Оксолиниевая кислота ( грамурин)- таб. 0,25 Пипемидиевая кислота (палин, пимидель)- капс. 0,4 и 0,2; таб. 0,4; суппозитории вагин. 0,2; суспензия для детей.

Фторхинолоны

Сильное противомикробное действие. Эффективная концентрация ниже, чем у антибиотиков. Широкий спектр: грам- (в том числе синегнойная палочка), грам+ (хламидии, легионеллы, некоторые микобактерии).Устойчивы к фторхинолонам спирохеты, фекальные энтерококки, анаэробы. Действие бактерицидное и бактериостатическое, низкая токсичность в терапевтических дозах, т.к. действие избирательное , только на микроорганизм (механизм действия: ингибируют фермент бактерий ДНК-гиразу, нарушается способность микробной клетки к размножению). Хорошо всасываются в жкт, проникают в жидкости и ткани, через плаценту, в женское молоко, через ГЭБ (лучше всех пефлоксацин) и сохраняют терапевтическую концентрацию в крови 12 часов, а пролонгированные формы – 24 часа (т.е. приём 2 или 1 раз в сутки). При в/в введении готовят р-ры непосредственно перед введением, очень чувствительны к свету, систему закрывают от света. Не кумулируют, но при почечной недостаточности возможна кумуляция при любом пути введения.

В связи с высокой активностью в отношении возбудителей бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, фторхинолоны III и IV поколений называют «респираторными»: Левофлоксацин (таваник),

Спарфлоксацин (спарфло),

Грепафлоксацин ( раксар),

Моксифлоксацин (авелокс),

Гемифлоксацин.

Хотя терапевтические возможности препаратов значительно шире.

ПРИМЕНЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ:

1.Инфекции ЛОР-органов (отит, синусит, тонзилит и т.д.), верхних дыхательных путей.

2.Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, муковисцидоз).

3.Инф. органов малого таза, т.е. мочевыводящих путей: цистит, простатит, пиелонефрит, эндометриоз.

4.Венерические инф.: гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз.

5.Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.

6.Инф. брюшной полости и кишечные инфекции: желчного пузыря и желчевыводящих путей, перитонит, сальмонеллёз, брюшной тиф, холера.

7.Тяжёлые инфекции на фоне иммунодефицита.

8.Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве.

9.Местно – заболевания глаз: конъюктивит, блефарит, бактериальная язва роговицы.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Со стороны жкт:

• диспепсии (тошнота, рвота, нарушение аппетита – у левофлоксацина «волчий аппетит», диарея, запор, эпигастральные боли, метеоризм, у ципрофлоксацина – кровотечения в жкт, язв;

• панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС:

• головокружение, возбуждение, бессонница;

• нарушение вкуса (металлический вкус), нарушение обоняния, шум в ушах;

• депрессии, фобии, тремор, судороги.

Со стороны других органов:

• повреждение хрящей (хондротоксичность);

• фотосенсибилизация;

• анемия, тромбоцитопения;

• дисбактериоз;

• аллергии;

• на месте в/в введения – жжение, флебиты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Гиперчувствительность.

2.Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

3.Детский и подростковый возраст (до 15 лет) – до окончания периода интенсивного роста.

4.Беременность и лактация (прекращают грудное вскармливание на период лечения).

II поколение:

Ломефлоксацин (максаквин)-таб. 0,4; р-р 0,3% (глазные капли).

Норфлоксацин (нолицин, норбактин, норилет)- таб. 0,2; 0,4 и 0,8; р-р 0,3% (глазные и ушные капли);

Офлоксацин (таривид, заноцин)- таб. 0,1 и 0,2; р-р 0,2% д/ин; 0,3% глазные капли и глазная мазь.

Пефлоксацин (абактал, перти, пефлоцин)- таб. 0,4; р-р 8% д/ин.

Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран)- таб. 0,25 и 0,5; р-р 0,2% д/ин; 0,3% глазные и ушные капли.

Эноксацин (эноксор)- таб. 0,2.

III поколение

Левофлоксацин (таваник)- таб. 0,25 и 0,5; р-р 0,5% д/ин.

Спарфлоксацин (спарфло)- таб. 0,2.

Грепафлоксацин ( раксар)- таб. 0,4.

IV поколение

Моксифлоксацин (авелокс)- таб. 0,4.

Гемифлоксацин

ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА

Основные свойства как у хинолонов I поколения (спектр, механизм, применение, побочные, противопоказания).

Хлорхинальдол - кишечный антисептик, широкий спектр: лямблии, амёбы, грам+ и грам- м/о, а так же действует на полезную микрофлору.

Применение: дизентерия, сальмонеллёз, лямблиоз, пищевые токсикоинфекции, дисбактериоз.

ФВ: таб.0,1- внутрь; 0,2-вагинально.

Интетрикс( состоит из 3-х компонентов, близких к хлорхинальдолу и нитроксолину)- кишечный антисептик, действует местно, не всасывается. Оказывает бактерицидное действие на м/о, грибы и амёбы.

Применение: диареи инфекционного происхождения (дизентерия), пищевые токсикоинфекции, дисбактериоз, кишечный амёбиаз.

ФВ: капсулы №20.

Нитроксолин (5-НОК)- уроантисептик, широкий спектр действия. Хорошо всасывается из жкт и в неизменном виде выделяется почками. Спектр действия: стафило-, стрепто-, энтерококки. Активен в отношении грам+ и в большей степени грам- м/о, и в отношении грибов (Candida и др.).

Применение:очень эффективен при инфекциях мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит.

Побочное действие: диспепсии, аллергии, при приёме моча приобретает ярко-жёлтый (шафраново-жёлтый) цвет, при длительном применении – поражение зрительного нерва (неврит).

Противопоказания: не рекомендуется детям младшего возраста и при почечной недостаточности (кумуляция).

ФВ: таб. в оболочке 0,05 –внутрь до еды.

Дермозолон- мазь для наружного применения, содержит клиохинол + преднизолон. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, антибактериальное и противогрибковое действие. Наружно при экземах, гнойничковых и грибковых поражениях кожи.