Лекция по АГ обновлена

АГ и цереброваскулярная болезнь

ИАПФ (периндоприл – престариум, рамиприл-

хартил)

Периндоприл+индапамид (нолипрел,

нолипрел-форте)

Жусупова Г.К.Кафедра внутренних болезней №3 АО "Медицинский университет Астана"

Беременность и АГ

АДС > 140 и/или АДД >90 мм.рт.ст.

До или в первые 20 недель беременности – АГ

не связанная с беременностью

С 20 недель беременности и позднее –

гестационная АГ

С 20 недель беременности и позднее+протеинурия >0,3 г/сут и/или генерализованные отеки - преэклампсия

Жусупова Г.К.Кафедра внутренних болезней №3 АО "Медицинский университет Астана"

Лечение

Противопоказаны при беременности

ингибиторы АПФ (тератогенный эффект)

антагонисты рецепторов АII.

Жусупова Г.К.Кафедра внутренних болезней №3 АО "Медицинский университет Астана"

АГ не связанная с беременностью и гестационная АГ

Медикаментозная терапия показана

впервые 28 недель беременности

при уровне АД > 140 и 90 мм.рт.ст.

после 28 недели:

1.При отсутствии поражения органов мишеней и протеинурии при АД > 150 и 95 мм.рт.ст

2. При наличии поражения органов мишеней и протеинурии при АД > 140 и 90 мм.рт.ст

Жусупова Г.К.Кафедра внутренних болезней №3 АО "Медицинский университет Астана"

АДС <170 мм.рт.ст и/или АДД<110 мм.рт.ст

Метилдопа (допегит)

Лабетолол

Антагонисты кальция

Бетта-адреноблокаторы

Жусупова Г.К.Кафедра внутренних болезней №3 АО "Медицинский университет Астана"

АДС >170 мм.рт.ст и/или АДД>110 мм.рт.ст

Экстренная госпитализация

В/в лабетолол или сульфат магния

Перорально метилдопа, нифедепин

Жусупова Г.К.Кафедра внутренних болезней №3 АО "Медицинский университет Астана"

Преэклампсия

 Медикаментозная терапия показана при уровне АД > 140 и 90 мм.рт.ст.

экстренная госпитализация

в/в введение сульфата магния

родоразрешение (кесарево сечение)

Жусупова Г.К.Кафедра внутренних болезней №3 АО "Медицинский университет Астана"