61 Аппараты, воспроизв. Движение н/ч

Сведения о смыкании зубов можно получить непосредственно при осмотре зубных рядов. В то же время этот способ имеет недостатки, поскольку не позволяет видеть смыкание небных и язычных бугорков.Для этого удобны диагно¬стические модели, которые приготовляют следующим образом. Снимают оттиски верхней и нижней челюстей, отливают модели, составля¬ют их в положении цент¬ральной окклюзии или загипсовывают в аппарат (артикулятор), воспроизводя¬щий движения нижней че-люсти. На диагно¬стических моделях можно изучить форму зубных дуг, деформацию их, окклюзионные контакты небных и яз. бугорков. Можно также изучать положение зубов, их смещение, наклон. Универсал.и индивидуальные. Особенности их конструкции и действия.зубной протез может удовлетворить па-циента только в случае, когда расположе¬ние его жевательной поверхности соот¬ветствует функциональному расположе¬нию височно-нижнечелюстного сустава. Устройства, имитирующие движения нижней челюсти, - это артикуляторы. Учитывая вышеуказанное свойство, используются также для фиксации моделей челюстей с учетом их взаиморасположения. При идеальной ситуации моделями в артикуляторе можно воспроизводить движения, аналогичные движениям во рту пациента Самые простые устройства (оккл. фиксаторы, окклюдаторы), используемые для фиксации моделей во взаимной окклюзии, не относят к артикуляторам, так как они не воспроизводят движения в ВНЧС. Окклюдаторы - это устройства, в которых можно воспроизвести враща¬тельные движения в височно-нижнече-люстном суставе, в частности, шарнир¬ные движения. Скользящие движения, воспроизводимые артикуляторе, в данном случае невозможны. То есть окк¬людаторы непригодны для индивидуаль¬ного формирования жевательных повер-хностей. К ним принадлежат аппараты с нерегулируемой высотой окклюзии, ис¬пользующиеся, например, для моделей челюстей с зубами. когда высота окклюзии не обусловлена зубной системой (например, беззубые модели), модели челюстей должны при¬крепляться в окклюдаторах, в которых при помощи винта можно установить рассто¬яние между челюстями .

62.Кл-лаб этапы изгот полных съемнах протезов.

1.Снятие слепков;2.Изгот индивид ложек;3.Снятие функциональных слепков;4.Изгот воковых базисов с оккл валиками;5.Опред ЦСЧ;6.Постановка зубов;7.Проверка конструкции протеза;8.Перевод воск композиции в пластмассу;9.Припасовка и наложение протеза.Коррекция протеза.Назнач пациента на след день.

63.Индив ложки.Функц пробы по Гербсту.

Оттиски, при получен кот учитывается изм рельефа активно-подвиж с/об во время функций,наз функциональными.Для их получ прим индивидуальные ложки.Требования к индивид ложкам:1.повторение макро- и микрорельефа с/об прот ложа;2.Граница должна соотв топографии нейтральной зоны;3.Жесткость конструкции,стабильные размеры;4.Безвредность,отсут запаха и вкуса. С появл акрил пластм инд ложки изгот методом гипсования восковой репродукции ложек в кювету,с послед заменой воска на пластм и полимеризацией на водяной бане либо методом литьевого пресования. С появл самотв пластм дожки изгот на моделях путем пальпаторнгог обжатия теста.На модели карандашом очерч границы ложки,кот должны доходить до подвижной с/об.Затем на изолированную лаком пов наносят пластм,формируя ручку.После затвердивания ложку обраб фрезами. Метод световой полимеризации из пластин в камерах под действ УФ. Метод формирования термопластических полимеров.(листовые материалы и пневмоаппараты). После отдавлмвания разогретой пластины,ее отдавливания и остывания,термопл материал отделяют от модели и обрабатывают по границам. Пробы Гербста.1.На н/ч:1.Глотание и широкое открывание рта.Если ложка подним сзади,то укор с вестиб стороны от н/ч-ого бугорка до места расп первого моляра;если она подним впереди-ее укор с вести стороны от клыка до клыка.Если ложка сбрас при глотании необх укоротить ее край позади н/ч-ого бугорка с внут стороны до чел-подъяз линии.2.Проведение кончиком языка по красной кайме губ.Если ложка подним,то ее укор вдоль чел-подъяз лиии.3.Дотрагивание кончиком языка до щеки при полузакрытом рте.Ложку укор с внут стороны в обл премоляров.4.Вытягивание языка по напр к кончику носа.Ложку укор в обд узднчки языка,вдоль перед зубов.5.Вытягивание губ вперед.Укор ее наруж край между клыками. 2.На в/ч:1.Проглатывание.При опракид ложки обраб зад пов по линии А.2.Широкое откр рта.Позадимоляр обл снаружи.3.Всасывание щек.В обл боковых слизистых тяжей.4.Вытягивание губ.Свестиб пов в обл уздечки.

Выбор оттискного мат в завис от сост с/об прот ложа.

При незначит равном атрофии челюстей можно исп альгинатные и термопласт массы(Ортокор,Стомапласт,Дентафоль,Радуга-Р,BISICO Chrominat,Импрешн компаунд,Дентипласт).При выраж атрофии челючтей необх исп мат,котпозволят отодвинуть мягк тк на половину их мах подвижности,переместив их в подъяз пространство.Исп гипс,силиконовые массы(Сиэласт,Дегуфлекс) и поливинилсилоксановые массы.При выраж атрофии и болтающемся гребне-жидкий гипс или альгинат.