travma
.docxоперативное лечение
К переломам, сопровождающимся нарушением непрерывности тазового кольца, относятся:
перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
В травматологическое отделение доставлен больной по поводу диагонального перелома костей таза со смещением по длине до 4 см. Какой метод лечения показан больному?
скелетное вытяжение
Какое из указанных мест занимают повреждения шейного отдела позвоночника?
второе место
У пациента заподозрен перелом в области нижне-грудного отдела позвоночника. Назовите правильное действие при оказании догоспитальной помощи.
транспортировка больного в специализированный стационар на носилках со щитом в положении на спине
Пострадавший упал с высоты 1 м. на плечи и спину. Жалобы на умеренную боль в шее. Пальпация болезненна при нагрузке на остистые отростки в зоне С2-С5 позвонков. Ваш предварительный диагноз?
неосложненное повреждение шейного отдела позвоночника
Объем движения в шейном отделе позвоночника, превышающий норму:
боковые наклоны головы до соприкосновения уха с надплечьем
У пострадавшего имеется повреждение позвоночника с кифотической деформацией на уровне Тh12. Чувствительность и активные движения ниже уровня повреждения отсутствуют.
положение на спине на щите с валиком под коленные суставы
Найдите симптом, который не свойственен ушибу спинного мозга.
опоясывающая боль
Чаще всего при переломах костей таза повреждаются:
уретра у мужчин
У больной с травмой таза обнаружен перелом горизонтальной ветви лобковой кости на одной стороне и перелом седалищной кости на другой. К какой группе принадлежит такое повреждение?
перелом без нарушения непрерывности тазового кольца
Укажите необходимый метод лечения больных с флексионным переломо- вывихом шейных позвонков
оперативное лечение
Больной упал с 3 этажа. Состояние тяжелое, пульс 126 ударов в 1 минуту, АД 65/40 мм.рт.ст. Пальпация костей таза и боковая нагрузка болезненны. Укажите правильный диагноз.
нестабильный перелом таза. Травматический шок 3 ст.
Больная сбита автомобилем. При обследовании выявлен закрытый перелом крыла правой подвздошной кости со смещением 1,5 см. Какой метод лечения более предпочтителен ?
оперативная фиксация крыла подвздошной кости
Пострадавший нырнул и ударился головой о дно реки. Почувствовал боль в шее. Отмечает кратковременную слабость и онемение в руках и ногах. При осмотре - пальпация по ходу остистых отростков болезненная в зоне С5-6-7. Активные движения в конечностях, кожная чувствительность не изменены.
повреждение шейного отдела позвоночника. Сотрясение спинного мозга
У больного после автокатастрофы подозревается перелом Тh-12-L1 позвонков с повреждением спинного мозга. Назовите клинические признаки, не характерные для такого диагноза.
отсутствие движений в верхних и нижних конечностях
Выделите пространство в позвоночном канале, в котором циркулирует спинномозговая жидкость:
субарахноидальное пространство
Выделите объективные признаки, не характерные для компрессионных переломов позвоночника:
крепитация костных элементов
Укажите раннее осложнение перелома поясничных позвонков с повреждением спинного мозга:
пролежни
Больной поступил в стационар с неосложненным компрессионным нестабильным переломом первого поясничного позвонка III ст. Через сутки появилась слабость и онемение в ногах, задержка мочеиспускания. Что вызвало появление неврологических расстройств?
вторичное смещение на месте повреждения
Пострадавший получил удар палкой по спине. Жалобы на резкую боль в поясничном отделе позвоночника. При нагрузке на остистые отростки – локальная болезненность, признаки патологической подвижности и крепитации. Предварительный диагноз?
перелом остистых отростков поясничных позвонков
Больной доставлен в стационаре после падения с высоты 2-х метров. Поставлен диагноз: перелом тела и крыла подвздошной кости. Травматический шок III степени. Какой метод обезболивания приемлем в этой ситуации ?
введение ненаркотических и наркотических анальгетиков
Пострадавший упал на плечи и голову. Жалобы на умеренную боль в шее. Пальпация болезненна в зоне С3-С5 позвонков. Ваш предварительный диагноз?
неосложненное повреждение шейного отдела позвоночника
Какие позвонки чаще всего травмируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?
первый и 2-й поясничный позвонки
Укажите, какое из осложнений, развивающихся в результате травмы позвоночника с повреждением спинного мозга, не относится к поздним.
пролежни
Укажите повреждение в поясничном отделе, которое не является показанием к оперативному лечению:
компрессионный перелом тела позвонка со снижением высоты на 1/4
Какие методы лечения не применяются при свежих переломах поясничных позвонков?
мануальная терапия
После ДТП у больного выявлен закрытый осложнений вывих 6-го шейного позвонка. Спинальный шок. Какие изменения указывают на спинальный шок?
отсутствие движений в конечностях и чувствительности ниже уровня повреж
Пострадавший упал на ноги с балкона 2 этажа. Самостоятельно встать не смог из-за боли в спине. При осмотре заметна кифотическая деформация грудо-поясничного отдела позвоночника. Признаков повреждения спинного мозга нет. Сформулируйте предварительный диагноз.
нестабильный неосложненный перелом грудопоясничного отдела позвоночника
Какой метод чаще всего применяется при консервативном лечении неосложненных переломов верхне-грудного отдела позвоночника?
лямочное вытяжение за подмышечные впадины
После ДТП у больного выявлен закрытый осложненный вывих 6-го шейного позвонка. Спинальный шок. Какой метод лечения показан больному?
оперативное вправление, внутренняя фиксация
Больной 29 лет был доставлен в клинику с разрывом симфиза с диастазом между лонными костями 4 см. Какая методика лечения показана больному?
оперативный метод лечения
Укажите повреждение в поясничном отделе, которое не является показанием к оперативному лечению:
компрессионный перелом тела позвонка со снижением высоты на 1/4
Найдите симптом, который не свойственен ушибу спинного мозга.
опоясывающая боль
Выделите условие, способствующее образованию пролежней:
редкая смена положения больного в постели
Признаком переломов костей таза не является:
боли в поясничной области и симптом прилипшей пятки
Больной с нестабильным повреждением таза. Состояние тяжелое, адинамичный, бледность кожных покровов, холодный пот, пульс 130 ударов в 1 минуту, АД 65/40 мм.рт.ст. Укажите правильный шоковый индекс:
два
Больной поступил в стационар с неосложненным компрессионным нестабильным переломом первого поясничного позвонка III ст. Через сутки появилась слабость и онемение в ногах, задержка мочеиспускания. Что вызвало появление неврологических расстройств?
вторичное смещение на месте повреждения
У пациента имеется неосложненный компрессионный перелом тела 2-го поясничного позвонка со снижением высоты тела позвонка на 1/2.
парез кишечника (вздутие живота) в результате раздражения брюшины забрюшинной гематомой
В клинику доставлен больной с переломом дна вертлужной впадины без смещения. Какой метод лечения показан больному?
экстензионный
Укажите неверный способ лечения больных с флексионным переломо- вывихом шейных позвонков:
функциональное лечение
К отрывным переломам костей таза относятся:
перелом передне-верхней ости гребня крыла подвздошной кости
Укажите ошибку при проведении осмотра пострадавшего с подозрением на травму шейного отдела позвоночника
определение болезненности при пассивных движениях в шее
Укажите правильный метод лечения стабильного перелома тел поясничных позвонков I ст.
функциональное лечение
Больная получила травму в результате удара кузовом автомобиля. При обследовании выявлен закрытый перелом крыла правой подвздошной кости со смещением 2 мм. Какой метод лечения показан больному?
Положение на жесткой постели по Волковичу
У больного после падения на бордюр обнаружен перелом поперечных отростков 2-3-4 поясничных позвонков. Какой клинический признак наиболее вероятно указывает на такое повреждение?
болезненность при наклоне туловища в здоровую сторону
Пострадавший упал с высоты 1 м. на плечи и спину. Жалобы на умеренную боль в шее. Пальпация болезненна при нагрузке на остистые отростки в зоне С2-С5 позвонков. Ваш предварительный диагноз?
неосложненное повреждение шейного отдела позвоночника
Укажите необходимый метод лечения больных с флексионным переломо- вывихом шейных позвонков
оперативное лечение
Укажите искривление позвоночника во фронтальной плоскости:
грудной сколиоз
Больному с травмой позвоночника установлен диагноз: неосложненный нестабильный компрессионный перелом 12-го грудного позвонка с кифотической деформацией более 30°.
мобилизации
Укажите правильный способ лечения больных со стабильным переломом тела шейного позвонка без нарушения оси позвоночника:
фиксация воротником “Филадельфия”
У пациента диагностирован неосложненный компрессионный нестабильный перелом тела первого поясничного позвонка. Какой метод лечения показан больному?
оперативный
Позвонки спереди и сзади соединены между собой, образуя позвоночный сегмент. Укажите элементы, не принимающие участие в образовании этих соединений.
поперечные отростки
Больной 36 лет сбит автомобилем. Жалобы на боли в области таза. Объективно: нижние конечности согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Симптом "прилипшей пятки" с обеих сторон. Пальпация в области лона резко болезненна. Припухлость в области лона и паха. Ваш диагноз?
перелом костей таза
Укажите неверный способ консервативного лечения перелома тел грудных позвонков:
положение на спине с приподнятым ножным концом кровати
Позвонки спереди и сзади соединены между собой, образуя позвоночный сегмент. Укажите элементы, не принимающие участие в образовании позвоночного сегмента:
межпозвонковые отверстия
На основании какой проекции рентгенографии устанавливается диагноз перелома зуба второго шейного позвонка?
передне-задняя проекция через открытый рот
Какой метод лечения показан больному с переломом суставных отростков С 5 позвонка без смещения?
фиксационный
На основании какой проекции рентгенографии устанавливается диагноз перелома зуба второго шейного позвонка?
передне-задняя проекция через открытый рот
У больной с травмой таза обнаружен перелом горизонтальной ветви лобковой кости на одной стороне и перелом седалищной кости на другой. К какой группе принадлежит такое повреждение?
перелом без нарушения непрерывности тазового кольца
Чаще всего при переломах костей таза повреждаются:
уретра у мужчин
Укажите, какое из осложнений, развивающихся в результате травмы позвоночника с повреждением спинного мозга, не относится к поздним.
пролежни
Удевочки 11 лет в стационаре диагностирован неосложненный оскольчатый перелом тела Th 9 позвонка со снижением высоты тела позвонка на 1/3. Назовите правильную тактику лечения больного:
постепенная репозиция на гамаке 6-8 недель с последующей внешней иммобилизацией
Больной с нестабильным повреждением таза. Состояние тяжелое, адинамичный, бледность кожных покровов, холодный пот, пульс 130 ударов в 1 минуту, АД 65/40 мм.рт.ст. Укажите правильный шоковый индекс:
два
Укажите раннее осложнение перелома поясничных позвонков с повреждением спинного мозга:
пролежни
Какая анатомическая часть поясничных позвонков чаще всего ломается?
поперечный отросток
В клинику доставлен больной с переломом дна вертлужной впадины без смещения. Какой метод лечения показан больному?
экстензионный
Укажите необходимый метод лечения больных с флексионным переломо- вывихом шейных позвонков
оперативное лечение
Укажите характерный для отрывных краевых переломов костей таза: механизм травмы
внезапное, резкое сокращение мышц
Выделите пространство в позвоночном канале, в котором циркулирует спинномозговая жидкость:
субарахноидальное пространство
Во время катания на санках мальчику упал на спину его товарищ. Предварительный диагноз - перелом в области нижне-грудного отдела позвоночника. Какой механизм травмы позвоночника?
сгибательный
Какой метод чаще всего применяется при консервативном лечении неосложненных переломов верхне-грудного отдела позвоночника?
лямочное вытяжение за подмышечные впадины
Пострадавший упал с высоты 1 м. на плечи и спину. Жалобы на умеренную боль в шее. Пальпация болезненна при нагрузке на остистые отростки в зоне С2-С5 позвонков. Ваш предварительный диагноз?
неосложненное повреждение шейного отдела позвоночника
Больной 29 лет был доставлен в клинику по поводу разрыва симфиза с диастазом между лобковыми костями 4 см. Какая методика лечения показана больному?
укладка на гамаке со встречными тягами
В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза в первые дни травмы не применяются:
"функциональное лечение" с ранней активизацией и вставанием пострадавшего
Какое место занимает повреждение поясничного отдела позвоночника?
первое место
Объем движения в шейном отделе позвоночника, превышающий норму:
боковые наклоны головы до соприкосновения уха с надплечьем
В травматологическое отделение доставлен больной по поводу диагонального перелома костей таза со смещением по длине до 4 см. Какой метод лечения показан больному?
скелетное вытяжение
Укажите ошибку при проведении осмотра пострадавшего с подозрением на травму шейного отдела позвоночника
определение болезненности при пассивных движениях в шее
Выделите объективные признаки, не характерные для компрессионных переломов позвоночника в грудном отделе:
симптом прилипшей пятки
После ДТП у больного выявлен закрытый осложнений вывих 6-го шейного позвонка. Спинальный шок. Какие изменения указывают на спинальный шок?
отсутствие движений в конечностях и чувствительности ниже уровня повреждения
Признаком переломов костей таза не является:
боли в поясничной области и симптом прилипшей пятки
Выделите условие, способствующее образованию пролежней:
редкая смена положения больного в постели
Какие переломы лечатся функциональным методом?
стабильные переломы без нарушения оси позвоночника
Больной доставлен в стационаре после падения с высоты 2-х метров. Поставлен диагноз: перелом тела и крыла подвздошной кости. Травматический шок III степени. Какой метод обезболивания приемлем в этой ситуации ?
введение ненаркотических и наркотических анальгетиков
Укажите неверный способ консервативного лечения перелома тел грудных и поясничных позвонков:
постоянное вытяжение лямками за подмышки и скелетное вытяжение за таз
В соединении каких позвонков нет межпозвонкового диска?
соединение между первым и вторым шейными позвонками
Какой из перечисленных оперативных методов лечения неосложненных переломов поясничных позвонков применяется в настоящее время?
транспедикулярная фиксация
К отрывным переломам костей таза относятся:
перелом передне-верхней ости гребня крыла подвздошной кости
У больного обнаружен перелом горизонтальной ветви лобковых костей с обеих сторон. К какой группе принадлежит такое повреждение?
перелом без нарушения непрерывности тазового кольца
Выделите объективные признаки, не характерные для компрессионных переломов позвоночника:
крепитация костных элементов
Больной сбит автомобилем. Жалобы на боли в области таза. Объективно: симптом "прилипшей пятки" с обеих сторон, нагрузка на лоно в передне-заднем направлении болезненная. Ваш диагноз?
перелом костей таза
После ДТП у больного выявлен закрытый осложнений вывих 6-го шейного позвонка. Спинальный шок. Какие изменения указывают на спинальный шок?
отсутствие движений в конечностях и чувствительности ниже уровня повреждения
Какое из указанных мест занимают повреждения шейного отдела позвоночника?
второе место
Укажите неверный способ консервативного лечения перелома тел грудных позвонков:
положение на спине с приподнятым ножным концом кровати
У пациента имеется неосложненный компрессионный перелом тела 2-го поясничного позвонка со снижением высоты тела позвонка на 1/2.
парез кишечника (вздутие живота) в результате раздражения брюшины забрюшинной гематомой
Укажите повреждение в поясничном отделе, которое не является показанием к оперативному лечению:
компрессионный перелом тела позвонка со снижением высоты на 1/4
Укажите осложнение, развивающееся в первые-вторые сутки после перелома грудных позвонков с повреждением спинного мозга:
пролежни
Больному с травмой позвоночника установлен диагноз: неосложненный нестабильный компрессионный перелом 12-го грудного позвонка с кифотической деформацией более 30°.
мобилизации
Чаще всего при переломах костей таза повреждаются:
уретра у мужчин
Во время катания на санках мальчику упал на спину его товарищ. Предварительный диагноз - перелом в области нижне-грудного отдела позвоночника. Какой механизм травмы позвоночника?
сгибательный
У больного с неосложненным компрессионным переломом первого поясничного позвонка II ст. Через сутки после травмы появилась боль в животе, развился парез кишечника.
забрюшинная гематома
При поступлении в больницу пациенту установлен диагноз «компрессионный перелом тела 2-го поясничного позвонка со снижением высоты тела позвонка на 1/2». Неврологических расстройств нет.
парез кишечника (вздутие живота) в результате раздражения брюшины забрюшинной гематомой
При поступлении в больницу пациенту установлен диагноз «компрессионный перелом тела 2-го поясничного позвонка со снижением высоты тела позвонка на 1/2». Неврологических расстройств нет.
парез кишечника (вздутие живота) в результате раздражения брюшины забрюшинной гематомой
Какие приемы консервативного лечения используются при неосложненных переломах шейных позвонков?
вытяжение за голову в положении на спине посредством петли Глиссона
Пострадавший упал на ноги с балкона 2 этажа. Самостоятельно встать не смог из-за боли в спине. При осмотре заметна кифотическая деформация грудо-поясничного отдела позвоночника. Признаков повреждения спинного мозга нет. Сформулируйте предварительный диагноз.
нестабильный неосложненный перелом грудопоясничного отдела позвоночника
У пациента диагностирован неосложненный компрессионный перелом тела 10 грудного позвонка со снижением высоты тела позвонка более одной трети. Назовите правильную тактику лечения больного:
Какой метод лечения показан больному с переломом поперечных отростков 2-3-4 поясничных позвонков?
функциональный
Пострадавший упал на плечи и голову. Жалобы на умеренную боль в шее. Пальпация болезненна в зоне С3-С5 позвонков. Ваш предварительный диагноз?
неосложненное повреждение шейного отдела позвоночника
Какие клинические симптомы не характерны для неосложненного компрессионного нестабильного перелома 12-го грудного позвонка с кифотической деформацией более 30°:
слабость в ногах с уменьшением мышечной силы до 3 баллов
Пострадавший получил удар палкой по спине. Жалобы на резкую боль в поясничном отделе позвоночника. При нагрузке на остистые отростки – локальная болезненность, признаки патологической подвижности и крепитации. Предварительный диагноз?
перелом остистых отростков поясничных позвонков
У больного после автокатастрофы подозревается перелом Тh-12-L1 позвонков с повреждением спинного мозга. Назовите клинические признаки, не характерные для такого диагноза.
отсутствие движений в верхних и нижних конечностях
Больной 29 лет был доставлен в клинику по поводу разрыва симфиза с диастазом между лобковыми костями 4 см. Какая методика лечения показана больному?
укладка на гамаке со встречными тягами
Укажите неверный способ лечения больных с флексионным переломо- вывихом шейных позвонков:
функциональное лечение
У больного имеется перелом 10 грудного позвонка со снижением высоты тела позвонка на 1/3. Неврологических расстройств нет
задержка мочеиспускания
Укажите неверный способ консервативного лечения перелома тел грудных и поясничных позвонков:
постоянное вытяжение лямками за подмышки и скелетное вытяжение за таз
Пострадавший нырнул и ударился головой о дно реки. Отмечает боль в шее и кратковременную слабость и онемение в руках и ногах. Укажите ошибку при проведении обследования пострадавшего.
определение активных и пассивных движений в шейном отделе
Выделите пространство в позвоночном канале, в котором циркулирует спинномозговая жидкость:
субарахноидальное пространство
Больная 36 лет, упала с высоты 1,5 м. вниз головой. Жалобы на боль в шее. При осмотре держит голову руками.
Иммобилизация шеи воротником Шанца или «Филадельфия».
Больной 29 лет был доставлен в клинику с разрывом симфиза с диастазом между лонными костями 4 см. Какая методика лечения показана больному?
оперативный метод лечения
Какой метод не применяется при лечении неосложненных переломов грудного отдела позвоночника?
скелетное вытяжение за таз и конечности
Больной упал с 3 этажа. Состояние тяжелое, пульс 126 ударов в 1 минуту, АД 65/40 мм.рт.ст. Пальпация костей таза и боковая нагрузка болезненны. Укажите правильный диагноз.
нестабильный перелом таза. Травматический шок 3 ст.
Пострадавший нырнул и ударился головой о дно реки. Отмечает боль в шее и кратковременную слабость и онемение в руках и ногах. Укажите ошибку при проведении обследования пострадавшего.
определение активных и пассивных движений в шейном отделе
Удевочки 11 лет в стационаре диагностирован неосложненный оскольчатый перелом тела Th 9 позвонка со снижением высоты тела позвонка на 1/3. Назовите правильную тактику лечения больного:
постепенная репозиция на гамаке 6-8 недель с последующей внешней иммобилизацией
У пострадавшего имеется повреждение позвоночника с кифотической деформацией на уровне Тh12. Чувствительность и активные движения ниже уровня повреждения отсутствуют.
положение на спине на щите с валиком под коленные суставы
У пациента диагностирован неосложненный компрессионный перелом тела 10 грудного позвонка со снижением высоты тела позвонка более одной трети. Назовите правильную тактику лечения больного:
Какое из указанных мест занимают повреждения шейного отдела позвоночника?
второе место
У больной с травмой таза обнаружен перелом горизонтальной ветви лобковой кости на одной стороне и перелом седалищной кости на другой. К какой группе принадлежит такое повреждение?
перелом без нарушения непрерывности тазового кольца
У пациента диагностирован неосложненный компрессионный нестабильный перелом тела первого поясничного позвонка. Какой метод лечения показан больному?
оперативный
Больная сбита автомобилем. При обследовании выявлен закрытый перелом крыла правой подвздошной кости со смещением 1,5 см. Какой метод лечения более предпочтителен ?
оперативная фиксация крыла подвздошной кости
Выделите объективные признаки, не характерные для компрессионных переломов позвоночника:
крепитация костных элементов
Какие переломы лечатся методом постепенной реклинации?
компрессионные переломы с деформацией позвоночного столба
Какие методы лечения не применяются при свежих переломах поясничных позвонков?
мануальная терапия
Укажите правильный метод лечения стабильного перелома тел поясничных позвонков I ст.
функциональное лечение
Больной поступил в стационар с неосложненным компрессионным нестабильным переломом первого поясничного позвонка III ст. Через сутки появилась слабость и онемение в ногах, задержка мочеиспускания. Что вызвало появление неврологических расстройств?
вторичное смещение на месте повреждения
Во время катания на санках мальчику упал на спину его товарищ. Предварительный диагноз - перелом в области нижне-грудного отдела позвоночника. Какой механизм травмы позвоночника?
сгибательный
У мальчика 13 лет при падении с санок появились боли в спине. Заподозрен перелом в области нижне-грудного отдела позвоночника. Неврологических расстройств нет.
анестезия места перелома по Шнеку
У больного после падения на бордюр обнаружен перелом поперечных отростков 2-3-4 поясничных позвонков. Какой клинический признак наиболее вероятно указывает на такое повреждение?
болезненность при наклоне туловища в здоровую сторону
Какие клинические симптомы не характерны для неосложненного компрессионного нестабильного перелома 12-го грудного позвонка с кифотической деформацией более 30°:
слабость в ногах с уменьшением мышечной силы до 3 баллов
Больной 36 лет сбит автомобилем. Жалобы на боли в области таза. Объективно: нижние конечности согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Симптом "прилипшей пятки" с обеих сторон. Пальпация в области лона резко болезненна. Припухлость в области лона и паха. Ваш диагноз?
перелом костей таза
Больной сбит автомобилем. Жалобы на боли в области таза. Объективно: симптом "прилипшей пятки" с обеих сторон, нагрузка на лоно в передне-заднем направлении болезненная. Ваш диагноз?
перелом костей таза
Больной 29 лет был доставлен в клинику по поводу разрыва симфиза с диастазом между лобковыми костями 4 см. Какая методика лечения показана больному?
укладка на гамаке со встречными тягами
У больного с неосложненным компрессионным переломом первого поясничного позвонка II ст. Через сутки после травмы появилась боль в животе, развился парез кишечника.
забрюшинная гематома
Укажите, какое из осложнений, развивающихся в результате травмы позвоночника с повреждением спинного мозга, не относится к поздним.
пролежни
Для лечения компрессионно-оскольчатого перелома поясничного позвонка с повреждением спинного мозга применяется: