Клещевой сыпной тиф
.docxВ инкубационном периоде клещевого сыпного тифа размножение возбудителя происходит в:
-
регионарных лимфатических узлах
-
лимфоцитах периферической крови
-
макрофагах глубокого слоя дермы
-
эндотелии кровеносных капилляров
-
в гепатоцитах
Препарат для этиотропной терапии клещевого сыпного тифа Северной Азии:
-
пенициллин
-
стрептомицин
-
фуразолидон
-
тетрациклин
-
бисептол
Методы специфической диагностики северо-азиатского риккетсиоза:
-
РСК, РНГА с риккетсиями Провачека
-
РСК с риккетсиями Бернета
-
РСК, РНГА с риккетсиями Сибирика
-
ИФА с боррелиями Бургдорфери
-
РСК, РНГА с хламидиями Пситаци
Характер и типичная локализация сыпи при клещевом Северо-Азиатском риккетсиозе:
-
появляется на 2-5 день болезни, вначале на туловище, распространяется на разгибательную поверхность конечностей, вокруг суставов, на лицо, ладони, подошвы, носит розеолезно-папулезный или пятнисто-папулезный или эритематозный характер
-
обильная розеолезно-петехиальная сыпь, появляется на 4-5 день болезни, преимущественно на груди, спине, боковых поверхностях конечностей, почти не встречается на лице, ладонях и подошвах
-
появляется на 3-4 день болезни, вначале на лице, через сутки на туловище, верхних конечностях, затем на ногах, носит пятнисто-папулезный характер, склонна к слиянию, оставляет после себя пигментацию и шелушение кожи
-
обильная петехиальная сыпь, появляется на 2-4 день болезни в подмышечных впадинах, на верхних конечностях и боковой поверхности туловища, иногда в виде полос, напоминающих "удар хлыста", возможно появление обширных кровоизлияний в кожу
-
единичные элементы розеолезной сыпи появляются на 8-10 день болезни, локализуются на передней поверхности живота и грудной клетки, некоторые элементы сыпи имеют розеолезно-папулезный характер с четкими контурами и хорошо заметны на бледном фоне кожи
Возбудителем клещевого сыпного тифа являются:
-
риккетсии
-
клостридии
-
лептоспиры
-
боррелии
-
легионеллы
Источником возбудителей клещевого сыпного тифа являются:
-
дикие млекопитающие
-
домашние животные
-
грызуны
-
крупный рогаты скот
-
мелкий рогатый скот
Продолжительность инкубационного периода:
-
2-3 ч.
-
1-2 сут.
-
3-7 сут.
-
10-15 сут.
-
4-5 мес.
Больной К., 35 лет, поступил 12 мая, на 3-ий день болезни, Житель Восточноказахстанской области. Лихорадит, на туловище и конечностях обильная сыпь пятнистого характера. Увеличен до 1,5 см шейный лимфоузел справа, на правом предплечье папула темно-красного цвета с черной корочкой, безболезненная при пальпации.
Какой предварительный диагноз?
-
лихорадка Ку
-
сыпной тиф
-
иерсиниоз
-
марсельская лихорадка
-
клещевой сыпной тиф Северной Азии