6. Мероприятия при неотложных состояниях.

(анафилактический шок, ООИ и т.д.)

Анафилактический шок.

Это аллергическая реакция немедленного типа. Чаще развивается в ответ на парентеральное введение лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, белковые препараты и др.). Возможно возникновение анафилактического шока при укусе насекомых, при употреблении пищи и вдыхании воздуха с аллергенами.

Алгоритм лечения анафилактического шока.

Анафилактический шок

Прекращение поступления аллергена

Противошоковые мероприятия

Противоаллергическая терапия

Наложение жгута, обкалывание адреналином места инъекции или укуса

Адреналин, переливание жидкости

Глюкокортикостероиды

1. Прекращение введения лекарств и других аллергенов, наложение жгута выше места инъекции или укуса на 25 мин. (каждые 10 мин. необходимо ослаблять жгут на 1 – 2 мин.).

2. Уложить больного (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс).

3. Адреналин 0,1% - 0,5 мл. – обкалывание в 5 – 6 точках места введения аллергена (или в месте укуса) и в/в капельно 1мл. 0,1%-ного р-ра адреналина в изотоническом растворе хлорида натрия.

4. Обязательный контроль состояния пульса, дыхания и АД! Если АД остаётся низким, через 10 – 15 мин. введение адреналина повторить в тех же дозах.

5. В/в ввести стероидные гормоны: 75 – 150 мг преднизолона или 4 – 20 мг дексаметазона или 150 – 300 мг гидрокортизона.

6. Антигистаминные препараты вводят в/м: 2,5%-ный р-р пипольфена – 2-4 мл, или 2%-ный р-р супрастина – 2-4 мл. или 1%-ный раствор димедрола – 2-3 мл.

При необходимости – проведение реанимационных мероприятий: закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубация, трахеостомия – при отёке гортани, до купирования тяжёлого состояния проводить кислородную терапию.

Организация мероприятий при ООИ

Занимает важное место в работе станции скорой медицинской помощи. На ССМП существует оперативный план мероприятий при угрозе возникновения случаев ООИ (холера, чума, натуральная оспа, сибирская язва и т.д.)

Укладка Ф 30 (ООИ) – для забора материала.

1. Пробирки для забора – 10 штук.

2. Ножницы – 1 шт.

3. Салфетки – 4 шт.

4. Ватные тампоны – 1 уп.

5. Вата медицинская – 50 гр.

6. Банки 100 гр. – 4 шт.

7. Банки 200гр. – 4 шт.

8. Пинцет анатомический – 1 шт.

9. Петли медицинские – 1 шт.

10. Ложки столовые – 1 шт.

11. Шпатель – 2 шт.