11. Какие из перечисленных комбинаций ингибиторов апф с другими лекарственными средствами могут привести к нежелательному межлекарственному взаимодействию ?

• Эналаприл (Ренитек) + Дигоксин.

• Периндоприл (Престариум) + Спиронолактон (Верошпирон). (риск гиперкалиемии)

• Каптоприл (Капотен) + Индометацин. (снижение антигипертензивного эффекта)

• Каптоприл (Капотен) + Амлодипин (Норваск).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 12 >

------------------

12. С помощью каких лс возможно эффективное устранение нежелательных для больных коронарным атересклерозом компенсаторных реакций в ответ на применение прямых вазодилататоров ?

• Сочетанное применение с доксазозином (Кардура).

• Сочетанное применение с гидрохлортиазидом (Гипотиазид).

• Сочетанное применение с амлодипином (Норвакс).

• Сочетанное применение с пропранололом (Анаприлин).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 13 >

------------------

13. Какая из перечисленных групп диуретиков обладает следующими фармакологическими эффектами (величина диуреза 3 мл/мин; потери фильтрационного заряда натрия - 5-10 %; потери других ионов с мочой: Cl- +; К+ +; Mg2+ +; Са2+ --; HCO3- +; основная локализация эффекта в нефроне - начальный сегмент дистального канальца) ?

• Петлевые диуретики.

• Тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

• Калийсберегающие диуретики.

• Ингибиторы карбоангидразы.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 14 >

------------------

Каков механизм действия группы препаратов (Тиазидные и тиазидоподобные диуретики) ?

• Блокада Na+/K+/2Cl- котранпортера.

• Блокада потенциал-зависимых натриевых каналов в области апикальной (люменальной) мембраны.

• Блокада Na+/Cl- -котранспортера.

• Ингибирование карбоангидразы.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 15 >

------------------

.Какие нежелательные эффекты характерны для группы мочегонных средств (Тиазидные и тиазидоподобные диуретики ) ?

• Гипергликемия.

• Гиперурикемия.

• Ототоксичность.

• Гиперлипидемия.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 16 >

------------------

Укажите препарат из группы рассматриваемых диуретиков, который не обладает, как минимум, двумя побочными эффектами (Гипергликемия, Гиперурикемия , Ототоксичность, Гиперлипидемия ) ?

• Ксипамид (Аквафор).

• Гидрохлортиазид (Гипотиазид).

• Индапамид (Арифон).

• Фуросемид.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 17 >

------------------

Укажите показания для применения данной группы диуретиков (Ксипамид (Аквафор), Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Индапамид(Арифон), Фуросемид) ?

• Артериальная гипертензия.

• Застойная сердечная недостаточность.

• Водно-солевая форма гипертонического криза.

• Для устранения отеков при уровне клубочковой фильтрации ниже 20-25мл/мин.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 18 >

------------------

Какой из перечисленных диуретиков может быть быть использован по всем показаниям: а. Артериальная гипертензия, б. Застойная сердечная недостаточность, в. Водно-солевая форма гипертонического криза, г. Для устранения отеков при уровне клубочковой фильтрации ниже 20-25мл/мин. ?

• Спиронолактон (Верошпирон).

• Хлорталидон (Оксодолин).

• Изобар (триамтерен + метихлотиазид).

• Фуросемид.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 19 >

------------------

Какой из перечисленных препаратов наиболее безопасен и эффективен для коррекции метаболического алкалоза у больных на фоне тяжелой с застойной сердечной недостаточности. ?

• Калия хлорид.

• Ацетазоламид (Диакарб).

• Натрия хлорид.

• Натрия гидрокарбонат.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 20 >

------------------

Какой из перечисленных препаратов относится к мембраностабилизирующим антиаритмическим средствам класса Iа ?

• Лидокаин.

• Амиодарон (Кордарон).

• Верапамил (Финоптин).

• Прокаинамид (Новокаинамид).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 21 >

------------------

Выберите правильное утверждение, характеризующее действие Прокаинамида (Новокаинамида) на уровне волокн Пуркинье ?

• Влияние на скорость диастолической деполяризации (фаза 4)- уменьшает; угнетение скорости быстрой деполяризации(фаза 0)- ++ ; блокирует калиевые каналы и замедляет реполяризацию (фаза 3; длительность ПД и ЭРП увеличивает.

• Влияние на скорость диастолической деполяризации (фаза 4)- уменьшает; угнетение скорости быстрой деполяризации (фаза 0) - +; ускоряет реполяризацию (фаза 3); длительность ПД и ЭРП уменьшает.

• Влияние на скорость диастолической деполяризации (фаза 4)- не влияет; угнетение скорости быстрой деполяризации (фаза 0)- +++ ; не влияет на фазу 3; длительность ПД- не влияет, ЭРП увеличивает.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 22 >

------------------

Возможно ли применение Прокаинамида (Новокаинамида) при пароксизме мерцания предсердий для восстановления синусового ритма ?

• Да.

• Нет.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 23 >

------------------

Какой из перечисленных препаратов при неэффективности предварительного введения аденозина (Аденокор) должен быть использован для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии ?

• Лидокаин.

• Верапамил.

• Магния сульфат.

• Атенолол.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 24 >

------------------

Отметьте правильные утверждения, характеризующие действие Верапамила на проводящую систему сердца ?

• На уровне синоатриального узла- снижает автоматизм (замедление фазы 4).

• На уровне атриовентрикулярного узла- снижает проводимость (фаза 0) и автоматизм (фаза 4).

• На уровне волокн Пуркинье - снижает возбудимость, проводимость и автоматизм.

• На уровне волокн Пуркинье оказывает незначительное влияние, несколько снижая их автоматизм.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 25 >

------------------

Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных с острым инфарктом миокарда ?

• Амиодарон.

• Лидокаин.

• Хинидин.

• Дилтиазем.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 26 >

------------------

Какие из перечисленных препаратов можно использовать для купирования выраженной (менее 50 ударов в 1 мин) брадикардии на фоне атриовентрикулярной блокады ?

• Атропин.

• Дофамин.

• Изопротеренол (Изадрин).

• Эуфиллин.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 27 >

------------------

Какие фармакокинетические особенности характерны для полярных (гидрофильных) сердечных гликозидов ?

• Плохо всасываются в ЖКТ.

• Хорошо всасываются в ЖКТ.

• Практически не подвергаются биотрансформации.

• Подвергаются биотрансформа- ции в печени, почками экскретируются только их водорастворимые метаболиты.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 28 >

------------------

Укажите показания для применения сердечных гликозидов ?

• Хроническая недостоточ- ность кровообращения у больных ИБС, с постинфарктным кардиосклерозом и постоянной формой мерцательной аритмии.

• Хроническая недостаточность крово- обращения с митральным стенозом на фоне синусового ритма.

• Сердечная недостаточ- ность на фоне пароксизма желудочковой тахикардии.

• Для восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 29 >

------------------

Укажите факторы, повышающие риск интоксикации сердечными гликозидами ?

• Гипокалиемия.

• .Гипомагниемия.

• Гиперкальциемия.

• Почечная недоста- точность (для гидрофильных препаратов).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 30 >

------------------

Какие из перечисленных лекарственных средств повышают риск интоксикации сердечными гликозидами ?

• Глюкокортикоиды.

• Инсулин.

• Бета-адреноблокаторы.

• Тиазидные, тиазидоподобные и петлевые диуретики.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 31 >

------------------

Перечислите основные медикаментозные мероприятия, направленные на лечение дигиталисной интоксикации ?

• Унитиол.

• Раствор калия хлорида.

• При желудочковой тахикардии прокаинамид (новокаинамид).

• При желудочковой тахикардии лидокаин.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 32 >

------------------

Какие из перечисленных групп ЛС, помимо сердечных гликозидов, могут использоваться при лечении хронической сердечной недостаточности для уменьшения нагрузки на миокард и блокады нарушений нейроэндокринной регуляции ?

• Ингибиторы АПФ.

• Агонисты дофаминовых рецепторов.

• Диуретики.

• Бета-адреноблокаторы.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 33 >

------------------

Какой из перечисленных препаратов более предпочтителен для комплексной терапии хронической сердечной недостоточностью ?

• Ацебуталол(Ацекор).

• Соталол (Дароб).

• Пропранолол (Анаприлин).

• Атенолол (Унилок).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 34 >

------------------

Выберите утверждения, характеризующие особенности фармакодинамического действия органических нитратов ?

• Под влиянием глутатион-S-трансферазы высвобождается свободный нитратный ион, инициирующий высвобождение оксида азота, который через активацию гуанилатциклазы вызывает расслабление гладких мышц сосудов.

• Более выражена артериодилатация, обусловленная тем, что артериолы в большей степени, чем венулы способны образовывать из молекулы нитрата оксид азота.

• Увеличение емкости венозного русла приводит к уменьшению венозного возврата, снижению преднагрузки - уменьшению работы сердца и снижению его потребности в кислороде.

• Расширение коронарных артерий сопровождается феноменом коронарного обкрадывания.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 35 >

------------------

Чем обусловлено ограничение кратности приема нитроглицерина (таблетки или аэрозоль по 0.4-0.5 мг под язык каждые 3 минуты х 3 дозы) при ангиозном приступе ?

• Возможность развития гипотензии (снижение нормального АД > чем на 10-20% ).

• Развитие рефлекторной тахикардии.

• Повышение потребности миокарда в кислороде.

• Возможность быстрого развития тахифилаксии.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 36 >

------------------

36. При сохраняющемся приступе стенокардии, помимо общих мероприятий (оксигенотерапия, гепарин 10 000ЕД в/в, ацетилсалициловая кислота 0.25мг внутрь), какой из перечисленных препаратов и каким образом следует назначить пациенту ?

• анаприлин 10-40мг внутрь.

• нифедипин 10мг внутрь.

• нифедипин 10мг сублингвально.

• лидокаин 1.5 мг/кг внутривенно.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 37 >

------------------

Какой из препаратов органических нитратов длительного действия может использоваться как для купирования, так и для профилактики приступов стенокардии ?

• Нитронг.

• Тринитрогранулонг.

• Сустак.

• Тринитролонг.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 38 >

------------------

Укажите препрарат, являющийся активным метаболитом изосорбида динитрата (Нитросорбид), который обладает не только мощным антиангинальным действием, но и наиболее высоким уровнем биодоступности (84-100%) ?

• Нитроглицерин.

• Изосорбида динитрат (Нитросорбид).

• Изосорбида мононитрат (Монизид).

• Пентаэритритила тетранитрата (Эринит).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 39 >

------------------

Выберите утверждения, характеризующие особенности фармакодинамического действия блокаторов медленных кальциевых каналов при ишемической болезни сердца ?

• Уменьшение способности миокарда развивать механическое напряжение, снижение его сократимости - уменьшение работы сердца - уменьшение потребности в кислороде.

• Снижение тонуса коронарных артерий (вазодилатация) - увеличение коронарного кровотока.

• Снижение тонуса сосудов (артерий) - уменьшение ОПСС- уменьшение постнагрузки на миокард - снижение работы сердца.

• Ограничение входа кальция в кардиомиоциты уменьшение истощения клеточных энергетических ресурсов - защита миокард от повреждающего влияния кальция, снижая вероятность аритмий и органичивая размеры инфаркта.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 40 >

------------------

Какой из перечисленных блокаторов кальциевых каналов можно использовать один раз в день для лечения стабильной и вариантной (вазоспастической)стенокардии ?

• Исрадипин (Ломир).

• Нимодипин (Нимотоп).

• Нифедипин (Коринфар).

• Амлодипин (Норваск).

--------------------------------------------------------------------------------