21

фолликулы сине-фиолетового цвета. Видны сине-фиолетовые ядра лимфоцитов, инфильтрирующих собственный слой слизистой и подслизистую оболочку. Мышечная пластинка слизистой развита слабо, в виде тонких пучков гладкомышечных клеток красно-розового цвета. Подслизистая оболочка содержит соединительную ткань бледно-розового цвета, в ней можно встретить лимфоидные фолликулы. Мышечная оболочка представлена гладкомышечной тканью, которая красится в красно-розовый цвет. Серозная оболочка тонкая, верхний слой тонкой соединительной ткани, бледно-розового цвета, нижний, мезотелий – в виде цепочки мелких сине-фиолетовых плоских ядер.

Занятие № 29 Тема: ПЕЧЕНЬ И ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Перечень вопросов, которые студенты должны знать и понимать по теме данного занятия.

1.Источники развития печени, общий план ее организации и функции.

2.Строение печеночной дольки как структурно-функциональной единицы органа.

3.Общая схема внутриорганного кровоснабжение печени.

4.Триада (портальный тракт) печени. Отличительные признаки в строении всех трех компонентов.

5.Внутреннее строение печеночной дольки (печеночные балки, их ге-

патоциты, синусоидные гемокапилляры, их клетки Купфера). 6..Строение гепатоцитов. Их полюса.

7.Строение стенки различных внутриорганных и экстраорганных желчевыводящих путей.

8.Развитие поджелудочной железы и общий план ее организации. Функции органа.

9.Экзокринный ее отдел. Строение ацинуса.

10 Островки Лангерганса. Клеточный состав и функции клеток.

Препарат 1. Печень свиньи. Окраска: пикрофуксин - гематоксилин (по Ван Гизону). Увеличение: 8×7. Изучая препараты печени надо приступать к работе именно с ним, поскольку он дает представление о пространственной характеристике печеночной дольки и ее окружении.

Внутреннее содержимое дольки (цитоплазма клеток печеночных балок) окрашено в желтый цвет. Ядра черные и междольковая соединительная ткань розоватого оттенка.

На препарате отчетливо виден контур каждой дольки, поскольку у свиньи хорошо выражена междольковая соединительная ткань ее окружающая. Форма долек в виде полигона с округленными углами. В центре каждой дольки наблюдается отверстие – центральная вена. В междльковой соединительной ткани к долькам прилежат триады (междольковая вена, междольковая артерия и междольковый выводной проток).

22

Зарисовать одну дольку.

Сделать обозначения: 1. печеночная долька /скобкой/; 2. ядра гепатоцитов; 3. центральная вена; 4. триада; 5. прослойки междольковой соединительной ткани.

Препарат 2: Печень человека. Окраска гематоксилин-эозин. Увеличение: 40 ×7. Предыдущий препарат дал Вам представление о дольке печени. В печени человека междольковая соединительная ткань как таковая в норме отсутствует (небольшие ее участки только в области триад). Дольки в печени человека можно обнаружить только по наличию в их середине центральной вены.

Вам требуется целиком зарисовать одну дольку с изображением лишь краев с ней смежных.

Внимательно рассмотрите внутреннее устройство дольки. Видно, что от центральной вены радиально к периферии дольки тянутся эпителиальные тяжи - печеночные балки. Они разветвляются и вновь анастомозируют. Цвет балок розовый. Внутри балок круглые ядра, принадлежащие гепатоцитам. Между балок небольшие просветы соответствующие синусоидальным капиллярам. В некоторых местах по краю сосудов видны мелкие и вытянутые ядра клеток Купфера

После изучение внутренней организации дольки рассмотреть области их соприкосновения.

Прежде всего, Вы увидите знакомые по предыдущему препараты триады. Надо рассмотреть стенку каждого из компонентов и зарисовать особенности присущие ей.

Просвет междольковой вены большой и не ровный. Просвет междольковой артерии небольшой, но средняя оболочка данного сосуда более выражена, чем у вены. У обоих сосудов внутренняя выстилка представлена плоскими ядрами (ядра эндотелиальных клеток). Особенностью выстилки междолькового желчного протока является наличие круглых ядер эпителиальных клеток.

Но между дольками будут и венозные сосуды, у которых нет сопровождающих артериальных и желчевыводящих образований. Это собирательные вены.

Обозначения: 1. печеночная долька /скобкой/; 2. печеночные балки /в ней/; 3. ядра гепатоцитов /в балках/; 4. синусоидные гемокапилляры /между балками/; 5. ядра клеток Купфера /по краю гемокапилляров/; 6. центральная вена; 7. триада; 8. междольковая артерия /в ней/; 9. междольковая вена /в ней/; 10. междольковый желчный проток /в ней/; 11 собирательная вена.

Препарат 3. Поджелудочная железа. Окраска гематоксилин - эозин.

Увеличение: 40 ×7. Препарат просмотреть на малом увеличении, найти дольку с окружающей ее междольковой соединительной тканью и перевести микроскоп на большое увеличение.

23

Внутри дольки будут видны округлые образования. Это ацинусы – концевые отделы экзокринной части данного органа. Они окружены нежными и тонкими прослойками внутридольковой соединительной ткани.

Обратить внимание на характерные свойства ацинуса. Ядра клеток занимают центральное положение (относительно основания и вершины). Сам ацинус окрашен пестро. Зимогенная (центральная) зона розового цвета, а гомогенная (периферическая) с сиреневыми оттенками.

Зарисовав несколько ацинусов, найти внутри долек канальцы с достаточно хорошо видимым просветом и эпителиальным покровом (один слой клеток, как правило, кубической формы). Это внутридольковый выводной проток. Просмотреть междольковую соединительную ткань и найти (лежащие обычно рядом с сосудами) междольковые выводные протоки. В зависимости от калибра эпителий там будет или кубическим, или цилиндрическим. Проток рядом с долькой нарисовать.

Завершив все это взять третий препарат, который отдельно зарисовывать не надлежит. Это та же поджелудочная железа аналогично окрашенная. Только взята в данном случае хвостовая часть органа, где много островков Лангерганса. Выбрать островок покрупнее. В нем Вы увидите эндокринные клетки, окруженные капиллярами. Все это дорисовать в рисунок (внутри дольки).

Обозначения: 1. долька железы; 2. ацинус; 3. ядра ацинарных клеток; 4. гомогенная зона ацинуса; 5. зимогенная зона ацинуса; 6. внутридольковая соединительная ткань; 7. внутридольковый проток; 8. междольковая соединительная ткань; 7. междольковый проток; 8. островок Лангерганса; 9. эндокринные клетки /в нем/; 10. гемокапилляры /в нем/.

Занятие № 30 Тема: ОРГАНЫ ВЫДЕЛЕНИЯ

Перечень вопросов, которые студенты должны знать и понимать по теме данного занятия.

1.Источники в эмбриогенеза окончательной почки (метанефроса) и мочевыводящих путей.

2.Корковое и мозговое вещество почки. Общий план их организации. Отличительные свойства.

3.Отделы нефрона.

4.Строение почечного тельца.

5. Фильтрационный барьер и его гистологические элементы.

6.Строение и цитофизиология проксимального и дистального отделов

ипетли Генле.

7.Юкста-гломерулярный аппарат почки и его цитофизиология.

8.Кровоснабжение почки. Особенности кровоснабжения юкстамедуллярных нефронов.

9.Строение мочеточника и мочевого пузыря.

24

Препарат 1. Почка. Окраска – гематоксилин - эозин. Увеличение 8×7. Обязательно найти в препарате при малом увеличении: 1. корковое вещество с его капсулой, 2. мозговое вещество, 3. почечные тельца /синонимы - сосудистый клубочек, тельце Мальпиги/; 4. поперечные срезы проксималных отделов нефрона /извитые канальцы 1 порядка - синоним/; 5. поперечные срезы дистальных отделов нефрона /извитые канальцы 2 порядка - синоним/; 6. поперечные срезы петель Генле.

В корковом веществе изобразить 2-3 сосудистых клубочка с мелкими гемокапиллярами внутри них.

Здесь же рядом с ними заполнить рисунок поперечными срезами извитых канальцев первого и второго порядков. Оба типа канальцев легко различить по следующим принципам: Просвет канальца первого порядка небольшой. Стенка образована клетками кубической формы (имеют вид пирамид, обращенных вершиной к просвету и основанием к периферии). Ядра клеток круглые. Канальцы второго порядка по толщине практически равны предыдущим. Но у них эпителиальные клетки намного ниже, а просвет более крупный.

Для зарисовки мозгового вещества достаточно взять одну пирамиду. В ней найти продольные срезы петель Генле. Канальцы будут неодинакового диаметра в соответствии с их тонкими и толстыми частями.

На границе коркового и мозгового вещества найти срезы дуговых сосу-

дов.

Обозначения: 1. корковое вещество /скобкой/; 2. мозговое вещество /скобкой/; 3 капсула; 4 сосудистый клубочек; 5. гемокапилляры / в нем/; 5. извитой каналец первого порядка; 6. извитой каналец второго порядка; 7 соединительная ткань /между канальцами/; 8. срезы петель Генле /изобразить в мозговом веществе/; 9. дуговые сосуды /между корковым и мозговым веществом/.

Препарат 2.Мочеточник (поперечный срез). Окраска – гематокси-

лин-эозин. Увеличение 8×7. Найти при малом увеличении слизистую оболочку, собранную в продольные складки, придающие просвету органа звездчатую форму. Складки выстланы переходным эпителием. Под эпителием располагается собственная пластинка слизистой, образованная неоформленной соединительной тканью, переходящей в подслизистую оболочку. В мышечной оболочке различают несколько слоев гладких мышечных клеток (продольные и поперечные), разделенных прослойками соединительной ткани, которая переходит в наружную адвентициальную оболочку.

Обозначения: 1. слизистая оболочка /скобкой/; 2. переходный эпителий /в ней/; 3. подслизистая оболочка /скобкой/; 4. мышечная оболочка /скобкой/; 5. адвентициальная оболочка.

25

Препарат 3. Мочевой пузырь. Окраска – гематоксилин-эозин. Увеличение 8×7. При малом увеличении просмотреть всю толщу органа.

Найти слизистую оболочку, собранную в складки и выстланную переходным эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая определяется и в подслизистой оболочке. Между двумя оболочками в органе нет четкой границы (ввиду отсутствия гладкомышечного слоя слизистой).

Мышечная оболочка состоит из многочисленных пучков гладких миоцитов. В срезе видны их три категории. В пучках оболочки, оказавшихся в продольном срезе миоциты имеют веретеновидного очертания. В поперечно срезанных пучках конфигурация клеток округлая. Обнаруживаются также косо срезанные пучки. Пучки миоцитов разделены прослойками соединительной ткани.

Наружная оболочка мочевого пузыря (серозная), состоит из слоя соединительной ткани и мезотелия.

Обозначения: 1. слизистая оболочка /в ней/; 2. переходный эпителий /в ней/; 3. собственная пластинка слизистой оболочки; 4. подслизистая оболочка /скобкой/; 5. мышечная оболочка /скобкой/; 6. гладкомышечная ткань /в ней/; 7. серозная оболочка; 8. мезотелий /в ней/.

Занятие № 31 Тема: МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Перечень вопросов, которые студенты должны знать и понимать по теме данного занятия.

1.Источники развития органов мужской половой системы

2.Общий план строения яичка.

3.Строение стенки извитого семенного канальца

4.Гемато–тестикулярный барьер

5.Сперматогенез. Характеристика стадий

6.Мейоз. Особенности 1-й профазы и 1-й анафазы мейоза.

7.Придаток семенника.

8.Строение и функции предстательной железы

Препарат 1. Семенник. Окраска гематоксилин – эозин. Увеличение 8х7 и 40х7. При малом увеличении видно, что семенник снаружи покрыт белочной оболочкой, соединительная ткань которой окрашена эозином в розовый цвет. Вся остальная площадь препарата представлена множеством поперечных и косых срезов извитых семенных канальцев.

Между канальцами имеется интерстициальная соединительная ткань, в которой выявляются кровеносные сосуды. Стенка извитых семенных канальцев окрашиваются гематоксилином в сине-фиолетовый цвет вследствие расположения большого количества ядер клеток всех стадий сперматогенеза.

26

Обозначения рисунка при малом увеличении: 1. белочная оболочка;

2.извитые семенные канальцы; 3. интерстициальная соединительная ткань;

4.клетки сперматогенеза.

Перейти к большому увеличению микроскопа. Надлежит найти два различных извитых семенных канальца отличающиеся по количественному составу клеток сперматогенеза. Следует вспомнить, что даже в соседних участках одного канальца можно наблюдать отличающиеся картины. Так в одном участке могут преобладать сперматогонии, в то время как срез соседнего канальца может характеризоваться наличием более поздних стадий сперматогенеза.

Следует зарисовать половинки двух канальцев с соединительной тканью между ними (с изображением присутствующих в ней структур).

На самой периферии каждого изображения канальцев расположить сперматогонии. Ядра их самые мелкие, круглые с интенсивно окрашенным хроматином.

Между сперматогониями редко встречаются ядра клеток Сертоли, отличающиеся от них неправильной формой (треугольная, овальная) с бледно окрашенным хроматином и ядрышком. В канальцах немного ближе к просвету находятся сперматоциты 1 порядка, имеющие самые крупные и обладающие ядрами круглой формы с темными крупными глыбками хроматина.

За ними надо отыскать сперматоциты 2 порядка (клетки более мелкие с круглыми ядрами).

Еще ближе к просвету от сперматогоний находятся сперматиды, (мельче предыдущих) которые многочисленны и имеют круглые и бледно окрашенные ядра. И почти у просвета видны ядра формирующихся сперматозоидов. Они имеют удлиненную форму и базофильную окраску.

В интерстициальной соединительной ткани найти кровеносные 5капилляры и рядом с ними клетки Лейдига отличающиеся оксифильной цитоплазмой

Обозначения: 1. сперматогонии; 2. сперматоциты I порядка; 2. сперматоциты II порядка; 4. сперматиды; 5. формирующиеся сперматозоиды; 6. зрелые сперматозоиды; 7. ядра клеток Сертоли; 8. клетки Лейдига; 9. кровеносные сосуды.

Препарат 2. Придаток семенника. Окраска гематоксилинэозин.

Увеличение 8х7. Зарисовывать не весь препарат, так как он достаточно большой, а только то, что указано ниже.

При данном увеличении на препарате следует обнаружить многочисленные срезы канальцев, окружённых соединительной тканью. Надо найти и зарисовать две группы канальцев с окружающей их соединительной тканью.

Более многочисленные, более узкие, с неровным контуром просвета – это выносящие канальца головки придатка. Окружены соединительной тканью содержащей гладкие мышечные клетки. Неровный контур просвета ка-

27

нальца обусловлен эпителиальной выстилкой (чередуются высокие призматические клетки и кубические).

Другие канальцы, многочисленны, имеют ровный просвет - канал придатка. Они выстланы многорядным эпителием. У клеток на апикальной поверхности стереоцилии (длинные неподвижные микроворсинки). Совокупность стереоцилий каждой клетки создает картину «пламени свечи». Все увиденное зарисовать.

Обозначения: 1. семявыносящий канал; 2. канал придатка; 3. интерстициальная соединительная ткань.

Препарат №3. Предстательная железа. Окраска гематоксилинэозин.

Увеличение 8х7. При рекомендуемом увеличении увидеть, что железа имеет дольчатое строение. С поверхности она покрыта капсулой из соединительной ткани, содержащей гладкие мышечные клетки (в органе их достаточно много), жировые клетки и кровеносные сосуды. От капсулы выходит внутрь железы перегородки или септы, имеющие такой же тканевой состав, что и капсула.

Учесть, что секреторные отделы могут иметь на срезах самую различную форму, чаще всего складчатую. Эпителий секреторных отделов однослойный призматический.

На поперечном срезе органа (перемещаться по препарату от центра к периферии) – ориентиром служит уретра. Сама уретра выстлана переходным эпителием, под которым располагается соединительная ткань слизистой оболочки с включением желез и их выводных протоков.

Учесть, что их три группы. Слизистые железы содержат очень короткие выводные протоки и концевые отделы (лежащие в соединительной ткани почти под самым эпителием).

За ними (несколько дальше от уретры) находится группа подслизистых желез с более длинными протоками, и в самом отдалении группа главных желез (отличаются очень длинными протоками).

Обозначения: 1. капсула органа; 2. концевые отделы желез; 3. гладкомышечные клетки; 4. переходный эпителий уретры.

Занятие № 32 Тема: ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Перечень вопросов, которые студенты должны знать и понимать по теме данного занятия.

1.Источники развития яичника, яйцеводов и матки.

2.Общий план организации яичника. Строение его коркового вещества. Виды фолликулов и их строение.

3.Цикл желтого тела.

4.Гормональная роль фолликулов и желтого тела. Овариальный цикл.

28

4.Строение стенки матки. Тканевой состав. Особенности организации эндометрия и миометрия.

5.Морфофизиология циклических изменений эндометрия и ее связь с гормональным фоном женского организма.

6.Строение и функция маточных труб и стенки влагалища.

7.Молочные железы, развитие, строение, регуляция секреторной деятельности.

Препарат 1. Яичник. Окраска гематоксилин - эозин. Увеличение 8×7, 40×7. Изучить микроскопическое строение яичника при малом увеличении.

Под микроскопом найти капсулу, покрытую однослойным кубическим эпителием, корковое вещество с фолликулами, мозговое вещество с крупными сосудами.

Вкорковом веществе яичника под большим увеличением отыскать примордиальные фолликулы. В центре его располагается овоцит I порядка, окруженный одним слоем плоских клеток фолликулярного эпителия. В растущем фолликуле уже различаем два и слоев фолликулярного кубического эпителия. Вокруг овоцита I порядка появляется блестящая (розовая) оболочка. В растущем фолликуле между слоями эпителия можно различить мелкие полости или одну большую полость с фолликулярной жидкостью. Вокруг растущего фолликула формируется соединительнотканная оболочка (тека) фолликула. Тека (крыша) дифференцируется на два слоя – внутренний и наружный. Внутренний слой крыши содержит обширную капиллярную сеть с эндокринными клетками.

Третичные (пузырчатые) фолликулы крупные с центрально расположенной полостью, выстланной фолликулярным эпителием. Полость заполнена фолликулярной жидкостью, содержащей женские половые гормоны. В третичном фолликуле овоцит лежит эксцентрично на яйценосном бугорке из фолликулярных клеток. По периферии овоцита располагается прозрачная зона из отростков фолликулярных клеток и образует лучистый венец.

Вкорковом веществе яичника нужно увидеть атретические фолликулы. При атрезии крупных растущих фолликулов гибнут овоциты и фолликулярные клетки, а клетки внутренней зоны крыши наоборот разрастаются. В центре атретического фолликула остается блестящая оболочка от овоцита и по ней можно идентифицировать этот фолликул.

Обозначения: 1. капсула; 2 кубический мезотелий /над ней/; 3. корко-

вое вещество /скобкой/; 4. примордиальный фолликул /в нем/; 6. растущий фолликул /в нем/; 7. зрелый фолликул /в нем/; 9. атретический фолликул /в корковом веществе/; 9. остаток блестящей оболочки /в нем/; 10. фолликулярные клетки /обозначить в зрелом фолликуле/; 11. мозговое вещество /скобкой/; 12. магистральные сосуды /в нем/.

Препарат 2. Матка. Окраска гематоксилин-эозин. Увеличение 8×7. Найти при малом увеличении слизистую оболочку (эндометрий), мышечную

29

оболочку (миометрий) и серозную (периметрий). В слизистой оболочке различить однослойный призматический эпителий, собственную пластинку слизистой из рыхлой соединительной ткани. Эпителий выстилает железы (крипты).

Вмышечной оболочке различают подслизистый слой, сосудистый слой

инадслизистый слой мышечной оболочки. В сосудистом слое мышечной оболочки видны, крупные сосуды (венозные и артериальные). Периметрий представлен серозной оболочкой.

Обозначения: 1. эндометрий /скобкой/; 2. миометрий /скобкой/; пери метрий /скобкой/; 3. крипты эндометрия; 4. однослойный цилиндрический эпителий /в них/; 5. подслизистый слой миометрия; 6. сосудистый слой миометрия; 7. магистральные сосуды /в нем/; 8. надсосудистый слой миометрия;

9.периметрий; 10. мезотелий /в нем/.

Препарат 3. Желтое тело яичника. Окраска гематоксилин-эозин. Увеличение 8×7. Без зарисовки. Найти железистые крупные клетки и в центральной части тела гемокапилляры.

Препарат 4. Молочная железа. Окраска гематоксилин – эозином. Увеличение 8 × 7. Препарат может быть перенесен из данной темы в занятие по теме «кожа».

При слабом увеличении найти междольковую соединительную ткань, окрашенную эозином в красный или розовый цвет. В ней найти междольковый выводной проток (молочный синус) значительного диаметра, стенка которого образована эпителиальной тканью, окрашенной гематоксилином в си- не-фиолетовый цвет.

Основную массу долек образуют секреторные отделы (молочные альвеолы). Между ними находится очень тонкие прослойки внутридольковой соединительной ткани бледно-розового цвета. Внутри дольки имеются единичные внутридольковые выводные протоки (молочные ходы) малого диаметра

Обозначения: 1. долька /скобкой/; 2. междольковая соединительная ткань; 3. молочный синус; 4. молочные альвеолы; 5. молочные ходы; 6. внутридольковая соединительная ткань.

Занятие № 33 Тема: 4-й КОЛЛОКВИУМ (по коже, органам дыхания, органам пищева-

рительной, выделительной и половой систем)

Перечень вопросов к 4-му коллоквиуму, которые студенты должны знать и понимать.

1. Дыхательная система: источники развития, строение и функции воздухоносных путей.

30

2.Лёгкое: состав ацинуса, строение стенки альвеолы. Воздушнокровяной барьер. Особенности кровоснабжения лёгкого.

3.Строение кожи и её производных: кожных желёз, волос, ногтей. Регенерация.

4.Кожа: источники развития, строение сосочкового и сетчатого слоёв. Кожа подошв и ладоней. Процесс кератинизации.

6.Строение волоса (корень, стержень, волосяной мешок).

7.Морфофункциональная характеристика пищеварительного канала. Ротовая полость: источники развития, строение слизистой оболочки, типы слизистых оболочек. Строение губы. Десны, языка.

8.Морфофункциональная характеристика ротовой полости. Источники развития. Крупные слюнные железы, их строение и функции.

9.Зубы: строение, развитие.

10.Пищеварительный канал: общий план строения, источники развития, типы слизистых оболочек.

11.Пищевод: его строение и функции.

12.Особенности строения переходной части пищевода в желудок.

13.Лимфоидный аппарат пищеварительного тракта: миндалины, групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки), аппендикс.

14.Строение стенки желудка. Тканевой состав его оболочек.

15.Железистый аппарат желудка. Особенности строения желез. Их клеточный состав. Функции клеток.

16.Тонкая кишка: развитие, морфофункциональная характеристика. Гистофизиология системы крипта-ворсинка. Особенности строения различных отделов. Регенерация.

17.Толстая кишка. Червеобразный отросток. Прямая кишка. Строение, цитофизиология.

18.Аппендикс. Строение стенки. Иммунная роль органа.

19.Поджелудочная железа: строение экзо - и эндокринных частей, их гистофизиология.

20.Печень: морфофункциональная характеристика, развитие. Кровоснабжение печени. Особенности кровоснабжения. Строение стенки синусоидных капилляров.

21 Строение классической печёночной дольки. Строение гепатоцитов, клеток синусоидных гемокапилляров.

22.Источники в эмбриогенеза окончательной почки (метанефроса) и мочевыводящих путей.

23.Корковое и мозговое вещество почки. Общий план их организации. Отличительные свойства. Отделы нефрона. Строение почечного тельца.

24.Фильтрационный барьер и его гистологические элементы.

25 Строение и цитофизиология проксимального и дистального отделов

ипетли Генле.

26.Юкста-гломерулярный аппарат почки и его цитофизиология.