ПТФБ Хрыщанович
.pdf
Илиофеморальный флеботромбоз
Варианты варикозного синдрома
Варикозные вены
1.Сафеновые
2.Несафеновые
Ретикулярные вены
Венулэктазия
Телеангиэктазия
А Нормальный кровоток B Повреждение вены |
C Рефлюкс крови |
D Боль, отек, гиперемия |
Патогенез ПТБ
ТГВ
Реканализация |
Обструкция |
Разрушение клапанов вен |
Коллатеральный кровоток |
|
Венозный рефлюкс
Венозная гипертензия
Телеангиэктазии |
Повышение проницаемости капилляров |
|
|
Расширение вен |
Отек |
|
|
|
Гиперпигментация |
Kahn S R Blood 2009;114:4624-4631 |
Липодерматосклероз |
|
Язва |
ТГВ |
ПТБ |
Посттромботический синдром: клинические признаки
Классификация С Е А Р
Преходящие отеки
Телеангиэктазии, выраженная венозная сеть
Варикозное расширение вен
+ Отек. Кожа не изменена
+Изменения кожи (пигментация, липодерматосклероз, экзема)
+Изменения кожи (зажившие язвы)
+Изменения кожи (открытые язвы)
Класс 0
Класс 1
Класс 2
Класс 3
Класс 4
Класс 5
Класс 6
Гиперпигментация в виде сыпи (ребенок 13 лет)
Barnes C et al. Arch Dis Child 2002;86:212-214
Варикозное расширение подкожных вен при ПТБ руки (подросток 17 лет)
Barnes C et al. Arch Dis Child 2002;86:212-214