- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы
- •Клиническая классификация кэ (а.В. Лепехин, н.И. Команденко, н.Г. Жукова, л.В. Лукашова, 2000 г.)
- •Лабораторная диагностика кэ
- •Дифференциально-диагностические признаки кэ, икб, гриппа, аденовирусной инфекции и энтеровирусной инфекции
- •Дифференциально-диагностические признаки различных заболеваний с менингеальным синдромом
- •Лечение кэ
- •Профилактика кэ
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов кэ
- •Клиническая классификация икб (ю.В. Лобзин, в.С. Антонов, 1996 г.)
- •Клиническая классификация икб (а.В. Лепехин, л.В. Лукашова, н.Г. Жукова, е. В. Портнягина, 2000 г.)
- •Специфическая диагностика икб
- •Двухшаговый метод серологической диагностики икб
- •Диагностические критерии икб
- •Дифференциальный диагноз острого икб
- •Дифференциальный диагноз подострого и хронического вариантов икб Основные дерматологические маски икб
- •Основные кардиологические маски икб
- •Основные неврологические маски икб
- •Этиотропная терапия икб
- •Продолжительность курса антибактериальной терапии
- •Профилактика икб
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов икб
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Специфическая диагностика икб
нРИФ с боррелиозными АГ (АТ к боррелиозным АГ)
ИФА крови (IgM и IgG к боррелиозным АГ)
ПЦР (ДНК боррелий в различных биологических материалах)
иммунный блоттинг (IgM и IgG к различным АГ боррелий)
Двухшаговый метод серологической диагностики икб
ИФА крови (скрининг-тест)
↓
иммунный блоттинг (подтверждающий тест)
Диагностические критерии икб
Данные эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичной зоне в сезон заболеваемости и указание на факт присасывания клещей).
Клинический синдромокомплекс (в соответствии с клинической формой заболевания).
Результаты специфических исследований (наличие АТ к боррелиозным АГ в диагностическом титре 1/40 и более в нРИФ с нарастанием титра в динамике и/или IgM к боррелиозным АГ в ИФА крови и/или ДНК боррелий в ПЦР).
Диагноз эритемной формы ИКБ не требует серологического подтверждения (рекомендации ВОЗ, 1995).
Специфическая диагностика субклинической формы ИКБ должна быть комплексной (нРИФ с боррелиозными АГ, ИФА крови, ПЦР).
Дифференциальный диагноз острого икб
инфекции, передаваемые клещами (КЭ, МЭЧ, ГАЧ, клещевые риккетсиозы, бабезиоз и др.)
грипп
энтеровирусная инфекция
аденовирусная инфекция
инфекционный мононуклеоз
лептоспироз
рожа
сифилис
инфекционные эритемы
острые дерматиты (аллергические, контактные) и др.
Дифференциальный диагноз подострого и хронического вариантов икб Основные дерматологические маски икб
инфекционные эритемы (инфекционная эритема Розенберга, многоформная экссудативная эритема и др.)
инфекционные заболевания с пятнистой экзантемой (ГАЧ, МЭЧ, инфекционный мононуклеоз, клещевые риккетсиозы и др.)
кожные заболевания, сопровождающиеся эритемой (центробежная кольцевидная эритема Дарье, хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца и др.)
острые дерматиты (аллергические, контактные)
сифилис
коллагенозы (системная красная волчанка и др.) и др.
Основные кардиологические маски икб
ишемическая болезнь сердца
миокардиты и перикардиты другой этиологии
плевриты
межреберная невралгия
остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника
коллагенозы и др.
Основные артрологические маски ИКБ
ревматический артрит
ревматоидный артрит
остеоартроз
другие коллагенозы (системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит)
псориатический артрит
инфекционные артриты (туберкулез, сифилис, гонорея, иерсиниозы, хламидиозы, бруцеллез, неспецифические бактериальные артриты и др.)
диабетическая артропатия
подагра и др.
Основные неврологические маски икб
инфекции, передаваемые клещами (КЭ, МЭЧ, ГАЧ, клещевые риккетсиозы, бабезиоз и др.)
нейросифилис
серозные менингиты (туберкулез, герпетическая инфекция, энтеровирусная инфекция, эпидемический паротит, лимфоцитарный хориоменингит и др.)
корешковый синдром при радикулитах и остеохондрозе позвоночника
инфекционно-аллергические полирадикулоневриты (опоясывающий лишай, эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция и др.)
диабетические полирадикулоневропатия и черепная мононевропатия
невропатия лицевого нерва (синдром Белла), синдром Гийена-Барре
дисциркуляторные энцефалопатия и миелопатия
рассеянный склероз
коллагенозы (ревматизм, системная красная волчанка и др.) и др.