travma
.docxотведения
Укажите элементы повреждения Монтеджа:
перелом диафиза локтевой кости, вывих головки кости
Внесуставным повреждением является перелом:
малого бугорка
При переломах костей предплечья гипсовая повязка накладывается при сгибании в локтевом суставе под углом:
угол 90°
Какое положение плечевого сустава является оптимальным при консервативном лечении переломов ключицы со смещением? Надплечье:
приподнято и отведено кзади
Реабилитация в течение первой недели после оперативного лечения перелома ключицы включает:
изометрическое сокращение мышц конечности поврежденной стороны в период гипсовой иммобилизации
Оптимальный срок начала движений в плечевом суставе после остеосинтеза при переломе хирургической шейки плеча:
первая неделя
При иммобилизации верхней конечности шина Крамера должна быть согнута на уровне локтевого сустава под углом:
угол 90°
При переломах ключицы без смещения у детей показаны:
мягкие фиксирующие повязки
При переломах локтевого отростка без смещения показано лечение:
гипсовыми повязками
Укажите оптимальный способ лечения при вколоченном переломе хирургической шейки плечевой кости у пожилых:
иммобилизация на клиновидной подушке
На рентгенограмме плечевого сустава в аксиальной проекции при переломе хирургической шейки плеча можно распознать угловое смещение основных фрагментов по типу:
сгибания
У мальчика С., 9 лет через час после травмы произведена закрытая репозиция по поводу разгибательного надмыщелкового перелома правого плеча. Выберите оптимальное положение руки для фиксации в гипсовой лонгете:
легкое сгибание (60°-70°)
С каким видом вывиха предплечья следует дифференцировать разгибательный надмыщелковый перелом плеча?
задним
Укажите правильную рекомендацию по наложению шины Крамера при повреждениях плеча:
верхнюю конечность вместе с шиной уложить на клиновидную подушку и прибинтовать к туловищу для предупреждения потери заданной формы
Средние сроки сращения переломов лопатки:
четыре-пять недель
При повреждениях плеча и смежных суставов необходимо скрутить верхний конец шины Крамера вокруг продольной оси для прилегания к спине и согнуть ее на уровне плечевого сустава под углом:
угол 90°
Активная физиотерапия и массаж в области локтевого сустава в период реабилитации после оскольчатого перелома локтевого отростка противопоказаны из-за возможности развития:
оссификации околосуставных тканей
Какой из переломов верхнего конца плеча является внутрисуставным:
перелом головки
Внесуставным повреждением является перелом:
хирургической шейки плеча
При лечении переломов тела лопатки чаще применяют:
мягкую повязку
Наиболее оптимальный план реабилитации на второй неделе после остеосинтеза ключицы пластиной АО:
ЛФК с вовлечением всех суставов оперированной конечности
Невозможность или болезненность разгибания пальцев кисти может быть признаком перелома:
латерального надмыщелка плеча
Укажите оптимальный способ остеосинтеза ключицы у взрослых:
накостный синтез пластиной
Равнобедренный треугольник Гютера останется неизменным при:
надмыщелковом переломе плеча
Вынужденная пронация кисти и болезненность при попытке супинации характерны для:
подвывиха головки лучевой кости
Переломы дистального конца плеча могут осложниться острой (артериальной) ишемией предплечья и кисти. К ее причинам не относится:
сдавление артерий и вен предплечья отечными тканями
Консервативное лечение перелома ключицы показано при:
угловом смещении, по типу «зеленой веточки»
Задний вывих предплечья чаще сопровождается:
отрывным переломом медиального надмыщелка
Реабилитация в течение первой недели после оперативного лечения перелома ключицы включает:
изометрическое сокращение мышц конечности поврежденной стороны в период гипсовой иммобилизации
Средние сроки сращения переломов лопатки:
четыре-пять недель
При лечении отрывного перелома клювовидного отростка чаще применяют:
остеосинтез
В области запястья чаще других повреждается кость:
ладьевидная
Переломы проксимального конца плеча чаще встречаются:
у пожилых
Укажите правильную рекомендацию по наложении шины Крамера при повреждениях плеча и смежных суставов:
предплечье и кисть вместе с шиной уложить на клиновидную подушку и подвесить косыночной повязкой для предупреждения потери заданной формы
Наилучший вариант обезболивания при вправлении вывихнутого предплечья:
наркоз
При лечении внутрисуставного перелома лопатки со значительным смещением показано:
остеосинтез
Лечение свежих повреждений Галеацци проводится:
только оперативно
При вколоченных переломах шейки плеча наиболее часто применяется метод:
фиксационный
Переломы ключицы чаще являются результатом:
непрямого механизма травмы
Укажите элементы повреждения Монтеджа:
перелом диафиза локтевой кости, вывих головки кости
При надмыщелковых и чрезмыщелковых переломах плеча дистальный отломок чаще смещается:
кзади (разгибательный)
При повреждениях плеча рекомендуется фиксировать проксимальный конец шины Крамера на уровне:
противоположного плечевого сустава
Перед наложением повязки при переломе ключицы следует:
ввести ненаркотический анальгетик и обезболить место перелома
Линия Маркса потеряет нормальное соотношение с осью плеча при:
отрыве медиального надмыщелка плеча со смещением
Оптимальный способ транспортной иммобилизации при вывихе предплечья:
фиксация шиной Крамера
Наиболее ценным клиническим тестом для диагностики перелома головки лучевой кости является:
про-супинация предплечья
Какая продолжительность абсолютной ишемии может вызвать гангрену верхней конечности:
пять часов
Рациональный план реабилитации при накостном остеосинтезе плеча:
движения в локтевом суставе и кисти со 2-3 го дня после операции
Реабилитацию больного после интрамедуллярного остеосинтеза плеча следует начать:
через 2-3 дня
Наиболее благоприятными для прогноза переломами плеча являются переломы:
вколоченные переломы хирургической шейки
Болезненность при активном сгибании предплечья будет наиболее выражена при:
переломе клювовидного отростка
Наиболее оптимальный план реабилитации на второй неделе после остеосинтеза ключицы пластиной АО:
ЛФК с вовлечением всех суставов оперированной конечности
Типичное положение плеча при заднем вывихе:
плечо приведено и ротировано кнутри
Межмыщелковые переломы плеча без смещения у детей лечат:
гипсовыми лонгетами
Невозможность или болезненность активной супинации кисти может быть признаком повреждения:
медиального надмыщелка плеча
Укажите правильную рекомендацию по наложении шины Крамера при повреждениях плеча и смежных суставов:
предплечье и кисть вместе с шиной уложить на клиновидную подушку и подвесить косыночной повязкой для предупреждения потери заданной формы
Укажите средние сроки сращения отломков при переломе обеих костей предплечья:
восемь-десять недель
Пронационный подвывих головки лучевой кости характерен для:
детей младшего возраста
Активная физиотерапия и массаж в области локтевого сустава в период реабилитации после оскольчатого перелома локтевого отростка противопоказаны из-за возможности развития:
оссификации околосуставных тканей
Межмыщелковые переломы плеча со смещением у взрослых чаще всего лечат:
оперативно
Укажите правильную рекомендацию по наложению шины Крамера при повреждениях плеча:
верхнюю конечность вместе с шиной уложить на клиновидную подушку и прибинтовать к туловищу для предупреждения потери заданной формы
Равнобедренный треугольник Гютера останется неизменным при:
надмыщелковом переломе плеча
Лечение надмыщелковых переломов плеча без смещения у детей производят:
в задней гипсовой лонгете
При переломах локтевого отростка со смещением чаще проводят:
открытое вправление с остеосинтезом
Наиболее значимый (важный) симптом при травматическом вывихе плеча:
вынужденное положение конечности
Внесуставным повреждением является перелом:
хирургической шейки плеча
Ранние движения в локтевом суставе предупреждают развитие контрактуры и возможны при лечении переломов:
остеосинтезом
Вынужденная пронация кисти и болезненность при попытке супинации характерны для:
подвывиха головки лучевой кости
В процессе лечения переломов дистального конца плеча может возникнуть поздняя ишемия предплечья и кисти. Ее причиной может быть:
сдавление венозной сети отечными тканями
Оптимальный способ фиксации верхней конечности после вправления переднего вывиха плеча:
фиксация конечности к туловищу циркулярной гипсовой повязкой («рубашкой»). Кисть покоится на уровне противоположной ключицы
У больного А. выявлен вывих акромиального конца ключицы. Травма имела место 2 дня назад. Такой вывих мы считаем:
свежим
Клинический тест при подозрении на перелом ладьевидной кости – осевая нагрузка на:
первый палец
Наиболее частый вариант травматического вывиха плечевой кости:
передний
Перелом дистального метафиза лучевой кости со смещением периферического отломка кзади и латерально – это перелом:
Коллеса
Укажите средние сроки сращения отломков при переломе обеих костей предплечья:
восемь-десять недель
Укажите показание для эндопротезирования головки лучевой кости:
многооскольчатый перелом головки лучевой кости
Перед наложением повязки при переломе ключицы следует:
ввести ненаркотический анальгетик и обезболить место перелома
Вариант иммобилизации верхней конечности шиной Крамера при переломах плеча и смежных суставов будет лучшим, если дистальный конец ее фиксирован на уровне:
выступает на 3 – 5 см за пределы пальцев
Наиболее вероятным отдаленным результатом удаления головки лучевой кости у детей может быть:
вальгусная деформация
Прямой механизм травмы типичен для перелома:
тела лопатки
При переломе Смита дистальный отломок лучевой кости смещается:
кпереди
Оптимальный срок временной нетрудоспособности после вправления неосложненного вывиха плеча для лиц физического труда:
два месяца
Ранние движения в локтевом суставе предупреждают развитие контрактуры и возможны при лечении переломов:
остеосинтезом
У пострадавшего определяется патологическая подвижность на уровне средней трети предплечья. Оптимальное положение кисти при транспортной иммобилизации:
среднее положение между пронацией и супинацией
Эпифизеолиз - это:
перелом на уровне росткового хряща
На рентгенограмме в прямой проекции при абдукционном переломе хирургической шейки плеча угол между основными фрагментами открыт:
кнаружи
Вынужденная пронация кисти и болезненность при попытке супинации характерны для:
подвывиха головки лучевой кости
Выбрать оптимальный алгоритм первой врачебной помощи на месте ДТП при закрытом переломе плеча:
обезболить, придать удобное положение, иммобилизовать
Сращение отломков ключицы: невозможно, если есть:
интерпозиция мягких тканей
Центральный отломок ключицы при типичном смещении отклоняется:
кзади и кверху
У пострадавшего К., 20 лет, обнаружена рваная рана размерами 10х20 см на уровне нижней трети левого плеча, болезненность окружающих тканей, ограничение движений в локтевом суставе. Предварительный диагноз:
обширная рана мягких тканей левого плеча
Оптимальный срок временной нетрудоспособности после вправления неосложненного вывиха плеча для лиц умственного труда:
полтора месяца
Предварительный диагноз закрытого перелома диафиза плеча будет наиболее обоснован, если при обследовании обнаружим:
патологическую подвижность в средней трети плеча
Массаж области локтевого сустава в период реабилитации после скелетной травмы противопоказан. Причиной этого является:
склонность к возникновению параартикулярных оссификаций
Предварительный диагноз закрытого перелома диафиза плеча будет наиболее обоснован, если при обследовании обнаружим:
крепитацию на уровне средней трети плеча
Оптимальный способ фиксации при транспортной иммобилизации у пострадавшего с переломом ключицы:
восьмиобразная повязка
Наиболее достоверный клинический признак перелома проксимального отдела плеча:
патологическая подвижность
При лечении внутрисуставного перелома лопатки со значительным смещением показано:
остеосинтез
При переломах локтевого отростка со смещением чаще проводят:
открытое вправление с остеосинтезом
Невозможность или болезненность разгибания пальцев кисти может быть признаком перелома:
латерального надмыщелка плеча
Укажите правильную рекомендацию по наложении шины Крамера при повреждениях плеча и смежных суставов:
предплечье и кисть вместе с шиной уложить на клиновидную подушку и подвесить косыночной повязкой для предупреждения потери заданной формы
Уровень размещения верхнего конца шины Крамера, достаточный при переломе лучевой кости в типичном месте:
верхняя треть предплечья
Укажите оптимальную тактику лечения при переломе плечевой кости с повреждением лучевого нерва:
открытая репозиция, ревизия нерва, остеосинтез
Через несколько часов после закрытой репозиции по поводу перелома лучевой кости в типичном месте у больного стали нарастать боли в месте перелома и пальцах, появился отек, парестезии. Необходимо:
отправиться в травмпункт повторно или в поликлинику
Какое движение может спровоцировать максимальную болезненность при переломе ключицы?
упражнение «ножницы» (встречные движения обеих рук впереди груди)
При какой локализации перелома в большинстве случаев можно ограничиться
ключица
Клинический тест при подозрении на перелом ладьевидной кости – осевая нагрузка на:
первый палец
Оптимальный метод лечения переломов пястных костей со смещением:
открытая репозиция, остеосинтез
Минимально достаточная транспортная иммобилизация при вывихе акромиального конца ключицы:
косыночная повязка
Переломы хирургической шейки плеча со смещением у взрослых чаще всего лечат:
оперативно
На рентгенограмме в прямой проекции при абдукционном переломе хирургической шейки плеча угол между основными фрагментами открыт:
кнаружи
Для лечения перелома лучевой кости в типичном месте чаще применяется:
одномоментная репозиция с фиксацией тыльной гипсовой шиной
Оптимальный срок фиксации конечности после вправления вывихнутого предплечья:
десять-двенадцать дней
Межмыщелковые переломы плеча без смещения у детей лечат:
гипсовыми лонгетами
У больного К. выявлен вывих акромиального конца ключицы. Травма имела место 25 дней назад. Такой вывих мы считаем:
застарелым
Пронационный подвывих головки лучевой кости характерен для:
детей младшего возраста
На рентгенограмме области плечевого сустава в аксиальной проекции при переломе хирургической шейки плеча можно распознать угловое смещение основных фрагментов по типу:
разгибания
Найдите правильную рекомендацию по оказанию догоспитальной помощи при травматическом вывихе плеча:
после анальгезии фиксировать конечность шиной Крамера, сохраняя вынужденное положение
Наиболее продолжительный период сращения (от 3 до 6 месяцев) необходим при переломе кости:
ладьевидной
Отрывной перелом локтевого отростка может быть результатом резкого сокращения:
m. triceps
При изолированных переломах диафиза локтевой кости со смещением чаще применяют:
накостный остеосинтез
Укажите оптимальный способ остеосинтеза ключицы у взрослых:
накостный синтез пластиной
Уровень размещения верхнего конца шины Крамера, достаточный при переломах костей предплечья в диафизарной части:
верхняя треть плеча
5 osmotp
Наиболее частая локализация переломов костей в детском возрасте:
верхние конечности
Измеряя расстояние от медиальной половины щели коленного сустава до верхушки внутренней лодыжки, мы можем определить укорочение:
истинное
Какой признак не характерен для повреждения бедренного нерва?
атрофия икроножной мышцы
По первичной заинтересованности определенной ткани и патогенезу контрактура при деформирующем артрозе является:
артрогенной
Линия Шемакера расположена выше пупка при:
нормальных соотношениях в тазобедренном суставе
По первичной заинтересованности определенной ткани и патогенезу контрактура при детском церебральном параличе является:
неврогенной
Появление припухлости в зоне закрытой травмы к исходу первых суток может быть обусловлено:
наличием диффузного отека
Сухожилие поверхностного сгибателя 2-5 пальцев прикрепляется к:
основанию средней фаланги
Меняя высоту подставки под стопу короткой ноги до ощущения равновесия, мы определяем укорочение:
функциональное
Какой признак перелома Вы считаете наиболее ценным (патогномоничным)?
крепитацию
Какой вид укорочения может сформироваться за 10 лет после перенесенного в 5-летнем возрасте гематогенного остеомиелита проксимального метафиза плеча?
анатомическое
Повышение локальной температуры кожи на 2-3 день после травмы можо объяснить:
асептическим воспалением
У ребенка 10 лет с задним вывихом левого предплечья последнее кажется укороченным по сравнению с правым. Измерив расстояние от наружного надмыщелка плеча до верхушки шиловидного отростка луча, мы находим укорочение:
относительное
Какая процедура является дополнительным методом исследования?
осциллография
Антекурвация – искривление оси конечности с углом, открытым:
кзади
Какой вид раны не является характеристикой повреждения кожи?
сквозная
У мальчика 14 лет в травмпункте поставлен диагноз: «Повреждение Монтеджа слева». Травму получил во время тренировки на секции борьбы. Детальных обстоятельств не помнит. Укажите наиболее вероятный механизм травмы:
прямой
Какой вид укорочения конечности можно найти у больного с неправильно сросшимся переломом при смещении отломков длинной трубчатой кости (костей) по длине?
анатомическое
Какой вид смещения костных отломков не является классическим?
смещение с удлинением сегмента (с диастазом между отломками)
В какой плоскости человеческого тела расположены варусная и вальгусная деформации конечностей?
во фронтальной
Измеряя расстояние от акромиального отростка лопатки до верхушки шиловидного отростка лучевой кости (или до кончика 3 пальца кисти), мы можем определить укорочение:
относительное
Тестом «выдвижных ящиков» проверяется:
состояние крестообразных связок коленного сустава
Какой вид укорочения можно найти у ребенка с недоразвитием бедра при нормальном состоянии крупных суставов?
анатомическое
В приемном отделении больному поставлен диагноз «Травматический вывих правого предплечья». Угол сгибания в локтевом суставе 120 град. Активные движения в плечевом и лучезапястном суставах сохранены, в локтевом – резкое ограничение пассивных. Определите положение конечности:
вынужденное
При анкилозе обоих коленных суставов в положении разгибания отмечается походка:
ходульная
В перечне объективных признаков травматического вывиха выберите наиболее ценный (достоверный):
пружинящее сопротивление пассивным движениям
Измеряя расстояние между наиболее удаленными костными выступами искривленной конечности (верхушка большого вертела и верхушка наружной лодыжки, большой бугорок плеча и верхушка шиловидного отростка луча), мы находим укорочение:
проекционное
Какой оценке соответствует появление мышечного тонуса (пальпаторно) без двигательного эффекта?
одному баллу
При нормальном анатомическом положении верхней конечности продольная ось предплечья:
слегка отклоняется латерально (cubitus valgus)
Необратимое ограничение подвижности в суставе может быть вызвано:
костным анкилозом
В приемном отделении больному поставили диагноз: «Закрытый перелом средней трети левого бедра». Поднять прямую ногу самостоятельно не может. Активные движения в голеностопном суставе сохранены. Как мы определим положение конечности?
пассивное
Измеряя расстояние от акромиального отростка лопатки до верхушки шиловидного отростка лучевой кости (или до кончика 3 пальца кисти), мы можем определить укорочение:
относительное
Варусная деформация конечности – это искривление ее продольной оси с углом, открытым:
кнутри
Антекурвация – искривление оси конечности с углом, открытым:
кзади
При наличии двустороннего врожденного вывиха бедра отмечается:
утиная походка
При анкилозе обоих коленных суставов в положении разгибания отмечается походка:
ходульная
При нормальном положении нижней конечности ось голени:
слегка отклоняется кнаружи (genu valgum)
При консервативном лечении внутрисуставных переломов с сомнительным функциональным прогнозом конечности придают положение:
функционально выгодное
Для установления предварительного диагноза необходимо (укажите ошибочный пункт):
провести дополнительные исследования
По первичной заинтересованности определенной ткани и патогенезу контрактура при деформирующем артрозе является:
артрогенной
Вальгусная деформация конечности – это искривление ее продольной оси с углом, открытым:
кнаружи
Измеряя расстояние от большого бугорка до наружного надмыщелка плеча, мы можем определить укорочение:
истинное
Одно из важных анатомо-физиологических отличий опорно-двигательного аппарата детей (найти правильное утверждение):
наличие зон роста кости
Треугольник Гютера теряет равнобедренность при:
вывихе предплечья
Какой из локальных признаков в послеоперационном периоде считается прогностически благоприятным?
зуд кожи вокруг раны
Какой признак нарушения периферического кровообращения свидетельствует о проблемах венозного тока?
нарастающий отек дистального сегмента или всей конечности
У мальчика 14 лет в травмпункте поставлен диагноз: «Повреждение Монтеджа слева». Травму получил во время тренировки на секции борьбы. Детальных обстоятельств не помнит. Укажите наиболее вероятный механизм травмы:
прямой
Какому уровню (количеству баллов) соответствует сила мышечной группы, способной преодолеть дополнительное сопротивление?
четыре балла
При осмотре стопы и голени сзади обнаружено отклонение пятки от оси голени кнаружи. Укажите деформацию:
pes valgus
Дополнительным методом обследования является:
компьютерная томография
Для облегчения репозиции фрагментов при консервативном лечении диафизарных переломов конечности придают положение:
среднефизиологическое
Какому уровню (количеству баллов) соответствует сила мышечной группы, способной преодолеть силу тяжести сегмента (голени, предплечья)?
три балла
Пальпацией нельзя определить:
дермографизм
При осмотре стопы со стороны подошвы обнаружено отклонение переднего отдела стопы кнутри от нормального положения. Укажите деформацию:
pes adductus
Повышение локальной температуры кожи на 2-3 день после травмы можо объяснить:
асептическим воспалением
Дополнительным методом обследования является:
магнито-резонансная томография
Какой вид укорочения может сформироваться за 10 лет после перенесенного в 5-летнем возрасте гематогенного остеомиелита проксимального метафиза плеча?
анатомическое
Какой вид укорочения можно найти у ребенка с недоразвитием бедра при нормальном состоянии крупных суставов?
анатомическое
При повреждении малоберцового нерва:
ходьба на пятке невозможна
Тестом «выдвижных ящиков» проверяется:
состояние крестообразных связок коленного сустава
Необратимое ограничение подвижности в суставе может быть вызвано:
костным анкилозом
Вариант повреждения костей, типичный только для детского возраста:
остеоэпифизеолиз
Измеряя расстояние от большого бугорка до наружного надмыщелка плеча, мы можем определить укорочение:
истинное
Измеряя расстояние между верхушкой большого вертела и щелью коленного сустава, мы можем определить укорочение:
истинное
Какой вид смещения костных отломков не является классическим?
смещение с удлинением сегмента (с диастазом между отломками)
При наличии двустороннего врожденного вывиха бедра отмечается:
утиная походка
Для установления предварительного диагноза необходимо (укажите ошибочный пункт):
провести дополнительные исследования
Дополнительным методом обследования является:
компьютерная томография
Линия Розер-Нелатона соединяет:
передне-верхнюю ость таза и седалищный бугор
Для оценки цвета кожи применяются все перечисленные обозначения, кроме:
песочный
Линия Шемакера расположена выше пупка при:
нормальных соотношениях в тазобедренном суставе
При осмотре стопы со стороны подошвы обнаружено отклонение переднего отдела стопы кнутри от нормального положения. Укажите деформацию:
pes adductus
По первичной заинтересованности определенной ткани и патогенезу контрактура при деформирующем артрозе является:
артрогенной
Сухожилие поверхностного сгибателя 2-5 пальцев прикрепляется к: