3 Часа//

в 1 мл. мочи, выделенный за 3 часа

***

О чём говорит наличие зернистых, восковидных цилиндров?//

о дегидратации//

об органическом поражении почечных канальцев//

о физических перегрузках//

о снижении рН мочи//

о повышении концентрации мочи

***

В патогенезе отёков при нефротическом синдроме играют роль следующие механизмы, кроме://

повышение сосудистой проницаемости//

увеличение продукции альдостерона//

повышение АД//

снижение онкотического давления сыворотки крови//

увеличение реабсорбции натрия

***

Что характеризует ОПН?//

почечный диурез выше дневного//

изостенурия при отсутствии азотемии//

азотемия при гипоизостенурии//

полиурия при азотемии//

азотемия при гипостенурии или при олигоурии

***

Как правильно определять степень протеинурии?//

определение белка в утренней моче//

определение белка в суточной моче//

определение белка в трехчасовых порциях мочи//

определение белка в моче после водной нагрузки//

определение белка в моче после сухоедения

***

Каков основной механизм развития артериальной гипертензий при остром гломерулонефрите?//

Гиперреактивность нервных центров регуляции АД//

Гипергидроатация (задержка натрия и воды)//

Гиперрактивность симпато-адреналовой системы//

Увеличение активности прессорной системы//

Снижение активности калликреин-кининовой системы и простогландинов

***

Главной непосредственной причиной ХПН являются://

Склерозирование большой части нефронов//

Некроз клубочков//

Васхулит почечных артерий//

Воспаление клубочков//

Некроз канальцев

***

Наиболее частый возбудитель пневмонии://

Стафилококк//

Клебсиелла пневмонии//

Стрептококк пневмонии//

Гемофильная палочка//

Микоплазма.

***

Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной её классификации (Европейское респираторное общество, Американское торакальное общество), кроме://

Внегоспитальной//

Нозокомиальной//

У иммунокомпроментированных больных//

Аспирационной//

Интерстициальной.

***

Самое опасное для жизни осложнение пневмонии://

Абсцесс//

Плеврит//

Миокардит//

Перикардит//

Инфекционно-токсический шок.

***

Какая группа антибиотиков является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая://

Тетрациклины//

Фторхинолоны//

Пенициллины или Макролиды//

Карбапенемы//

Аминогликозиды.

***

При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначить://

Гентамицин//

Азитромицин//

Пенициллин//

Цефалоспорин 3 поколения//

Бисептол.

***

Факторы риска внебольничных пневмоний://

Возраст//

Алкоголизм//

Курение//

Сахарный диабет//

Все перечисленные.

***

Больного пневмонией необходимо госпитализировать, если://

Больной старше 70 лет//

Нет эффекта от проводимой терапии антибиотиками//

Одышка свыше 30 в минуту//

Анемия ниже 90 г/л Hb//

Все вышеперечисленное.

***

Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии://

до нормализации температуры//

до полного рассасывания инфильтрата в легком//

до нормализации СОЭ//

до 4 - 5 дней стойко нормальной температуры//

до момента исчезновения кашля.

***

Причиной затяжного течения пневмонии являются://

несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибиотикотерапия//

наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания//

пожилой и старческий возраст//

злоупотребление алкоголем//

все перечисленное.

***

Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при астме, за исключением://

закупоривания слизью//

ларингоспазма//

воспаления дыхательных путей//

бронхоспазма//

отека дыхательных путей.

***

Какой препарат является базисным (основным) для лечения бронхиальной астмы?//

Сальбутамол//

Фенотерол (беротек)//

Беклометазон//

Ипратропиума бромид (атровент)//

Эуфиллин.

***

Какие из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?//

Диффузионная способность//

Остаточный обьем (ОО)//

Обьем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)//

Отношение обьема форсированного выдоха за 1 сек. К форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ)//

ОФВ1 и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.

***

Для поддержания эффекта лечения больных бронхиальной астмой необходим:

Регулярный прием ингаляционного кортикостероида//

Регулярный прием бета2-агонистов//

Регулярный прием ипратропиума бромида//

Занятия физ.культурой//

Санаторно-курортное лечение.

***

Все нижеприведенные компоненты по менеджменту (управлению) астмы рекомендуются международным консенсусом и Глобальной Инициативой по Астме (GINA), за исключением://

Создание партнерских отношений между врачом, больным и другим персоналом, участвующим в лечении и наблюдении за пациентом//

Участие больного в клинических научных исследованиях//

Мониторирование симптомов со стороны дыхательных путей с помощью// объективного метода - исследования функции внешнего дыхания//

Контроль за факторами окружающей среды (домашние аллергены, место работы учебы и отдыха)//

Проведение медикаментозного лечения, согласно схемам консенсуса.

***

Ингаляционные бета2-агонисты короткого действия должны назначаться://

Для купирования острых состояний - приступов удушья//

Для снижения гиперреактивности бронхов//

Для регулярного приема несколько раз в день как основной метод лечения астмы//

Все перечисленное//

Ничего из перечисленного.

***

Преимуществами ингаляционных кортикостероидов являются следующие://

Высокая местная активность//

Низкая оральная биодоступность//

Малоактивные (неактивные) метаболиты//

Высокий аффинитет (сродство) к глюкокортикоидным рецепторам бронхов//

Все вышеперечисленные.

***

Следующий препарат относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы://

Беротек//

Вентолин//

Астмопен//

Флутиказон//

Ипратропиума бромид.

***

К местным кортикостероидам длительного действия относятся://

Недокромил натрия (тайлед)//

Флутиказона пропионат (фликсотид)//

Кромогликат натрия (интал)//

Беклометазон//

Беродуал.

***

Все нижеследующее относится к механизму действия недокромила натрия (тайлед), за исключением://

Уменьшает количество симптомов астмы и улучшает функцию легких//

Предупреждает приступы астмы, вызванные физической нагрузкой//

Также эффективен, как и ингаляционные кортикостероиды при лечении астмы средней тяжести течения//

Подавляет активность тучных клеток, других клеток воспаления, предупреждает выделение медиаторов воспаления//

Уменьшает гиперереактивность бронхов.

***

Прием каких препаратов позволяет уменьшить дозу системных кортикостероидов или отменить их при тяжелой астме://

Беротек//

Вентолин//

Беродуал//

Флутиказона пропионат (флунизолид)//

Ипратропиума бромид.

***

Все нижеследующее не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением://

Остеопороз//

Катаракта//

Местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля//

Стероидный диабет//

Артериальная гипертензии.

***

У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.

Ваша тактика://

Продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета//

Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов//

Отменить преднизолон иназначить беротек//

Назначить терапию недокромилом натрия (тайледом)//

Ничего из перечисленного.

***

Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких://

Сальбутамол//

фенотерол (беротек)//

беклометазон//

ипратропиума бромид (атровент)//

триамсинолон (полькортолон).

***

Что не характерно для хронической обструктивной болезни легких://

Легочное сердце//

Полицитемия//

Дыхательная недостаточность//

Повышение давления в системе легочной артерии (легочная гипертензия)//

Левожелудочковая недостаточность.

***

Что неправильно по отношению курения и риска развития болезней легких://

Пассивное вдыхание сигаретного дыма увеличивает опасность развития рака легких и ХОБЛ//

Риск развития рака легких прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет//

Курение не увеличивает риск развития пневмоний, ОРВИ и других инфекционных заболеваний легких//

Курение ускоряет нарушение функции легких//

Ничего из перечисленного.

***

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) включает в себя://

Хронический бронхит,эмфизему, диффузный пневмосклероз//

Эмфизему//

Очаговый пневмосклероз//

Хронический бронхит, эмфизему//

Нет правильных ответов.

***

Основная причина развития легочного сердца у больного ХОБЛ://

Деформация бронхиального дерева//

Эмфизема//

Альвеолярная гипоксия и длительный спазм артерий легких//

Понижение давления в бронхиолах и альвеолах//

Уменьшение минутного объема сердца.

***

Косвенные признаки наличия гипоксии у больного ХОБЛ://

Пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол//

Диффузный теплый цианоз//

Одышка//

Полицитемия//

Все перечисленное.

***

Мужчина 60 лет страдает ХОБЛ в течение 30 лет. Вами назначен ипратропиума бромид по 2 дозы 4 раза и сальбутамол по 2 дозы 3 раза с недостаточным эффектом, т.к. одышка и кашель беспокоят несколько меньше, но недостаточно купируются этими препаратами. Ваша тактика://

Увеличить дозу ипратропиума бромида и сальбутамола//

Нaзначить массаж грудной клетки//

Назначить дыхательную гимнастику//

Подключить к лечению отхаркивающие препараты//

Назначить ингаляционные кортикостероиды.

***

Факторы риска ХОБЛ://

Курение табака//

Пассивное «курение» в детстве//

Производственные факторы//

Загрязнение воздуха в помещениях и вне//

Все перечисленные факторы.

***

Дефицит альфа1-антитрипсина приводит к развитию://

Первичной эмфиземы легких//

Бронхиальной астме//

Хроническому бронхиту//

Пневмонии//

Саркоидоза.

***

Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основании://

Тяжести клинической симптоматики//

Степени гипоксии//

Показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлуометрии)//

Рентгенографии органов грудной клетки//

Пробы с бронходилататором.

***

Целью лечения ХОБЛ является://

Улучшение качества жизни больного и симптомов болезни//

Замедление прогрессирующего снижения легочных функций//

Профилактика и лечение осложнений//

Профилактика обострений//

Все вышеперечисленное.

***

Какой механизм действия эуфиллина?//

дилатация бронхов//

снижение секреции//

противоаллергическое действии//

адреномиметическое действие//

антигистаминное действие.

***

Когда показано назначение антибиотиков при ХОБЛ?//

Нарастание симптомов одышки и кашля//

Увеличение количества гнойной мокроты//

Повышение температуры тела//

Появление лейкоцитоза и ускоренного СОЭ в анализах крови//

Все вышеперечисленное.

***

При ХОБЛ возможны все осложнения, кроме://

Правожелудочковой недостаточности//

Эритроцитоза//

Дыхательной недостаточности//

Левожелудочковой недостаточности//

Бронхогенного рака.

***

Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?//

Пневмосклероз//

Эмфизема легких//

Ателектаз//

Поражение легочных сосудов//

Альвеолярная гиповентиляция.

***

У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме://

Одышки//

Тaхикардии//

Акроцианоза /

Блокады правой ножки пучка Гиса//

Бочкообразной грудной клеткu.

***

Какие существуют показания для стационарного лечения больного с ХОБЛ?//

Значительное нарастание тяжести симптомов, таких как внезапное нарастание одышки в покое//

Тяжелая стадия ХОБЛ//

Появление новых симптомов (цианоз, периферические отеки)//

Обострения не купируются проводимым лечением//

Все вышеперечисленное.

***

Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?//

Рентгенография легких//

Томография легких//

Бронхоскопия;//

Бронхография//

Спирография.

***

Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание , одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз://

Бронхоэктатическая болезнь//

Рак легкого//

Хроничекий абсцесс легкого//

Хронический бронхит//

Поликистоз легкого.

***

У больной 46 лет, страдающей варикозно расширением вен нижних конечностей, внезапно при физической нагрузке появилась резко выраженная одышка вплоть до удушья, боль в области за грудиной. При осмотре отмечался цианоз верхней половины туловища. При аускультации выслушивались сухие свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКГ регистрируются S в 1 и Q в Ш стандартных отведениях. Какое из перечисленных заболеваний может обусловливать приведенную выше клиническую картину?//

Острый инфаркт миокарда//

Спонтанный пневмоторакс//

Бронхиальная астма//

Тромбоэмболия легочной артерии//

Очаговая пневмония.

***

Пациент 60 лет курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 месяца похудел на 4 кг. Объективно: шея лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 102 в 1 мин., АД 165/95 мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ 70 мм/час. Гемоглобин 175 г/л, лейкоциты 9000.

Предположительный диагноз://

болезнь Кушинга//

рак легкого//

ХОБЛ//

эхинококкоз легкого//

туберкулез легких.

***

Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов на всей поверхностью легких?//

повышение воздушности легких//

наличие жидкости в полости плевры//

нарушение бронхиальной проходимости //

уплотнение легочной ткани//

наличие полости в легочной ткани.

***

При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких://

Пневмококк//

Стрептококк//

Стафилококк//

Легионелла//

Вирусы.

***

Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком://

Ацетилцистеин//

Йодид калия//

Бромид натрия //

Трипсин//

Мукалтин.

***

ХОБЛ следует лечить антибиотиками://

В осеннее зимний период//

Длительно//

Не следует применять вообще//

При выделении большого количества гнойной мокроты, появлении лейкоцитоза в крови и ускоренного CОЭ ////

При появлении кровохарканья.

***

Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни://

Анализ мокроты//

Бронхоскопия//

Компьютерная томография//

Обзорная рентгенография //

Сцинтиграфия легких.

***

Для лечения бронхиальной астмы применяются все нижеперечисленные лекарственные препараты, кроме://

Сальбутамол//

Беротек//

Беклазон эко легкое дыхание//

Преднизолон//

Трипсин.

***

Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого://

Кристаллы Шарко-Лейдена//

Лейкоциты//

Эластические волокна//

Спирали Куршмана//

Эритроциты.

***

Какой препарат следует назначить 30- летнему больному пневмонией, развившейся в амбулаторных условиях после переохлаждения, при неэффективности пенициллина?//

Стрептомицин //

Азитромицин //

Тетрациклин//

Гентамицин//

Карбенициллин.

***

Какой возбудитель вызывает пневмонию у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем?//

Клебсиеллы//

Стафилококки//

Микоплазмы//

Синегнойная палочка//

Стрептококки.

***

Признаками пневмонии, вызванной микоплазмами являются все,кроме://

Положительная туберкулиновая проба//

Постепенное появление признаков в течение 5-7 дней//

Усиленный кашель, отдающий в загрудинную область//

Наличие ларингита, трахеита,фарингита//

Недостаточная физикальная симптоматика.

***

В этиологии первичного хронического бронхита главную роль играет://

Поллютанты//

Вирусы//

Бактерии//

Хламидии//

Смешанная микрофлора.

***

Показатели обструкции легких://

Объем выдыхаемого воздуха в 1 секунде//

Жизненная емкость легких//

Минутный объем легких//

Легочный объем//

Кислородный показатель.

***

Диагностические показатели легочной недостаточности?//

Исследование кислорода в крови//

Анамнез//

Физиологические показателт больного//

Рентген исследование//

Спирография.

***

Показателями для применения бетта-2-адреномиметиков являются все, кроме://

При появлении рефрактерности к симпатомиметикам нельзя использовать глюкокортикоиды//

При отсутствии побочных эффектов лучше использовать аэрозоли//

Нельзя использовать при гипертириозе//

При использовании сальбутамола появляется синдром «запирания».

***

Для оценки функции внешнего дыхания используется:// Все ниже перечисленное//

Пневмотахометрия//

Спирография//

Пикфлоуметрия//

Проба Вотчал-Тиффно.

***

Какие данные аускультации подходят для 2-го астматического статуса?//

Тупое легкое//

Жесткое дыхание с наличием сухих хрипов//

Крепитация//

Влажные хрипы//

Бронхиальное дыхание.

***

Для развития обструкции бронхов важную роль играет://

Все ниже перечисленное//

Бронхоспазм//

Деформация бронхов с образованием свищей//

Скопление слизи//

Воспалительное новообразование.

***

Показателями тяжелой формы бронхиальной астмы являются все кроме одного://

Длительное течение//

Пиковая скорость выдоха//

Частые приступы//

Отдаление ПСВ //

Сдвиг ОФВ₁ .

***

Показателями анализа мокроты при бронхиальной астме являются все, кроме одного://

Эластичные волокна//

Эозинофилы//

Спираль Куршмана//

Кристаллы Шарко-Лейдена//

Лейкоциты.

***

Какие показатели из ниже перечисленных относятся к параканкрозному?//

Быстрое развитие острого кашля с наличием слизи//

Быстрое развитие болевого синдрома в плевральной полости и в легких//

Рецедивы у лиц старше 40 лет//

Наличие у пожилых людей длительной субфибрильной темепературы,слабости,и одышки//

Скрытые формы.

***

Какие препараты назначают при тяжелой форме бронхиальной астмы?//

все ниже перечисленное//

Пролонгирующие теофиллины,холинолитики//

Бетта-2-агонисты короткого действия//

Пероральные кортикостероиды//

Ингаляциооные кортикостероиды более 1000мкг.

***

Триада аспирина при бронхиальной астме?// невосприимчивость организма аспирин, полипозного этмоидита, приступы удушья//

невосприимчивость организма аспирина, крапивница, приступы удушья//

невосприимчивость организма аспирина, кровянная эозинофолия, экспираторная одышка//

невосприимчивость асирина и др.салицилатов, поллипоз, поллипозные синуситы.

***

К осложнениям хронического бронхита не относится://

Кардио недостаточность//

Бронхоэктазы//

Дыхательная недостаточность//

Диффузный пневмосклероз//

Эмфизема легких.

***

К показателям бронхоскопии относится все, кроме://

Периферический рак легких//

При подозрении на рак трахеобронхиального дерева//

Наличие инородного тела в бронхах//

Кровохаркание//

Аномалия глотки.

***

Какой легочный объем не относится к ЖЕЛ?//

Остаточный объем///

Дыхательный объем

Дополнительный оьъем//

Резервный объем вдоха//

Резервный объем выдоха.

***

При какой пневмонии чаще всего поражается верхняя доля легкого?//

Стафиллококковой//

Микоплазматической//

Вирусной//

Ку-риккетсиозной//

Орнитозной//

гриппозной.

***

Для какого заболевания характерно развитие асцесса и деструкции легких ?//

Стафиллококковой пневмонии//

Гемофильной пневмонии//

Фридлендерская пневмонии//

Стрептококковой пневмонии//

Легионеллезной пневмонии.

***

Острая дыхательная недостаточность может развиться://

Все ниже перечисленное//

Бета-адреноблокаторы//

Снотворные//

Седативные препараты//

Наркотические препараты.

***

Расширение бронхов сальбутамолом://

Селективное возбуждеие Бета-адреноблокаторов//

Закрытие бронхиального дерева Альфа-адреноблокаторами//

Воздействие на гладкую мускулатуру бронхов//

Понижение тонуса блуждающего нерва//

Прекращение гистамина.

***

Комплекс действия при асиматическом положении?//

Все ниже перечисленное//

Кортикостероиды.//

Гепарин//

Эуфиллин//

Гидрация.

***

В этих случаях слышится крепитация://

Уплотнение легких//

Абсцесс легких//

Бронхоэктазия//

Полный обструктивный ателектаз//

Все перечисленное.

***

Антибактериальная терапия при хроническом бронхите://

если мокрота гнойная//

долгая//

если мокрота слизистая//

если не используются антибиотики //

весенне-осенний период.

***

К осложнениям хронического бронхита относится все, кроме одного://

Левожелудочковая сердечная недостаточность//

Бронхоэктазы//

Бронхоспастический компонент//

Эмфизема легких//

Правожелудочковая недостаточность.

***

Определение остаточного газа в легких после выдоха://

Остаточный объем легкого//

Объем альвеолярной вентиляции//

Частота вдоха//

Форсированный объем выдоха//

Повышение внутригруднного давления.

***

Какой легочный объем мы не можем измерить с помощью спирографии?//

Остаточный объем//

ЖЕЛ//

Объем вдоха//

Резервный объем вдоха//

Резервный объем выдоха.

***

Какие антибактериальнве препараты нельзя использовать вместе?/

Аминогликозиды+пенициллины//

Аминогликозиды+макролиды//

Цефалоспарины+линкомицины//

Нитрофураны+цефалоспарины//

Линкомицины+сульфаниламиды.

***

Диагностические данные хронического бронхита?//

Длительный кашель//

Бронхоспазм //

Эмфизема легких//

Инфекция слизистой оболочки бронхов//

Спирографические данные легочной недостаточности.

***

При пневмонии вызванного грамм «+» флорой лечение начинают с?//

Пенициллина//

Тетрациклина//

Стрептомицина//

Эритромицина//

Левомицитина.

***

Частый возбудитель пневмонии://

Пневмококк//

Стафиллококк//

Стрептококк//

Гемофильная палочка//

Вирусы.

***

Основным показанием применения глюкокортикоидов при пневмонии является://

Бронхоспастический синдром//

Тяжелая интоксикация//

Явная гиперемия//

Малое инфильтративное распространение//

Появление в плевральной полости выпадов.

***

К осложнениям круппозной пневмонии относятся все, кроме одного://

Сердечная недостаточность//

Септицемия//

Менингизм//

Плевральная эмпиема//

Пневмоторакс.

***

Препарат применяемый в постгриппозный период://

Оксациллин//

Левомицетин//

Эритромицин//

Доксициллин//

Сульфаниламид.

***

Что мы применяем при деструктивном процессе лекгого?//

цефалоспарины//

макролиды//

тетрациклины//

фузудин-натрий//

левомицетин.

***

Характерно для стрептококковой пневмонии://

все ниже пречисленное//

лимитирующая лихорадка//

боли в грудной клетке//

слабая физикальная симптоматика//

рентгенологически «псевдолобарная пневмония».

***

Тип обструкции при нарушении легочной вентиляции://

Бронхиальная астма//

Пневмосклероз//

Гидроторакс//

Пневмоторакс//

Болезнь Бехтерева.

***

Какой % ОФВ1 соответствует тифовой пробе?//

60%//

95%//

75%//

100%//

85%.

***

Что используется для снижения давления в малом кругу кровообращении://

Эуфиллин//

Строфантин//

Гепарин//

Натрии бикарбонаты//

Камфара.

***

В начальной стадии крупозной пневмонии обнаружено?//

Бронхиальное дыхание//

Крепитация//

Тупой звук//

При перкуссия коробочный звук //

Амфорический звук.

***

Что из показателей не относится к картине бонхиальной астмы://

Инспираторная одышка //

Экспираторная одышка//

Спирали Куршмана , кристаллы Шарко-Лейден //

Эозинофилия//

Сухие хрипы.

***

К современной классификации пневмонии относится все, кроме одной://

Интерстициальная//

Коммунальная//

Нозокомиальная//

Иммунокопрометированных больных//

Атипичная.

***

Классификация МКБ-10 пневмонии основывается на://

Этиологию //

Патогенез//

Клинико-морфологические признаки //

Локализация и длительность//

По степени тяжести.

***

Что применяем при пневмонии вызванной микоплазмами?//

макролидтер/

ІІІ-ІV генерализация Цефалоспаринов//

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим)//

Аминогликозиды//

Пенициллины.

***

Причины хронической пневмонии://

Все ниже перечисленные //

Невременное и нерациональное антибактериальное лечение //

Фоновое и дополнительное заболевание органов дыхание //

Курение//

Прием алкоголя.

***

Важные основные признаки дифференцированной диагностики при хронической обструкции бронха://

Необратимая или частично обратимая бронхиальная обструкция//

Экспираторное диспное//

Кашель с мокротой//

Коробочный легочный звук //

Влажные многопузырьчатые хрипы и сухие дисканты, ослабление везикулярного дыхания после выдоха.

***

Как проводится бронхопровокационная проба при гиперактивности бронхов?//

Ацетилхолином, метахолином, гистамином//

Ацетилхолином, метахолином, тербуталином//

Ацетилхолином, сальбутамолом, гистамином, метахолином//

Фенотеролом, тровентолом, ацетилхолином, метахолином//

Ацетилхолином, метахолином, карбохолином, бриканилом, вентолином, фенотеролом.

***

Основа диагностики хронического бронхита://

Все ниже перечисленное//

Кашель от 3 мес до 2 лет//

Наличие только бронхолегочной патологии//

Воспалительные процессы бронхов в бронхоскопии//

Даже после адекватной терапии бронхиальная обструкция остается необратимой и постоянной.

***

Дозы лечения бекодитом при бронхиальной астме://

400 мкг/

100 мкг//

800 мкг//

До 1000 мкг//

200 мкг.

***

Какие препараты можно применять пожилым людям с бронхиальной астмой?//

Беродуал (ипратропиум + фенотерол)//

Сальбутамол (вентолин)//

Орципреналин (астмопент)//

Периндоприл (престариум)//

Аминофиллин (теофиллин).

***

Противопоказания применения ингаляционных стероидов://

кандидоз ротовой полости//

кандидоз ротовой полости и внутренних органов//

надпочечниковая недостаточность//

гипергликемия и стероидтный диабет//

остеопороз.

***

Длительность действия (36 часов) глюкокортикостероидов://

Дексаметазон//

Гидрокортизон//

Метилпреднизолон//

Преднизолон//

Триамцинолон.

***

Что мы применяем при приступе удушья у больного с бронхиальной астмой?//

Внутривенное применение глюкокортиодов //

Повышенную дозу Бета-адреномиметиков //

Повышенную дозу Бета-адреномиметиков , если не помогает – ингаляция ГКС , если и это не приносит пользу, то – ГКС внутривенно//

Ввести с помощью Небулайзеров с метилксантином.

***

К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?//

воспалительным//

дегенеративным//

метаболическим//

реактивным//

инфекционные болезни.

***

Возможные этиологические факторы ревматоидного артрита все,кроме://

микобактерии//

вирус Эпштейна-Бара//

короновирус//

наличие антигена HLA-B27//

наличие антигенов HLA DR,DR4,DW4,DW14,DRW4.

***

Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?//

дистальные межфаланговые суставы//

проксимальные межфаланговые суставы//

первый пястно-фаланговый сустав//

суставы шейного отдела позвоночника//

суставы поясничного отдела позвоночника.

***

Для ревматоидного артрита характерными являются следующие виды деформации суставов,кроме://

веретенообразная//

«плавник моржа»//

«пуговичная петля»//

«сосискообразная»//

«шея лебедя».

***

Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны следующие признаки,кроме://

прогрессирующий характер поражения суставов//

выраженная утренняя скованность//

симметричный артрит//

симптом «пробойника»//

эрозии костей и анкилозы.

***

Синдом Фелти-включает в себя следующие признаки://

хронический полиартрит, спленомегалия,лейкопения//

гепатоспленомегалия,гиперлейкоцитоз,анемия//

полиартралгии,конъюнктивит,лейкопения,анемия,тромбоцитопения//

спленомегалия с гиперспленизмом,вторичная иммунокомплексная патология//

полиартрит,эозинофилия,спленомегалия,лихорадка.

***

Для синдрома Фелти характерны следующие симптомы,кроме://

лихорадки//

увеличения лимфотических узлов//

полиартрита//

гепатомегалия//

конъюнктивита.

***

К обязательным признакам синдрома Стилла относятся все,кроме://

длительная лихорадка//

энцефалит//

артрит или стойкие аритмии//

нейтрофильный лейкоцитоз//

серонегативность по ревматоидному фактору.

***

Реакция Ваулера-Рауза при ревматоидном артрите счтается положительной в титре://

1://10//

1://20//

1://32//

1:/50//

1://250.

***

Латекс-тест при ревматоидном артрите считается положительным в титре://

1://10//

1://20//

1://32//

1:/50//

1://250.

***

Синовиальной жидкости при ревматоидном артрите свойственны все перечисленные признаки,кроме://

мутная//

низкая вялость//

нейтрофилов менее 10%//

наличие рагоцитов/

наличие ревматоидного фактора.

***

Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются://

тауредон (кризанол),метотрексат,сульресалазин,ремикеид,мабтера//

аспирин,индометацин//

преднизалон,урабазон//

ксефокам,целебрекс//

сандиммун,вольтарен.

***

Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?//

интерстициальный нефрит//

плеврит//

амилоидоз//

интерстициальный фиброз легких//

васкулит.

***

Фактором риска подагры не является://

употребление алкоголя//

употребление шоколода//

употребление молока/

гиподинамия//

свинцовая интоксикация.

***

Что представлют собой тофусы?//

отложение в тканях холестерина//

отложение в тканях уратов//

остеофиты//

воспаление гранулемы//

уплотнение подкожной клетчатки.

***

При подагре назначают диету://

№5//

№6//

№7//

№8//

№9.

***

Какой из перечисленных препаратов можно применить в качестве базисного при подагре?//

колхицин//

индометацин//

аллопуринол/

бутадион//

целебрекс.

***

Причины болей при остеартрозе?//

периартрит//

спазм близлежащих мышц//

реактивный синовит//

суставные «мыши»//

все перечисленные причины.

***

Какие лабораторные показатели присущи остеартрозу?//

анемия//

лейкоцитоз//

лейкопения//

тромбоцитопения//

нормальные показатели крови.

***

Рентгенологические признаки остеартроза?//

сужение суставной щели//

краевые остеофиты//

деформация эпифизов//

субхондральный остеосклероз//

все перечисленное.

***

Положительный эффект от ежечасного перорального париема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при://

ревматоидном артрите//

болезни Бехтерева//

подагре//

болезни Рейтера/

пирофосфатной артропатии.

***

Наиболее характерными проявлениями поражения кожи и слизистых оболочек при СКВ являются се,кроме://

эритема по типу «бабочки» на носу и щеках//

эритематозные очаги с инфильтрацией,гиперкератозом,шелушением и рубцовой атрофией кожи//

капилляриты//

люпус-хейлит// периорбитальная эритема с лиловым оттенком.

***

Наиболее опаснымив плане жизненного прогноза у больных СКВ поражение являются://

поражение кожи//

поражение легких//

волчаночный нефрит//

поражение ЦНС//

поражение печени.

***

К критериям активности люпус-нефрита относятся все нижеуказанные, кроме://

протеинурия более 1 г/сут//

эритроцитурия более 1000 в 1 мкл мочи//

цилиндры гиалиновые и зернистые более 250 в 1 мкл мочи//

нормальный уровень креатинина плазмы//

снижение клубочковой фильтрации.

***

Феномен «проволочных петель» при СКВ это://

утолщение эпителия внутреннего листка капсулы Шумлянского-Боймена за счет пролиферации подоцитов//

увеличение клеточности сосудистого клубочка за счет пролиферации клеток мезангия и эндотелиоцитов//

утолщение базальных мембран гломерулярных капилляров за счет пропитывания плазменными белками/

утолщение lamina rara externa//

гломерулярный склероз.

***

LE-клетки это://

метамиелоцит нейтрофильный//

метамиелоцит эозинофильный//

зрелые нейтрофилы//

зрелые эозинофилы//

гематоксилиновое тельце.

***

Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является://

митральный стеноз//

аортальная недостаточность//

экссудативный перикардит//

крупноочаговый кардиосклероз//

асептический бородавчатый эндокардит.

***

Наиболее частым и ранним проявлением системной склеродермии является://

суставной синдром//

синдром Рейно//

кожный синдром//

суставно-мышечный синдром//

эзофагит.

***

На и более характерная локализация кожных изменений при ССД://

лице и кистях//

на бедрах//

на туловище//

на стопах и голенях//

на ягодицах.

***

Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?//

азатиоприн//

коринфар//

преднизалон//

делагил//

колхицин.

***

Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?//

80-100мг//

60 мг//

40 мг//

20 мг//

10 мг.

***

При остром течении узелкового полиартрита назначают://

антибиотики/

плавенил//

преднизолон и циклофосфамид/

аллопуринол//

бруфен.

***

Болезнь Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит) представляют собой://

повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки//

генетическое заболевание,наследуемое по рецессивному типу,сцепленному с полом//

распространенное свертывание крови с образованием микросгустков крови//

системный аутоиммунный васкулит с отложением иммунных комплексов в стенке сосудов//

дегенеративное заболевание сосудов.

***

К базисному методу лечения геморрагического васкулита относится://

глюкокортикостероидную терапию//

антикоугулянтную терапию//

нестероидную противовоспалительную терапию//

дезагреганты//

антибактериальную терапию.

***

Периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой характерен для://

СКВ//

Системной склеродермии//

Дерматомиозита//

Ревматоидного артрита//

Узелкового периартрита.

***

Базисным препаратом для лечения системной склеродермии является://

Д-пеницилламин//

Циклофосфан//

Колхицин//

Делагил//

Салазопиридазин

***

Базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита являются://

колхицин, вольтарен//

метотрексат, препараты золота//

тетрациклин, ровамацин//

преднизолон//

левамизол.

***

Какие из перечисленных заболеваний не относятся к системным васкулитам?

остеоартроз//

узелковый полиартрит//

гранулематоз Вегенера//

болезнь Такаясу//

геморрагический васкулит.

***

Какая характеристика болевого синдрома при реваматоидном артрите правильная?//

боли возникаю при физической нагрузке//

боли уменьшаются в покое//

боли уменьшаются после приема мидокалма//

боли в начале движения//

боли в покое, усиливающиеся во второй половине ночи.

***

Появления симптомов хореи, субфебрильной температуры, слабости в подростковом возрасте настораживают в плане?//

ревматизма// системной красной волчанки//

узелкового периартериита//

височного артериита//

болезни Такаясу.

***

Диагностические критерии узелкового полиартериита://

артриты, плеврит//

лихорадка, похудание на 10 кг и более, миалгии в икроножных мышцах, поражение почек//

атралгии, лихорадка//

нефротический синдром, артралгии//

скованность и явления воспаления в суставах кистей

***

Инфицирование каких органов чаще всего является причиной реактивного артрита?//

носоглотка, кишечник, мочеполовой тракт//

бронхи, легкие, кожа//

кишечник//

мочеполовой тракт//

носоглотка

***

Длительность лечения остеоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами составляет://

месяц//

10-14 дней//

неделю//

от 3-х до 6-и месяцев

постоянно.

***

Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке//

стойкие явления воспаления в суставах//

неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии//

развитие деформации суставов//

длительная скованность//

явления деструкции на рентгенограмме.

***

Лечение болезни Рейтера включает://

хондропротекторы//

препараты золота//

антибиотики, НПВП//

глюкокортикостероиды// местное применение противовоспалительных средств

***

Какие из препаратов обладают нефротоксичностью?//

циклофосфан, Д-пеницилламин//

алоэ, гумизоль//

румалон, артепарон//

гидрокортизон, преднизолон//

сульфасалазин

***

Диагностическими критериями системной красной волчанки являются все, кроме://

эритема лица//

деструктивнй артрит//

гломерулонефрит//

полисерозит//

наличие волчаночных клеток

***

Какие положения, касающиеся реактивного артрита, правильные?//

наличие четкой хронологической связи развития артрита с инфекцией//

симметричное поражение суставов//

стойкость воспаления//

наличие инфицирующего микроорганизма в крови//

тяжелое течение заболевания.

***

Висцеральные проявления наиболее часто встречающиеся при ревматоидном артрите://

плеврит, миоардит//

вторичный амилоидоз, васкулит//

фиброзирующий альвеолит, плеврит//

миокардит, васкулит//

формирование пороков сердца.

***

Диагностическими критериями системной склеродермии являются все, кроме://

фиброз кожи//

синдром Рейно//

кальциноз// остеолизис//

эрозивный артрит.

***

Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке//

стойкие явления воспаления в суставах//

неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии//

развитие деформаций суставов//

длительная скованность//

явления деструкции на рентгенограмме.

***

Локализация поражения суставов в дебюте подагры//

дистальные межфаланговые суставы стоп//

крупные суставы ног//

плюснефаланговый сустав большого пальца стопы//

проксимальные межфаланговые суставы//

межпозвонковые сочленения.

***

Рентгенографические признаки подагры//

остеофитоз//

околосуставной остеопороз//

околосуставной остеосклероз//

эрозии//

округлые кисты(симптом пробойника).

***

Клиническая картина узелкового полиартериита объективизируется с помощью://

биопсии кожно-мышечного лоскута//

электромиографии//

УЗИ почек//

посева крови на патфлору//

исследование глазного дна.

***

Какое заболевание в 50 % является паранеопластическим?//

ревматоидный артрит//

системная склеродермия//

дерматополимиозит// системная красная волчанка//

узелковый периартериит.

***

Диагностическими критериями дерматополимиозита являются все, кроме://

стойкие артриты//

миопатия//

увеличение мышечных ферментов в крови//

параорбитальный отек//

симптом Готтрона.

***

У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Наиболее вероятная форма ревматоидного артрита?//

ревматоидный артрит, суставная форма//

ревматоидный артрит в сочетании с другими ревматическими заболеваниями//

ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма//

синдром Фелти//

синдром Стивенса-Джонса.

***

Локализация поражений суставов в дебюте подагры//

дистальные межфаланговые суставы стоп//

крупные суставы ног//

плюснефаланговый сустав большого пальца стопы//

проксимальные межфаланговые суставы//

межпозвонковые сочленения.

***

Какой препарат обладает профиброзным эффектом?//

тауредон//

Д-пеницилламин//

плацента//

алоэ//

тетрациклин.

***

У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения изменений в легких?//

рентгенография органов грудной клетки//

спирография//

исследование мокроты на БК//

компьютерную томографию//

анализ мокроты на патфлору и чувствтвительность к антибиотикам.

***

У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40.Назначение каких препаратов необходимо?//

антибиотки//

преднизолон//

делагил//

сульфаниламиды//

дезагреганты.

***

У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. О каком заболевании можно думать?//

ревматоидный артрит//

болезнь Рейтера//

псориатический артрит//

инфекционный артрит//

реактивный артрит.

***

У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Каие лабораторные данные необходимы для уточнения диагноза?//

ревматоидный фактор//

белковые фракции//

соскоб с эпителия уретры на хламидии//

СРБ, серомукоид//

сиаловые кислоты.

***

Появление высыпаний на ногах, легкого зуда кожи и припухания суставов ног после приема сульфаниламидов по поводу боли в горле предполагает возможность развития://

крапивницы//

дерматиты//

геморрагического васкулита//

рожистого поражения//

дискоидной волчанки.

***

Рентгенографические признаки подагры//

остефитоз//

околосуставной остеопороз//

околосуставной остеосклероз//

эрозии//

округлые кисты (симптом пробойника).

***

Какой препарат обладает профиброзным эффектом?//

тауредон//

Д-пеницилламин//

плацента// алоэ//

тетрациклин//

***

Проведение базисной терапии при ДБСТ возможно при://

достоверном диагнозе//

молодой возраст//

неэффективности противовоспалительной терапии//

наличии сопутствующих заболеваний//

необходимости уменьшения дозы глюкокортикоидов.

***

Для недостаточности аортального клапана не характерно://

усиление 11 тона над аортой//

стенокардия//

скорый пульс//

пандиастолический шум над аортой//

диастолический шум.

***

ЭКГ-признаки митральной недостаточности://

признаки гипертрофии левого желудочка//

отсутствие зубца Р//

отсутствие зубца Т//

инверсия зубца Т//

признаки гипертрофии правого желудочка.

***

Систолический шум на верхушке сердца, начинающийся сразу после 1 тона и продолжающийся вплоть до 11 тона и имеющий одинаковую интенсивность во время всей систолы чаще всего обусловлен://

митральной недостаточностью//

дефектом межжелудочковой перегородки//

атеросклеротическим кардиосклерозом//

открытым артериальным протоком//

аортальной недостаточностью.

***

Выявление грубого систолического шума во 11 межреберье справа у грудины с исчезновением здесь 11 тона чаще всего оказывается проявлением://

стеноза легочной артерии//

аортального стеноза//

трикуспидального стеноза//

митрального стеноза//

митральной недостаточности.

***

Хлопающий 1 тон диастолические шумы и тон открытия митрального клапана, характерны для: //

трикуспидальног стеноза//

митрального стеноза//

митральной недостаточности//

пролапса митрального клапана//

пролапса трикуспидального клапана.

***

Фактором риска подагры не является://

гиподинамия//

употребление алкоголя//

употребление шоколада//

употребление молока//

все вышеперечисленные.

***

К диффузным заболеваниям соединительной ткани не относится://

СКВ//

Склеродермия//

Дерматомиозит//

Остеоартроз//

Нет верных ответов.

***

Факторами риска развития диффузных болезней соединительной ткани являются://

инсоляция, беременность//

инфекция, инсоляция//

вирус, беременность//

связь с инфекцией//

все перечисленное.

***

Вторичный дерматомиозит наиболее часто встречается при://

туберкулезе//

злокачественной опухоли//

хроническом активном гепатите//

бактериальной инфекции//

беременности.

***

Что из нижеперечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей://

болезненность при движении//

крепитация//

пролиферативная дефигурация сустава//

припухлость и локальное повышение температуры над суставом//

нестабильность суставов.

***

Физикальный симптом недостаточности митрального клапана://

диастолический шум на верхушке сердца//

смещение границ сердца вверх и влево//

систолический шум в точке Боткина//

«кошачье мурлыканье»//

«митральное лицо».

***

Симптом «Кошачье мурлыканье» является пальпаторным эквивалентом://

тона открытия митрального клапана//

систолического шума при аортальной недостаточности//

диастолический шум при аортальной недостаточности//

протодиастолического шума при стенозе митрального//

систолического шума при трикуспидальной недостаточности.

***

Основным патоморфологическим субстратом ревматизма является://

Триада Хазерика//

Ревматоидный узелок//

Ашофф-Талалаевская гранулема//

Клетки Пирогова-Лангаса//

Кольцевидная эритема.

***

Возбудителем инфекционного процесса при ревматизме является://

вирус//

бактерии//

стафилококк//

зеленящий стрептококк//

бета-гемолитический стрептококк группы А.

***

Наиболее частые причины аортального стеноза//

травма//

врожденная патология //

сифилис//

ревматизм//

СКВ.

***

Для стеноза устья аорты не характерно://

снижение систолического АД//

ослабление 1 тона//

пульс частый и скорый//

систолический шум над аортой//

снижение диастолического АД.

***

Какое исследование подтвердит диагноз митрального стеноза://

ЭХОКГ//

Ангиокардиография//

Фонокардиография//

Определение белков «острой фазы»//

ЭКГ.

***

Укажите эпицентр шума при стенозе устья аорты://

II межреберье справа//

точка Боткина//

III межреберье слева//

верхушка сердца//

II межреберье слева.

***

Какой из симптомов не характерен для подклапанного стеноза устья аорты://

аортальный шум проводится на сосуды шеи//

грубый систолический шум//

ослабление 1 тона на верхушке//

аритмии//

пульс частый и скорый.

***

Какой из признаков не характерен для стеноза устья легочной артерии://

усиление легочного рисунка на ренгенограмме//

систолический шум под 11-111 межреберьем слева от грудины//

ослабление 11 тона над легочной артерией//

гипертрофия правого желудочков//

гипертрофия левого предсердия.

***

При какой площади митрального отверстия появляются клинические признаки митрального стеноза://

менее 6 кв см//

менее 3 кв см//

менее 2 кв см//

менее 15 кв см//

менее 5 кв см.

***

ЭКГ признаки стеноза митрального отверстия://

увеличение зубца Р в 1 и 11 стандартном отведениях высокий зубец R в правых грудных отведениях выраженный зубец S в левых грудных отведениях//

глубокий зубец S в правых грудных отведениях//

отклонение электрической оси влево//

неполная блокада правой ножки пучка Гиса//

низкий зубец R.

***

При ревматическом процессе чаще поражаются клапаны://

митральный аортальный трикуспидальный//

трехстворчатый//

легочной артерии//

аортальный//

митральный.

***

Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?//

проксимальных межфаланговых суставов кисти//

дистальных межфаланговых суставов кисти//

коленного сустава//

первого плюснефалангового сустава//

локтевого сустава.

***

Волчаночный нефрит проявляется следующими клиническими признаками,кроме:/

быстро прогрессирующий подострый нефрит//

нефротическая форма гломерулонефрита//

активный нефрит с выраженным мочевым синдромом//

гематурический нефрит//

нефрит с минимальным мочевым синдромом.

***

Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие://

амилоидоза//

почечнокаменной болезни//

пиелонефрита//

гломерулонефрита//

папиллярного некроза.

***

Для диффузного болезней соединительной ткани характерно://

полиморфизм клинической картины//

рецидивирующее течение с чередованием ремиссий и обострений//

поражение внутренних органов и сосудов//

все перечисленное//

ничего из перечисленного.

***

Укажите диагностические признаки системной красной волчанки://

лихорадка, похудание//

поражение сосудов, кожи//

поражение почек, печени//

все перечисленное//

ничего из перечисленного.

***

Для СКВ не характерно поражение сосудов://

межфаланговые//

лучезапястные//

тазобедренные//

коленные//

голеностопные.

***

Диагностические синдромы системной склеродермии://

полинефрит, лихорадка, похудание//

лимфаденопатия, нефрит//

кальциноз, синдром Рейно, плотный отек кожи//

все перечисленное//

ничего из перечисленного.

***

При системной склеродермии отсуствует://

дисфагия//

плотный отек кистей//

«кисетный рот»//

параорбитальные отеки//

подкожные кальцинаты.

***

Диагностическими синдромами дераматомиозита является://

лихорадка, полимиозит, дисфагия, диплопия//

недержание мочи, кала//

миокардит, кардиосклероз, артрит//

все перечисленное//

ничего из перечисленного.

***

После ревматизма развивается://

недостаточность аортального клапана//

стеноз аортального клапана//

недостаточность митрального клапана//

стеноз митрального клапана//

пролапс митрального клапана.

***

Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме://

гипо--липопротеидемии//

ожирения//

сахарного диабета//

курения//

гиподинамии.

***

Для стенокардии характерно все, кроме://

боли, иррадиирующей в левое плечо, исчезающей при остановке//

купирования боли валидолом//

ощущения страха//

провокации болей приемом пищи//

боли давящего характера.

***

Что позволяет оценить функциональный класс стенокардии?//

количество таблеток нитроглицерина, необходимых для купирования болей//

уровень нагрузки, при котором возникают боли//

выраженность и длительность болей//

площадь иррадиации болей//

продолжительность отдыха, необходимого для купирования болей.

***

Какая стенокардия относится к стабильной?//

прогрессирующая//

впервые возникшая//

стенокардия Принцметала//

стенокардия напряжения//

ранняя постинфарктная.

***

Какое состояние НЕ относится к нестабильной стенокардии?//

впервые возникшая стенокардия//

ранняя постинфарктная стенокардия//

прогрессирующая стенокардия//

вариантная стенокардия//

стенокардия напряжения III ФК.

***

Мужчина 47 лет, в течение полугода жалуется на сжимающие боли в области сердца при ходьбе по ровному месту на расстояние около 300 м, при подъеме на один этаж. Повышенного питания. Деятельность сердца ритмична. ЧСС 89. Холестерин - 7,4 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз?//

ИБС: Стенокардия напряжения, ФК II//

ИБС: Стенокардия напряжения, ФК III//

ИБС: Впервые возникшая стенокардия//

ИБС: Прогрессирующая стенокардия//

ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз.

***

Какие антиангинальные препараты предпочтительнее назначить больному с вазоспастической стенокардией?//

блокаторы медленных кальцевых каналов//

органические нитраты//

-адреноблокаторы//

-адреноблокаторы//

миотропные спазмолитики.

***

Для резорбционно-некротического синдрома характерно все, кроме://

палочко-ядерного сдвига с первых часов заболевания//

палочко-ядерного сдвига через 7-8 дней//

увеличения СОЭ с 3-5 дня//

повышения в крови МВ КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ//

повышение в крови уровня тропонина Т и тропонина J.

***

Осложнением инфаркта миокарда НЕ является://

разрыв сердца//

кардиогенный шок//

фибрилляция желудочков//

отек лёгких//

острое лёгочное сердце.

***

Длительность острого периода инфаркта миокарда://

до 2 часов//

до 1 месяца//

до 10 дней//

до 2 дней//

до 18 дней.

***

Зону некроза при инфаркте миокарда на ЭКГ отражает://

зубец Р//

зубец Q//

зубец R//

зубец S//

зубец T.

***

Какой из перечисленных признаков является характерным для трансмурального инфаркта миокарда?//

низковольтная ЭКГ//

высокий ассиметричный зубец Т//

отрицательный зубец Т//

qR в сочетании с депрессией сегмента SТ//

QS в сочетании с элевацией сегмента SТ.

***

Какой тромбоцитарный антиагрегант следует назначить больному, перенесшему инфаркт миокарда при недостаточной эффективности ацетилсалициловой кислоты?//

дипиридамол (курантил)//

клопидогрель (плавикс)//

тромбо АСС//

абциксимаб//

аминофиллин.

***

О чем следует думать при появлении у больного инфарктом миокарда на 15-20 сутки лихорадки, артралгий, болей в грудной клетке, связанных с дыханием?//

тромбоэмболия лёгочной артерии//

рецидив инфаркта миокарда//

синдром Дресслера//

эпистенокардитический тромбоэндокардит//

аневризма сердца.

***

Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии левого желудочка?//

Коронарография//

ЭКГ//

ЭхоКГ//

Велоэргометрия//

Электрофизиологическое исследование.

***

Какие изменения на ЭКГ характерны для артериальной гипертензии?//

отклонение электрической оси вправо//

признаки гипертрофии правого желудочка//

признаки гипертрофии левого желудочка//

экстрасистолия//

тахикардия.

***

Какой из перечисленных препаратов относится к селективным -адреноблокаторам?//

пропранолол//

метопролол//

пиндолол//

окспренолол//

карведилол.

***

Какой ЭКГ признак свидетельствует о том, что ритм несинусовый?

PQ < 0.18”

Положительный P в aVR;

Отрицательный P в aVR;

PQ>0.12”;

P(II)>2.5 мм.

***

При каком пороке значительно снижено диастолическое АД?//

митральной недостаточности//

аортальной недостаточности//

недостаточности клапана легочной артерии//

трикуспидальной недостаточности//

митральном стенозе.

***

Что не приводит к развитию левожелудочковой недостаточности?//

недостаточность митрального клапана//

недостаточность аортального клапана//

стеноз устья лёгочной артерии//

стеноз устья аорты//

стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

***

Дилатация левого желудочка возникает при всех перечисленных, кроме://

митральной недостаточности//

митрального стеноза//

аортальной недостаточности//

аортального стеноза//

дилятационная кардиомиопатия.

***

Какое суждение относительно звуковой симптоматики типичной аортальной недостаточности неверно://

характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье слева у грудины//