- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы
- •Типы диареи
- •Дифференциальная диагностика энтеритического и колитического видов стула
- •Перечень инфекционных и неинфекционных заболеваний с синдромом диареи
- •Алгоритм диагностического поиска при острой диарее
- •Алгоритм диагностического поиска при хронической диарее
- •Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся гиперэкссудативной диареей
- •(Секреторной и гиперосмолярной осмотической)
- •Степени обезвоживания организма при оки (по в.И. Покровскому, 1978 г.)
- •Дифференциально-диагностические критерии инфекционных заболеваний с синдромом диареи Диагностические критерии пти
- •Диагностические критерии сальмонеллеза
- •Диагностические критерии ботулизма
- •Диагностические критерии холеры
- •Диагностические критерии эшерихиозов
- •Диагностические критерии ротавирусной инфекции
- •Диагностические критерии энтеровирусной инфекции
- •Диагностические критерии шигеллеза
- •Диагностические критерии амебиаза
- •Диагностические критерии иерсиниозов
- •Диагностические критерии брюшного тифа
- •Диагностические критерии туберкулеза кишечника
- •Дифференциально-диагностические критерии неинфекционных заболеваний с синдромом диареи Диагностические критерии острого аппендицита
- •Диагностические критерии острого тромбоза мезентериальных сосудов
- •Диагностические критерии острой кишечной непроходимости
- •Диагностические критерии острого алкогольного гастроэнтерита
- •Диагностические критерии отравления грибами
- •Диагностические критерии рака прямой кишки
- •Диагностические критерии болезни Крона
- •Диагностические критерии неспецифического язвенного колита
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Список условных сокращений и обозначений
(Секреторной и гиперосмолярной осмотической)
В
Водянистая
диарея
Инфекционные
заболевания вирусные
инфекции (рота-, энтеро-, колици-, адено-,
Норволк-инфекция) эшерихиозы
(ЭПЭ и ЭТЭ) сальмонеллез
(гастроэнтеритический вариант) шигеллез
(гастроэнтеритический варинт) ПТИ
(протеоз, клебсиеллез, клостридиоз,
энтеробактериоз и др.) холера криптоспоридиоз паразитозы
(лямблиоз и др.)
Неинфекционные
заболевания синдром
мальабсорбции
(дисахаридазная
недостаточность, целиакия, муковисцидоз
и др.) пищевые
аллергозы дисбиоз
кишечника простая
диспепсия отравления
химическими ядами (мышьяком) и грибами
(бледная поганка, мухомор и др.)
Фебрильная
лихорадка
простая
диспепсия
пищевой
аллергоз
синдром
мальабсорбции
отравление
грибами
холера,
ЭТЭ (тяжелое
течение) нечастый
жидкий стул с белыми комочками, грубая
погрешность в питании у детей 1 года
жизни
вирусные
инфекции (рота-, энтеро-, колици-, адено-,
Норволк-инфекция) ЭПЭ-эшерихиоз сальмонеллез
(гастроэнтеритический вариант) шигеллез
(гастроэнтеритический варинт) ПТИ
(протеоз, клебсиеллез, клостридиоз,
энтеробактериоз
и др.) криптоспоридиоз
стул
жидкий, обильный, водянистый,
иногда с примесью прозрачной слизи,
ринорея и др.
стул
жидкий, пенистый, зловонный, водянистый
с 1 месяцев жизни характерный
пищевой анамнез, профузный понос, резкие
боли в животе, иногда – слюнотечение,
усиленное потоотделение, желтуха болезненная
дефекация,
стул типа “рисового отвара”,
быстрое обезвоживание,
резкая слабость, адинамия
Метеоризм
ЭПЭ-эшерихиоз сальмонеллез
(гастроэнтеритический вариант) шигеллез
(гастроэнтеритический вариант) ПТИ
(протеоз, клебсиеллез, клостридиоз,
энтеробактериоз и др.) криптоспоридиоз Ротавирусная
инфекция
Жидкий,
водянистый, желтого
или желто-зеленого цвета,
иногда – с катаральным синдромом
Характер
испражнений ПТИ,
криптоспоридиоз Жидкий,
водянистый, желтого или
желто-зеленого цвета, иногда
– с небольшим количествомпрозрачной
слизи Жидкий,
водянистый, брызжущий,
до 20-30 раз в сутки, цвета “охры”,
с небольшим количествомпрозрачной слизи ЭПЭ-эшерихиоз Жидкий,
водянистый, брызжущий, до 20-30 раз в
сутки, беловатый (“рисовый отвар”),
без патологическихпримесей
Жидкий,
водянистый, зеленого цвета (“болотная
тина”), с небольшим количествомпрозрачной слизи
1.
Оформление предварительного диагноза:
острый гастроэнтерит инфекционный,
неуточненный. 2.
Лабораторное обследование. 3.
Оформление окончательного диагноза. Холера,
ЭТЭ-эшерихиоз, клостридиоз Сальмонеллез