Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛРД-программы-2006.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
06.11.2018
Размер:
3.57 Mб
Скачать

Показания к проведению полной программы

1. Впервые выявленный синдром обструктивного апноэ сна любой степени тяжести.

п/п

Лечебные факторы полной программы

Кол-во процедур

Подбор режима терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях под контролем полисомнографии.

Адаптация пациента к проводимой терапии в условиях стационара под наблюдением врача с последующим наблюдением пациента на амбулаторном этапе.

Показания к проведению интенсивной программы

  1. Ранее выявленный синдром обструктивного апноэ сна тяжелой степени тяжести.

  2. Необходимость контроля и коррекции уровня СРАР у пациента, ранее получавшего лечение по поводу СОАС.

п/п

Лечебные факторы интенсивной программы

Кол-во процедур

Полисомнографическое исследование с подбором режима терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях во 2 половину ночи.

Результаты:

В результате осуществления намеченного комплекса исследований и лечения проводится оценка структуры сна пациента, выявляются нарушения дыхания во сне, в зависимости от выраженности которых будет выбирается лечебная тактика. При необходимости подбирается лечебный режим вспомогательной вентиляции постоянным положительным давлением в дыхательных путях или проводится хирургическая коррекция нарушений дыхания во время сна (в условиях ЦКБ) с последующим инструментальным контролем.

3.10.2. Нарушения засыпания и поддержания сна Задачи, решаемые программами в сомнологии

  1. Диагностика возможных причин бессонницы.

  2. Проведение на основе полученных результатов индивидуальных лечебных и реабилитационных программ.

  3. Рекомендации на амбулаторный этап.

Диагностическая программа

п/п

Вид исследования

Количество

Консультация врача сомнолога, анкетирование

Полисомнографическое исследование

Консультация психолога

(психотерапевта).

Лечебные и реабилитационные программы

Выполняются по двум вариантам: полная программа (продолжительность 10-12 дней); интенсивная программа (2-3 дня).

Показания к проведению полной программы

1. Длительно существующее нарушение засыпания и поддержания сна, существующее на фоне сопутствующих соматических или неврологических заболеваний, хронических психотравмирующих ситуаций.

п/п

Лечебные факторы полной программы

Кол-во процедур

Применение немедикаментозных методов лечения:

  • коррекция стереотипа засыпания;

  • терапия ограничением времени сна;

  • методики релаксации:

  • прогрессивная мышечная релаксация,

  • биологическая обратная связь,

  • тренировка образного мышления,

  • медитация,

  • гипноз;

  • рациональная психотерапия;

  • методика “парадоксального намерения”;

  • обучение основам гигиены сна.

Рациональная медикаментозная терапия.

Лечение основного заболевания.