Повреждение кисти

Особенности:

- часто встречаются,

- сложны для лечения и даже легкие ранения могут выводить раненых из строя,

- наихудшие результаты дают ранения межфаланговых и пястнофаланговых суставов, осколочные ранения кисти.

Классификация:

- ограниченные (74%).

- обширные (21%),

- разрушения кисти (5%).

Без повреждения костей (27%), с повреждением - (73%).

Этапное лечение

Доврачебная помощь:

- остановка кровотечения (жгут стараться не накладывать), давящая повязка, поднятие кисти (!)

- иммобилизация,

- анальгетики.

Первая врачебная помощь:

- исправление повязки,

- исправление иммобилизации,

- анальгетики, анатоксин ПС, антибиотики,

- заполнение первичной медицинской карточки.

Квалифицированная хирургическая помощь:

Особенности ПХО:

- обезболивание общее или проводниковая анестезия,

- максимально бережное отношение к тканям (как к фалангам так и к коже). Показания к ампутациям только при явном некрозе или тяжелом размозжении,

- остеосинтез фаланг, пястных костей спицей Киршнера,

- наложение первичного шва на сухожилия,

- расширены показания к наложению глухих швов,

- отсроченные вторичные швы.

Повреждения стопы

Примерно 4% к общему числу всех ранений.

Классификация:

Закрытые и открытые повреждения.

Огнестрельные - ограниченные повреждения мягких тканей,

- ограниченные повреждения мягких тканей + кости,

- обширные повреждения мягких тканей,

- обширные повреждения мягких тканей и костей.

Особенности мин-взрывных ранений:

обширность повреждения мышц и костей, обильное загрязнение землей, возможность повреждения внутренних органов взрывной волной.

Этапное лечение

Доврачебная помощь:

- остановка кровотечения (возвышенное положение, тугая повязка)

- повязка,

- иммобилизация,

- анальгетики.

Первая врачебная помощь:

- исправление повязок и иммобилизации,

- анальгетики, антибиотики, анатоксин ПС,

- заполнение первичной медицинской карточки.

Квалифицированная хирургическая помощь:

- при отрывах стопы - ампутация по первичным показаниям,

- остановка кровотечения (ПХО).

Специализированная хирургическая помощь:

- рентгенологическое обследование,

- помощь в полном объеме.