6. Материалы методического обеспечения занятия.

1. Задачи для самопроверки исходного уровня знаний-умений.

1. Какие артерии кровоснабжают головной мозг?

а) внутренняя соная артерия;

б) основная артерия;

в) артерия Адамкевича.

г) артерия Цюльха

Ответ: а, б.

2. Какими артериями кровоснабжается мозжечок?

а) передняя мозговая артерия;

б) артерия Адамкевича;

в) основная артерия.

Ответ: в.

3) Лобная доля кровоснабжается какой артерией?

а) передняя мозговая артерия;

б) задняя мозговая артерия;

в) средняя мозговая артерия.

Ответ: а, в.

6.2 Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках: Основная литература

а) Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Практическое руководство. / Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. – СПб.: Политехника, 2007. – 399 c.: ил.

б) Неврология : национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.

Дополнительная литература

а) Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника. / Петер Дуус ИПЦ «ВАЗАР-ФЕРРО» Москва. – 1997. - 400 с.

б) Клінічний практикум з неврології: (методичні рекомендації) / авт.-уклад.: А.С. Сон, О.М. Макаренко, В.М. Герцев, О.М.Стоянов – Одеса: Одес. нац. мед. ун-т, 2011. – 55 с.

в) Неврологический статус и его интерпретация : учеб. руководство для врачей / А.А.Скоромец, А.П.Скоромец, Т.А.Скоромец ; под редакцией проф. М.М.Дьяконова. — М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 240 с . : ил.

6.3. Ориентировочная карта по организации самостоятельной работы студентов с учебной литературой

№	Основные задачи	Указания	Ответы
1.	Повторить анатомию кровоснабжения головного мозга.	Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Практическое руководство. / Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. – СПб.: Политехника, 2007. – С. 12-13.
2.	Повторить особенности мозгового кровообращения.	Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Практическое руководство. / Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. – СПб.: Политехника, 2007. – С. 12-13.
3.	Классификация нарушений мозгового кровообращения	Неврология : национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С 592-657.
4.	Клиническое течение преходящих нарушений мозгового кровообращения	Неврология : национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С 592-657.
5.	Разобрать течение и лечение паренхиматозных кровоизлияний	Неврология : национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С 592-657.
6.	Разобрать течение и диагностику сударахноидальных кровоизлияний, их лечение.	Неврология : национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С 592-657.
7.	Клиническое течение и этапное лечение тромбоза сосудов головного мозга.	Неврология : национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С 592-657.

7. Материалы для самоконтроля качества подготовки .

А. Вопрос для самоконтроля.

1. Как делятся нарушения мозгового кровообращения?

2. Классификация цереброваскулярных заболеваний.

3. Как подразделяются мозговые инсульты?

4. Этиология и патогенез преходящих нарушений мозгового кровообращения.

5. Этиология геморрагических инсультов. Патогенез кровоизлияний. Клиническое течение и диагностика.

6. Клиническое течение преходящих нарушений мозгового кровообращения.

7. Клиническое течение субарахноидальных кровоизлияний. Этиология субарахноидальных кровоизлияний.

8. Лечение субарахноидальных кровоизлияний.

9. Клиника и лечение паренхиматозных кровоизлияний.

10. Прогноз инсультов.

11. Методика обследования больных с сосудистыми заболевания головного мозга.

12. Современные методы профилактики сосудистых заболеваний ЦНС.

13. Современные методы реабилитации больных на ОНМК.

Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.

1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения длятся до:

а) 3 суток

б) 1 недели

в) 24 часов

г) 3 недель

д) 3 месяцев

Ответ: в

2. Субарахноидальные кровоизлияние сопровождаются такими симптомами:

а) снижение артериального давления

б) менингеальными симптомами

в) мышечной гипертонией по гемитипу

г) атаксией

д) спастическим квадрипарезом

Ответ: б

В. Задачи для самоконтроля с ответами.

Больная Е. 67 лет. Доставлена в приемное отделение с жалобами на сжимающую головную боль, преимущественно в затылке, в ушах и в голове, мерцания “мушек” перед глазами, дурноту и слабость в левых руки и ноге.

Пять лет страдает гипертонической болезнью. Резкое ухудшение состояния ощутила два часа тому назад после психотравмирующей ситуации.

Объективно: Гиперемия лица и склер. АО 220/120 мм. рт. ст. Пульс 92 уд. в

минуту, ритмический, напряженный. Сознание и чувствительность не утрачены. Снижена мышечная сила, объем активных движений в левых конечностях. Сухожильные и периостальные рефлексы оживлены, выше слева. Брюшные рефлексы снижены слева. Слева вызывается патологический рефлекс Бабинского. Координационные пробы выполняет нечетко слева. Справа выполняет хорошо. Менингиальных симптомов нет. Через 1,5 часа на фоне гипотензивной и спазмолитической терапии больная ощутила себя лучше: исчезла головная боль, тошнота, исчезла неврологическая симптоматика.

Дополнительные исследования: Анализ крови и мочи нормальный. Глазное дно: диски зрительных нервов бледно-розовые, с четкой границей. Артерии суженные, извиты, вены расширены, симптом Салюса-2. На КТ головного мозга без очаговой патологии.

Вопрос:

1. Назовите диагноз и обоснуйте его.

2. Какой сосудистый бассейн пострадал?

Ответ:

1) ТИА

3. Бассейн правой средней мозговой артерии.

8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.