8. Сухая гангрена стопы

Дано: стопа.общим видом\\Окр-ка серо-черная, консистенция плотная и суховатая. Р-ры уменьшены. от окр-х.тк-й отделена красно-бурым венчиком. Кожные покровы телесного цвета,сухие. Кожа и мягкие ткани тыла стопы и пальцев черного цвета, плотные, сморщенные. Границы с окр тканями четкие Диагноз:сухая гангрена правой как клинико-анат форма некроза

Этиология: нарушение кровоснабжения-атеросклероз, облитерирующий эндотерит, отморожение, ожоги, электротравмы, СД,мех повреждение\\ат-з и тр-з артерий конечности, инфекции Патогенез: В р-те механич воздействия, или воздействия высоких или низких температур-прямой некроз\\коаг.н-з\\превращение кров.пигментов в сульфид Железа

Осл: гнилостные. Инф тромбоз-сепсис. Мутиляция(самост отторжение некр тканей),присоединения вторичной инфекции, потеря чувствительности теч:остр

Исход: необратимый, Значение: - потеря органа (ампутация), смерть от интоксикации.

9. «Мускатная" печень

Дано: печень на разрезе– печень увеличена, плотная, края ее закруглены, поверхность разреза пестрая: серо-желтая с темно-красным крапом (напоминает мускатный орех)

Капсула тонкая,гладкая, прозрачная, напряжена. Поверхность печени гладкая,пестрая. На разрезе печень имеет пестрый вид за счетчередования темно-красных и серо-желтых участков,плотно-эластич консистенции.

Диагноз: венозное полнокровие печени (мускатная печень)

Этиология: пороки сердца,СН,ИБС,Хр вен застойсиндром Бадда-Киари(тромбофлебит печ вен)

Патогенез:застой кр в центр дольках и синусоидах(полнокровие)-в центре-дистрофия гепатоцитов-гипоксия-некробиоз. Некроз на периферии. Повыш давления+пит из арт-компенсаторн дистрофия гепатоцитов-жировая дистрофия.

Гипоксия,вен застой, пораж-е гепат-в, ЖирДист

Течение:хр (или о)Осл:снижение ф-ции \\цирроз

Исход:мускатный склероз,фиброз-цирроз-печ недост

10. Кровоизлияние в головной мозг

Дано: мозг на разрезе.Мягкая мозг об тонкая,гладкая,прозрачная, напряжена.Сосуды ММО полнокровны. Конс-я дряблая, очаг темнокрасный

Извилины сглажены,борозды сужены. На разрезе-серое и белое вещ-во мозга диф. В области подкорковых ядер опред очаг(мягк конс) с тусклыми шерохов стенками, в которой находится темно-красный сгусток крови (4*2,5 см-размеры полости). Эпендима бокового желудочка разрушена. Новообраз полость сообщается с желудочком.

Диагноз:кровоизлияние в обл-ти подкорковых ядер по типу гематомы с прорывом кр в бж

Этиология:разъедание(опухолью,инф),разрыв стенки,повыш прониц стенки при разрыве аневризмы сосуда(реже атеросклероз)

Патогенез:сусд-я гиперемия,разрыв стенки, выход крови в ткани ГМ, с формированием гематомы.

Течение:острое Осл:наруш ф-ции мозга,отек,вторич инфекция, киста Исх : неблаг

11. Тромбоэмболия легочной артерии

Дано:Фрагмент легкого и лег артерии со вскрытым просветом. Легкое на разрезе

Р-ры и конс неизм\\ впросвете сосуда определяется ТЭ(циркулир-й, в Н не встерч-ся)- плотной,сух. Массами и темно-красными и серыми учаткми

В просвете – красно-бурые массы с шероховатой пов-тью, выполняющие весь просвет полностью,не связ с интимой сосуда.

Диагноз: ТЭЛА

Этиология:пристеночный тр-з, сдавление опухолей извне\\тромбоз глуб вен нижних конечностей, вен малого таза,правого предсердия(бол.круга)

Патогенез:нар-е р-ии сверт и противосверт сис, изм-е реол.св-в,

Отрыв тромба-с током крови-обтурация ствола лег артерии-пульмонокоронарный рефлекс-диф спад всех коронарных артериол-смерть

Осл: спазм венечн-х артерий сердца \\Теч: остр\\ Исход: неблаг\\