Инструкция для преподавателей, студентов, слушателей опк

по соблюдению приказа № 408 от 12.07.1989г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом

на практическом занятии по теме: «Основы гематрансфузиологии».

1. Внимательно изучите следующие разделы приказа № 408 от 12.07.89г.:

• Цель назначения приказа;

• Противоэпидемиологические и профилактические мероприятия при переливании крови и ее компонентов;

• Профилактика посттрансфузионных гепатитов (ПТГ);

• Профилактика гепатита в проведении парентеральных вмешательств;

• Предупреждение профессиональных заболеваний;

2. На занятии будьте максимально осторожным, внимательным, аккуратным.

3. Определение группы крови, резус-фактора, промывание пипеток, лабораторной посуды проведите в перчатках.

4. По окончанию работы:

• Исследуемую кровь убрать в холодильник;

• Салфетки и шарики, испачканные кровью погрузить в дезинфектант (5% р-р хлорамина);

• Использованные пипетки, лабораторную посуду дезинфицируйте промыванием раствором дезинфектанта, налитого в отдельную емкость с последующим погружением их в контейнеры или другие закрытые емкости с раствором дезинфектанта;

• Горизонтальную поверхность рабочего стола обработайте ветошью, смоченной дезинфектантом (например, р-ром хлорамина);

В конце всей выполненной работы:

• Снимите перчатки с рук и погрузите в емкость с раствором дезинфектанта;

Вымойте руки двухкратно теплой проточной водой с мылом и высушите чистым индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования.

Приложение № 14

Подготовка больного к переливанию

1. Взять у больного 5 мл крови из вены в пробирку на совместимость

2. Анализ мочи и анализ крови не более трех суток давности

3. Попросить больного помочиться перед переливанием

4. Измерить АД, пульс, температуру перед переливанием

5. За 2 часа не кормить больного

6. Повторно определить группу крови больного, донора

7. Провести пробы на совместимость

Уход во время переливания

Наблюдать во время переливания за состоянием, жалобами больного. При появлении жалоб прекратить переливание, вызвать врача.

Уход после переливания

1. Флакон с оставшейся кровью закрыть стерильной салфеткой, поставить в холод на 24 часа

2. Сразу после переливания - измерение АД, пульса, температуры; повторное измерение температуры через 1 час 3 раза (t-t-t)

3. Наблюдение за больным 1 сутки, 4 часа постельный режим

4. Анализ мочи и анализ крови на следующий день

5. Осмотр мочи на примесь крови

6. Документация: запись в истории болезни, в журнале (Ф №9), этикетки приклеить в историю болезни

Отвечает за переливание крови врач. Средний медицинский работник выполняет только техническую часть! (готовит оснащение, обеспечивает хранение и транспортировку крови, оформляет документацию)

ТРЕБОВАНИЯ ПО РЕГИСТРАЦИИ В ИСТОРИЯХ БОЛЕЗНИ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, ЕЕ КОМПОНЕНТОВ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ

На лицевом листе отмечается группа и резус- принадлежность крови больного за подписью врача, производящего их определение или переносящего запись с бланка ответа лаборатории или ОПК.

В тексте истории болезни записывается трансфузионный и акушерский анамнез, показания к проведению трансфузионной терапии.

В листе назначений указывается трансфузионная среда, доза, способ переливания (при капельном переливании указать количество капель в минуту).

Каждая трансфузия регистрируется в листе регистрации переливания трансфузионных сред (учетная форма 0 05/у), в соответствии с имеющимися графами.