- •Інструкція щодо організації епідеміологічного нагляду за несприятливими подіями після імунізації при застосуванні вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного
- •Перелік можливих несприятливих подій після імунізації, що потребують подальшого розслідування
- •Строки розвитку можливих несприятливих подій після імунізації (реакцій та ускладнень)
- •Узагальнені дані про наявність нппі (реакцій та ускладнень) у ___ (лпз, територіальні сес) за ___ період
- •Перелік інформації про випадок несприятливої події після імунізації (групові реакції та ускладнення) при використанні вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного
- •Положення про оперативне реагування на несприятливі події після імунізації при застосуванні вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного у разі госпіталізації або летального випадку
- •Оперативне повідомлення про несприятливі події після імунізації
- •Заключний висновок груп оперативного реагування щодо розслідування несприятливої події після імунізації
- •Положення про групу оперативного реагування на несприятливі події після імунізації при застосуванні вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного у разі госпіталізації або летального випадку
- •Згода на збір та обробку персональних даних
- •Порядок відпуску громадянам вакцин та анатоксинів Через аптечну мережу
- •Журнал реєстрації температури в холодильнику в _______ році
- •Журнал обліку та використання вакцин та анатоксинів у _____________________________________
- •Акт списання і знищення вакцин та анатоксинів
- •Порядок забезпечення належних умов зберігання, транспортування, приймання та обліку вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного в Україні
- •Форма акта приймання-передАвання вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного
Форма акта приймання-передАвання вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного
Торговельна назва вакцин, анатоксину, алергену туберкульозного, форма випуску
____________________________________________________________
Номер серії ________________________________
Термін придатності ________________________________
Найменування й місцезнаходження підприємства — виробника ________________________________
Найменування й місцезнаходження постачальника ________________________________
Найменування й місцезнаходження перевізника ________________________________
Кількість товару за документами (у дозах) ________________________________
Кількість товару, отримана фактично (у дозах) ________________________________
Цілісність упаковки………(порушена/не порушена) ________________________________
(Якщо виявлено порушення, указати кількість порушених упаковок) ________________________________
Кількість карток-індикаторів ________________________________
Показники карток-індикаторів ________________________________
Висновок ________________________________________________________________
Дата/час складання акта ________________________________
Представник одержувача ___________(П.І.Б.) ___________ (посада) ________________
Представник постачальника/перевізника________(П.І.Б.) _________ (посада) ___________
Підписи/печатки