Пищеварение в двенадцитиперстной кишке.

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в процессе пищеварения. В нее изливаются протоки: желчный, панкреатический, протоки кишечных желез (собственных). В слизистой образуются гормоноподобные вещества, которые регулируют функции желудка, печени, поджелудочной железы. Здесь находится датчик ритма, который регулирует сокращение тонких мышц и ворсинок. Сок поджелудочной железы – бесцветная жидкость щелочной среды, содержит протеазы (трипсин и хемотрипсин), липазы, амилазы, нуклеазы, эластазы и др. Ферменты активизируются щелочной средой и желчью, особенно липаза. Желчь эмульгирует жиры. Кишечный сок содержит более 20 ферментов. Таким образом, в двенадцатиперстной кишке наиболее активно расщепляются белки, жиры, углеводы и другие питательные вещества. Белки - до аминокислот, жиры – до глицерина и высших жирных кислот, углеводы – до глюкозы. Здесь же активно происходит всасывание жиров в лимфу, остальное всасывается в кровь. В других отделах тонкой кишки эти процессы завершаются.

Двенадцатиперстная кишка обеспечивает регуляцию и координацию работы отделов пищеварительной системы за счет выработки гормоноподобных веществ.

Толстая кишка (colon) начинается слепой кишкой, которая лежит в правой подвздошной ямке и продолжается в ободочную кишку, в которой выделяют 4 части: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную. Восходящая и поперечная части образуют печеночный угол толстой кишки, поперечная и нисходящая – селезеночный.

Слепая кишка имеет червеобразный отросток – аппендикс, это лимфоидный орган.

Сигма лежит в левой подвздошной ямке, продолжается в малый таз, где на уровне S3 переходит в прямую кишку.

Длина толстой кишки около 2-х метров. Толстая кишка имеет больший диаметр по сравнению с тонкой. Продольные мышцы расположены в виде трех лент, на ее поверхности видны вздутия – гаустры. На поверхности толстой кишки имеются жировые придатки, похожие на сережки, их нет на тонкой кишке. Слизистая образует полулунные складки, как по спирали, ворсинок нет, содержит солитарные фолликулы.

Прямая кишка (rectum, proctus) лежит в малом тазу, в верхнем отделе имеет расширение – ампулу, нижний отдел сужен, называется анальным каналом, здесь находятся вертикальные складки (валики) – анальные столбы, между ними – анальные пазухи. Кольцевое пространство между пазухами и анальным отверстием называется геморроидальной зоной. Здесь находится венозное сплетение.

В области заднего прохода циркулярные мышцы, утолщаясь, образуют непроизвольный сфинктер. Снаружи, вокруг непроизвольного сфинктера имеется сфинктер, образованный поперечно-полосатыми мышцами.

Полностью брюшиной покрыт только верхний отдел прямой кишки, средний отдел покрыт частично, а нижний выходит из полости брюшины.

Пищеварение в толстой кишке.

Основная функция – всасывание воды, остатков питательных веществ, депонирование кишечного содержимого, формирование и эвакуация каловых масс. Слизистая вырабатывает небольшое количество сока, содержащего немного ферментов и много слизи.

В толстой кишке находится огромное количество бактерий, основной представитель – кишечная палочка (Esherichia coli). Кишечная микрофлора, находящаяся с организмом человека в симбиозе, называется нормальной микрофлорой кишечника. Человек для микрофлоры является жилищем и источником питательных веществ. Нормальная микрофлора расщепляет целлюлозу, синтезирует витамины группы B и группы K, обладает антагонистическим действием по отношению к патологической флоре и патологическим грибам, вырабатывая антибиотики. Нарушение состава нормальной микрофлоры – дизбактериоз.

Всасываются: в ротовой полости – углеводы, ЛВ, алкоголь; в желудке – вода, ЛВ, алкоголь, некоторые токсины; в тонкой кишке всасывается все; в толстой – вода и то, что осталось.