы характера
Классическая психоаналитическая теория сводит все невротические симптомы к эдипову конфликту, если же речь идет о нарушениях личности, то она рассматривает их как предэдиповые в своих истоках. Точка зрения, которую мы здесь приняли, согласующаяся со взглядами многих современных теоретиков психоанализа такова, что такого рода дихотомичный взгляд на мир является не только упрощенным, но и в корне неверным. В настоящий момент кажется очевидным, что психотерапия «невротического уровня» может вращаться вокруг многих главнейших экзистенциальных проблем, которые имеют место на протяжении всей жизни, хотя могут приобретать особое значение в течение первых нескольких лет. Более того, совокупность симптомов или проблемные ситуации, с которыми сталкиваются люди, борющиеся с эдипальной этиологией, могут в целом быть определены гораздо более специфически. Наконец, теория характерологического развития делает упор как на значение детских сексуальных и сопернических импульсов, включая ту внутреннюю борьбу, которую эти импульсы вызывают, так и на способность окружения к оптимальной фрустрации и разрешению такого рода детской экспрессии ранних сексуальных интересов и соперничества.
Таким образом, эдипальные импульсы не отличаются по своей сути от других базовых врожденных форм аутоэкспрессии, требующих соответствующей реакции окружения. Совокупность симптомов, являющаяся результатом эдипальной проблемы, может быть сложна, поскольку касается одновременно сексуальности и соперничества, и, поскольку сама эта проблема носит характер триады, функционирующей скорее по принципу системы, нежели простого сопряжения двух элементов. Такая сложная интеракция может появиться также в случае других характерологических проблем, но в эдипальной она присутствует всегда.
Таким образом, эдипальная проблема представляет собой классический комплекс вопросов, по-настоящему выделенных Фрейдом, включающий любовь, секс и соперничество. Понять этот комплекс проблем будет значительно легче, если рассматривать их как подобные, в своих фундаментальных аспектах, на другие проблемы развития, с которыми сталкивается личность и ее окружение. Подобно шизоидной, нарциссической или мазохистской, эдипальная проблема вытекает из неспособности окружения к оптимальному удовлетворению и надлежащей фрустрации экзистенциальных потребностей личности. Я считаю, что психопатология эдипальной природы связана либо с использованием сексуально ориентированной любви ребенка и его соперничества, или со страхом, угрозами или реакциями наказания, с которыми ребенок сталкивается в ответ на эти формы экспрессии. Такова была, наверняка, настоящая точка зрения Фрейда и, в равной степени, история общества (напр. Miller, 1984), как и сто лет наблюдения клинических случаев, приносят нам всяческие подтверждения тому, что к ней стоит вернуться.
Конечно же, это правда, что эдипальная проблема во многих отношениях значительно более трудна для разрешения, чем некоторые из более простых вопросов, представляемых здесь подобным образом. Обыкновенно она касается трех или более людей и легко может связываться с другими проблемами, предваряющими ее в развитии, создавая таким образом более сложную комбинацию этиологических факторов. Однако в корне эдипальной проблемы лежит факт, что детская сексуальность не оказывается с любовью допущенной и не находит соответствующей поддержки в виде оптимальной фрустрации, обусловленной четко определенными границами. Она скорее используется или наказывается, или же то и другое. Может, к примеру, случиться, что один из родителей будет использовать сексуальность ребенка и сопровождающие ее элементы соперничества для собственного сексуального удовлетворения или для косвенного выражения своей враждебности по отношению к партнеру. В то же время другой родитель, чувствуя угрозу от такого поведения, будет действовать запугиванием или срывать месть на ребенке прямо или завуалированно. Также родитель может поощрять сексуальность и соперничество и использовать их, но когда они станут слишком интенсивны для него или начнут угрожать его отношениям с партнером, он может реагировать отчуждением или унижать и наказывать за то же самое поведение, к которому прежде склонял. В таких ситуациях, когда имеет место только лишь использование, ребенок может испытывать страх наказания; и в любом случае он будет воспринимать такое использование его сексуальности как угнетающее переживание. Учась тому, что искреннее проявление сексуальной любви и переживание естественного человеческого соперничества небезопасно, эти дети отчуждают, блокируют и сдерживают связанные с этим мысли и чувства с помощью всех доступных им способов защиты. В то время, когда эдипальные проблемы становятся особенно заметными, дети уже имеют доступ ко многим защитным маневрам, облегчающим им сдерживание проблемных мыслей и чувств. Это очередная причина, объясняющая, почему эдипов комплекс может быть так сложен. Личность может, к примеру, пользоваться эмоциями, как защитой, и развить способности затушевывать свои неприятные внутренние переживания путем истерической драматизации каждого переживания. Они также могут абсорбировать свое внимание с помощью компульсивного поведения и/или навязчивых мыслей. Дети располагают также серьезными возможностями совершенствования процесса адаптации к этому особому роду нарциссической травмы. Нередко случается, что они ищут одобрения и стараются избежать новой травмы путем попыток развития в себе совершенной личности и достижения совершенства в каждой области, в которой они предпринимают усилия.
Lowen (1958) связал эдипальную этиологию со многими другими характерологическими экспрессиями, с истерической, на-вязчиво-компульсивной, пассивно-женственной и фаллически-нарциссической. Некоторые из этих характерологических комплексов основаны на интеракции между эдипальными проблемами и преэдипальными (фаллически-нарциссический характер это специфическое сочетание эдипальной проблемы с нарциссической, пассивно-женский — эдипальной с мазохистской). Однако мне кажется, что существуют две главные характерологические адаптации, являющиеся фундаментом для всех остальных комбинаций: истрионическая (в прошлом — истерическая) и навязчиво-компульсивная. Истрионическая личность представляет собой область этиологии, характеризующуюся несоразмеренным усилением и использованием сексуальности и соперничества, навязчиво же компульсивная представляет принципиальное доминирование поведения, наказывающего за такого типа экспрессию. Хотя в клинической литературе в качестве истрионических классифицируются главным образом женщины, но таким образом может быть распознан и мужчина. Мужчины же являются единственными представителями диагноза фаллически-нарциссического. В этом случае поведение отличается от истрионического, но динамика обусловливающих факторов часто очень схожа.
Важно подчеркнуть, что навязчиво-компульсивное поведение в определенных случаях может быть результатом другой этиологической совокупности. Становится все более очевидным, что навязчиво-компульсивное нарушение, качественно отличаемое от навязчиво-компульсивной личности, может быть проблемой невротического характера. Навязчиво-компульсивное поведение, как стратегия, позволяет держать под контролем многие не воспринимаемые чувства и может создавать род искусственной структуры, используемой вместо отсутствующей настоящей структуры. В то же время это все же весьма распространенная невротическая компенсация отвергнутых эдипальных импульсов — поэтому она может быть следствием этого типа специфической этиологической системы. Подобным образом обстоит дело с некоторыми видами диссоциаций, отрицаний или эмоциональной защиты, типичной для истрионического характера, которые чаще всего воспринимаются как результат описываемых нами условий развития, хотя могут быть следствием других факторов.