2. Медицинское обеспечение водолазов в период между спусками

 

2.1. Общие положения

 

В период между спусками осуществляется медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах водолазного состава и медицинского персонала. В этот период водолазными врачами (фельдшерами) выполняются также основные лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

 

2.2. Медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах

 

2.2.1. Медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах проводится согласно требованиям п. 2 с учетом особенностей спусков в барокамерах.

2.2.2. Приобретение первичной натренированности к воздействию факторов водолазного спуска, поддержание достигнутой натренированности и ее восстановление при длительных перерывах между спусками, а также обеспечение труда и отдыха при этом должны осуществляться в соответствии с требованиями приложения 12.

 

2.3. Лечебно-профилактические мероприятия

 

2.3.1. Лечебно-профилактические мероприятия включают:

медицинский отбор и освидетельствование всего водолазного состава, а также медицинского персонала, осуществляющего медицинское обеспечение водолазов;

медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов;

оказание лечебно-профилактической помощи водолазам по мере обращения;

контроль за тренировками водолазов и медицинского персонала к воздействию факторов водолазного спуска.

2.3.2. Расширенный медицинский осмотр водолазов проводится водолазным врачом через 6 месяцев после очередного медицинского освидетельствования ВКЭК. При этом, помимо мероприятий, перечисленных в п. 1 1. проводятся:

осмотр лор - органов;

исследование внутренних органов (выслушивание сердца и легких, пальпация органов брюшной полости);

инструментальное обследование по показаниям в условиях лечебно-профилактического учреждения.

2.3.3. По результатам медицинского осмотра назначаются при необходимости соответствующие лечебно-профилактические мероприятия или консультации врачей-специалистов лечебно-профилактического учреждения. Результаты медицинского осмотра заносятся в Личную медицинскую книжку водолаза по его результатам водолазный врач, фельдшер имеет право временно отстранить водолаза от спусков, сделав соответствующую запись в Личной медицинской книжке водолаза.

 

2.4. Санитарно-гигиенические мероприятия

 

2.4.1. Санитарно-гигиенические мероприятия включают контроль: за качеством воздуха, за режимом труда, отдыха и питания водолазов, за санитарным состоянием водолазной техники, за санитарным состоянием помещений и территории водолазных станций.

2.4.2. Контрольный анализ воздуха на содержание вредных веществ и углекислого газа проводится 1 раз в квартал водолазным врачом (фельдшером) здравпункта, за которым закреплены водолазные станции. Разрешение на использование воздуха по результатам анализа дает водолазный врач или другое лицо, допущенное к медицинскому обеспечению водолазов.

Анализ воздуха проводится также:

перед началом эксплуатации вновь установленных или отремонтированных компрессоров, воздушных магистралей или баллонов;

после замены фильтрующих элементов блоков очистки воздуха;

По данным анализа специфической и неспецифической заболеваемости, а также учета трудопотерь водолазов водолазный врач (фельдшер) разрабатывает рекомендации по проведению лечебно-оздоровительных мероприятий (закаливание организма, физическая подготовка, организованный отдых и др.).

при обнаружении в воздухе, подаваемом водолазам, вредных веществ или углекислого газа в концентрациях, превышающих предельно допустимые концентрации (ПДК);

при жалобах водолазов на плохое качество воздуха.

Результаты анализа регистрируются в Журнале медицинского обеспечения водолазов.

При обнаружении в воздухе вредных веществ и углекислого газа в концентрациях выше ПДК воздух из баллонов выпускается и производится их повторная зарядка. В случае превышения ПДК, хотя бы одного вещества, при повторном анализе спуски запрещаются и принимаются меры по выявлению и устранению причины загрязнения воздуха.

2.4.3. В порядке контроля за режимом труда, отдыха и питания водолазов лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазов, ОБЯЗАНО:

контролировать соблюдение режима труда и отдыха;

следить за соблюдением сроков освобождения водолаза от погружений после перенесенных заболеваний;

контролировать обеспечение водолазов коллективным и лечебно-профилактическим питанием в соответствии с действующими документами.

2.4.4. В порядке контроля за санитарным состоянием водолазной техники лица, осуществляющие медицинское обеспечение водолазов, должны следить:

за соблюдением сроков смены фильтрующих элементов блоков очистки воздуха согласно требованиям инструкций по их эксплуатации и записей в формулярах;

за санитарным состоянием барокамер в соответствии с требованиями

за соблюдением правил хранения водолазного снаряжения в соответствии с требованиями;

за соблюдением сроков и качеством дезинфекции водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков в соответствии с требованиями.

2.4.5. Водолазный врач (фельдшер) должен контролировать санитарное состояние помещений и территорий водолазной станции.