- •Острые респираторные вирусные инфекции у детей. Грипп. Парагрипп, аденовирусная, рс-инфекция. Нейротоксикоз. Лечение.
- •Грипп. Парагрипп, аденовирусная, рс-инфекция. Нейротоксикоз.
- •Острые респираторные вирусные заболевания у детей
- •Диагностика рви в соответствии с протоколом
- •Лабораторные методы диагностики
- •Дифференциальная диагностика орви
- •Лечение больных орви
- •Гипертермический синдром
- •Вакцинопрофилактика
Вакцинопрофилактика
Вакцинации подлежат все группы детского населения, начиная с 6 месяцев.
Своевременное и правильное введение вакцины эффективно на 90%.
Используются живые инактивированные противогриппозные вакцины II – III поколения: флюорикс, инфлювак, гриппол.
Не уменьшая значимости вакцинации, для профилактики ОРЗ используют растительные адаптогены (иммунал, иммунап, иммунорм), а также препараты интерферона (виферон, гриппферон) и его индукторы (арбидол, амиксин). Клинические исследования показали, что начало использования этих иммуномодуляторов эффективно также в остром периоде ОРВИ, но не позже первых 24 ч заболевания (до момента попадания вируса в клетку).
При этом уменьшается выраженность клинических проявлений и быстрее происходит регресс заболевания.
Для экстренной профилактики используют Афлубин.
Афлубин – гомеопатические капли. Оказывают жаропонижающее, противовоспалительное, аналгезирующее, иммуностимулирующее действие. В начале болезни рекомендуется давать каждый час, но не более 8 раз в сутки, затем – 3 раза в сутки. Или
Биопарокс – антибактериальное, противовоспалительное средство. Детям старше 2,5 лет впрыскивать в рот или в нос 4 раза в день. Курс 8-10 дней.
Виферон (рекомбинантный α2-интерферон + антиоксиданты) – свечи.
Гриппферон (рекомбинантный α2-интерферон) – капли в нос.
Противогриппозный иммуноглобулин (амп.) – для в/м введения.
Рибонуклеаза – в/м, в ингаляции.
Дезоксирибонуклеаза – аэрозоль в нос и глазные капли.
Деринат (амп.) – в/м и капли в нос.
А также можно использовать:
ε-аминокапроновая кислота – внутрь в порошках, в нос - капать или турунда;
курантил – таблетки;
чигаин – капли в нос;
амбен – ампулы, таблетки, сироп.
Тесты тема: «Острые респираторные инфекции у детей»
Вариант 1
1. При наличии лихорадки у ребёнка необходимо выяснить следующие данные, кроме:
1. продолжительность лихорадки
2. наличие аллергической сыпи
3. ригидность затылочных мышц
4. наличие головной боли
5. наличие кашля, насморка
2. При наличии кашля у ребёнка в возрасте 1-5 лет об учащённом дыхании свидетельствует ЧДД в 1 мин.:
1. более 60 в 1 мин
2. 20-40 в 1 мин
3. более 40 в 1 мин
4. 16-20 в 1мин.
5. 20-30 в 1мин.
3. При кашле необходимо выяснить следующие данные, кроме:
1. продолжительности кашля
2. может ли ребёнок пить
3. наличия аппетита
4. наличия лихорадки
5. наличия никтурии
4. Рекомендации при небольшой лихорадке у ребёнка, кроме:
1.парацетамол
2. физические методы охлаждения
3. обильное тёплое питьё
4. ребёнок должен быть легко одет
5. чаще прикладывать к груди
5. Рекомендации при высокой лихорадке у ребёнка, кроме:
1. парацетамол
2. физические методы охлаждения
3. обильное тёплое питьё
4. ограничение жидкости
5. панадол
6. Развитие синдрома Рея – опасного осложнения с поражением ЦНС и печени, может развиться при использовании при лихорадке у детей:
1. аспирина
2. парацетамола
3. анальгина
4. панадола
5. цитрамона
7. О наличии одышки у ребёнка свидетельствуют симптомы (ответ по коду):
А. втяжение нижней стенки грудной клетки
В. напряжение или трепетание крыльев носа
С. кивание головы в такт дыханию
Д. цианоз
Е. лихорадка
1 – АВ 2 – АС 3 – АВС 4 – АВСД 5 – АВСДЕ
8. Признаками пневмонии являются (ответ по коду):
А. втяжение нижней стенки грудной клетки
В. лихорадка более 3-х дней
С. цианоз
Д. кряхтящее дыхание
Е. локальные влажные хрипы при аускультации
1 –АВ 2 – АС 3 – АВС 4 – АВСЕ 5 – АВСДЕ
9. В лечении пневмонии обязательно назначают:
1. парацетамол
2. диазепам
3. антибиотики
4. гормоны
5. аспирин
10. При амбулаторном лечении ОРВИ необходимо следить за следующими признаками и быстро госпитализировать, за исключением:
1. дыхание становится затруднённым
2. дыхание становится учащённым
3. ребёнок перестаёт пить и сосать грудь
4. температура сохраняется или становится высокой
5. отмечается слабость
Вариант 2
1. Мероприятия при наличии небольшой лихорадки у ребёнка, кроме:
1. парацетамол
2. физические методы охлаждения
3. обильное тёплое питьё
4. ребёнок должен быть легко одет
5. чаще прикладывать к груди
2. При наличии кашля у ребёнка в возрасте 1-5 лет об учащённом дыхании свидетельствует ЧДД:
1. более 16 в 1 мин.
2. 30-40 в 1 мин.
3. 20-30 в 1 мин.
4. 16-20 в 1мин.
5. более 40 в 1 мин.
3. При кашле важно выяснить следующие данные, кроме:
1. интенсивность кашля
2. тубконтакт
3. наличие энуреза
4. наличие лихорадки
5. может ли ребёнок пить
4. При наличии кашля у ребёнка в возрасте 2-12мес. об учащённом дыхании
свидетельствует ЧДД в 1 мин.:
1. более 50 в 1 мин.
2. 20-40 в 1 мин
3. более 40 в 1 мин
4. 16-20 в 1мин.
5. 20-30 в 1мин.
5. Физикальными признаками пневмонии являются (ответ по коду):
А. стойкость хрипов
В. локальность хрипов
С. ослабление везикулярного дыхания
Д. одышка
Е. шум трения плевры
1 – АВ 2 – АС 3 – АВС 4 – АВСД 5 – АВСДЕ
6. Признаками пневмонии являются (ответ по коду):
А. наличие хрипов
В. усиление везикулярного дыхания
С. ослабление везикулярного дыхания
Д. шум трения плевры
Е. шум трения перикарда
1 – АВ 2 – АС 3 – АВС 4 – АВСЕ 5 – АВСДЕ
7. При назначении ацетилсалициловой кислоты (аспирина) детям младшего возраста
может развиться тяжёлое поражение головного мозга и печени:
1. синдром Альпорта
2. синдром Дауна
3. Лайела
4. Рея
5. Марфана
8. Рекомендации при высокой лихорадке у ребёнка ( кроме):
1. парацетамол
2. физические методы охлаждения
3.обильное тёплое питьё
4. укутывание
5. панадол
9. В лечении пневмонии обязательно назначают:
1. антибиотики
2. сальбутамол
3. ферменты
4. гормоны
5. витаминотерапию
10. При амбулаторном лечении ОРВИ необходимо следить за следующими признаками и быстро госпитализировать, за исключением:
1. дыхание становится стонущим
2. дыхание становится кряхтящим
3. отмечается головокружение
4. температура сохраняется или становится высокой
5. ребёнок перестаёт пить и сосать грудь