I.1.2. Коррекционно-развивающая работа с детьми, имеющими нарушения речи

Не позже 5-летнего возраста необходимо определить недостатки произношения у малыша. Искаженное произношение, встречающееся у дошкольников более раннего возраста, считается нормальным явлением. Это так называемое физиологическое косноязычие. Если же у ребенка нарушение произношения отмечается в более позднем возрасте, то можно предположить патологию речевого развития.

Родители могут заметить некоторые нарушения речи у ребенка и в более раннем возрасте, например, ОНР, алалию.

У детей с тяжелой речевой патологией отмечается недоразвитие всей познавательной деятельности (восприятие, память, мышление, речь), особенно на уровне произвольности и осознанности. Причем интеллектуальное отставание у этих детей имеет вторичный характер, поскольку образуется вследствие недоразвития всех компонентов речи.

Дети с речевыми нарушениями обязательно должны получать квалифицированную помощь логопеда. Основным коррекционно-обучающим учреждением для детей 2—14 лет является логопедический кабинет при детской поликлинике. Дети школьного возраста получают логопедическую помощь в специальных пунктах при школах общего назначения. Соматически ослабленные дети, имеющие выраженную речевую патологию, получают логопедическую помощь в психоневрологических санаториях, куда их направляют на лечение сроком на 3 месяца. Кроме этого, для детей со стойкими речевыми нарушениями существует сеть специальных дошкольных и школьных учреждений. Это специальные группы при детских садах, яслях-садах, детских домах, специальные детские сады и школы.

Специальные детские сады имеют два отделения: 1) для детей с фонетико-фонематическими нарушениями речи и общим недоразвитием речи (ОНР); 2) для детей с заиканием. В этих садах предусмотрен специальный режим дня, включающий проведение фронтальных, групповых и индивидуальных занятий по коррекции речи. Проводятся занятия по развитию речи, знакомству с окружающим, подготовка к обучению грамоте и др. Дети, овладевшие нормальной речью и не достигшие семилетнего возраста, переводятся в дошкольные учреждения общего типа.

В школах для детей с тяжелыми нарушениями речи существует два отделения².

I.2. Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Понятие «нарушение опорно-двигательного аппарата» носит собирательный характер и объединяет группу детей с различными двигательными расстройствами: детский церебральный паралич (ДЦП), последствия полиомиелита, врожденная и приобретенная патология опорно-двигательного аппарата и т.д. Основной контингент детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в настоящее время составляют дети с детским церебральным параличом (около 80-85 % из числа всей группы).

ДЦП – сложное полиэтиологическое заболевание центральной нервной системы, которое возникает под влиянием действия различных вредных воздействий и характеризуется сочетанием двигательных, психических и речевых нарушений. ДЦП возникает вследствие раннего мозаичного поражения ЦНС на ранних этапах развития (внутриутробно, в период родов или на первом году жизни).

К внутриутробным вредностям прежде всего относят острые или хронические заболевания матери: гипертоническую болезнь, пороки сердца, анемию, ожирение, сахарный диабет, прием лекарств, профессиональные вредности, алкоголизм родителей, стрессы, психологический дискомфорт, физические травмы во время беременности. Несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или групповой принадлежности, внутриутробная гипоксия, асфиксия плода, нейроинфекции, интоксикации также являются причинами ДЦП.

Многие исследователи (Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, Н.М. Всеволожская) факторам высокого риска развития детского церебрального паралича относят различные осложнения в период родов (из 100 случаев 60).