![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Защита населения и объектов от чрезвычайных ситуаций Под редакцией профессора Сытого в.П.
- •Предисловие
- •Глава 1.Общая характеристика чрезвычайных ситуаций. Классификация. Государственная система предупреждения и ликвидации
- •1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
- •1.2. Классификация чрезвычайных ситуаций
- •1.2.1. Чс техногенного характера Транспортные аварии (катастрофы):
- •Пожары, взрывы:
- •1.4. Функционирование экономики в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 2. Чрезвычайные ситуации техногенного характера
- •2.1. Транспортные аварии (катастрофы)
- •2.1.1. Аварии пассажирских и товарных поездов, электропоездов, поездов метрополитена
- •2.1.4. Катастрофы на автомобильном и других видах общественного транспорта, аварии на мостах, в туннелях, на ж/д. Переездах
- •2.1.5. Аварии на транспорте с выбросом биологически опасных веществ
- •2.1.6. Аварии на транспорте с выбросом радиоактивных веществ
- •2.1.7. Аварии на транспорте с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ
- •2.1.8. Аварии на магистральных газо-, нефте- и продуктопроводах
- •2.2. Пожары, взрывы
- •2.2.1. Пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях, коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных и общественных объектов
- •2.2.2. Пожары (взрывы) на транспорте
- •2.2.3. Пожары (взрывы) в шахтах, подземных выработках
- •2.3. Аварии с выбросом (угрозой выброса) опасных химических, радиоактивных, биологических веществ
- •2.3.2. Аварии с выбросом (угрозой выброса), биологически опасных веществ на предприятиях промышленности и научно-исследовательских учреждениях
- •2.3.3. Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ (рв)
- •2.4. Внезапное разрушение сооружений и зданий
- •2.4.1. Разрушение элементов транспортных коммуникаций
- •2.4.2. Разрушение зданий и сооружений производственного назначения
- •2.4.3. Разрушение зданий и сооружений общественного назначения
- •2.5. Аварии на электроэнергетических системах
- •2.5.1. Аварии на электростанциях
- •2.5.2. Аварии в электросетях
- •2.6. Аварии на системах жизнеобеспечения
- •2.6.1. Аварии в канализационных системах с массовым выбросом загрязняющих веществ
- •2.6.2. Аварии на тепловых сетях (в системах горячего водоснабжения) в холодную пору года
- •2.6.3. Аварии на системах централизованного водоснабжения
- •2.6.4. Аварии на коммунальных газопроводах
- •2.6.5. Аварии систем связи и телекоммуникаций
- •2.6.6. Аварии на очистных сооружениях
- •2.6.7. Аварии на очистных сооружениях сточных вод с выбросом загрязняющих веществ
- •2.6.8. Аварии на очистных сооружениях промышленных газов с массовым выбросом загрязняющих веществ в атмосферу
- •2.7. Гидродинамические аварии
- •2.7.1. Прорывы плотин (дамб, шлюзов, перемычек и т.Д.) с возникновением волн прорыва, катастрофических затоплений или прорывного паводка
- •2.8. Особенности чс техногенного характера, характерных для Республики Беларусь
- •Глава 3. Чрезвычайные ситуации природного характера
- •3.1. Чрезвычайные ситуации геологического характера
- •3.2. Чрезвычайные ситуации гидрологического характера
- •3.3. Чрезвычайные ситуации метеорологического характера
- •3.4. Пожары в природных экосистемах
- •3.5. Инфекционные заболевания людей и эпидемии
- •3.5.1. Кишечные инфекции
- •3.5.2. Инфекции дыхательных путей
- •3.5.3. Антропозоонозные инфекции
- •3.5.4. Детские инфекции
- •3.5.5. Особоопасные инфекции
- •3.5.6. Нейроинфекции
- •3.6. Эпизоотии
- •3.6.1. Особо опасные инфекционные заболевания сельскохозяйственных животных
- •3.6.2. Массовые заболевания сельскохозяйственных животных
- •3.6.3. Массовая гибель диких животных
- •3.7. Эпифитотии
- •3.7.1. Массовые поражения инфекционными болезнями сельскохозяйственных растений
- •3.7.2. Заражение лесов вредителями и болезнями
- •3.8. Отравления человека и животных в результате употребления воды, продуктов питания, зараженных токсическими веществами
- •Глава 4. Внезапные состояния, требующие неотложной помощи
- •4.1.4. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
- •4.2. Внезапные состояния при заболеваниях бронхо-легочной системы
- •4.2.1. Приступ бронхиальной астмы. Астматический статус
- •4.2.2. Анафилактический шок
- •4.2.3. Острая дыхательная недостаточность при попадании инороднЫх тел в дыхательнЫе пуТи
- •4.3 Внезапные состояния при заболеваниях эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделения
- •4.3.1 Внезапные ухудшения состояния здоровья больных сахарным диабетом
- •4.3.2 Печеночная колика (причины, симптомы, первая помощь)
- •4.3.3 Почечная колика. Почечно-каменная болезнь
- •4.4. Внезапное состояние при отравлении ядовитыми грибами, растениями, укусе клещей, змей, животных
- •4.4.1. Внезапное состояние при отравлении ядовитыми грибами
- •4.4.2. Внезапное состояние при отравлении ядовитыми растениями
- •4.4.3. Внезапное состояние при укусах клещей
- •4.4.4. Внезапное состояние при укусах змей
- •4.4.5. Внезапное состояние при укусах животных
- •Глава 5 оказание первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях
- •5.2.3. Группы крови и резус-фактор
- •5.3. Шок
- •5.4. Термические поражения
- •5.4.2. Обморожение
- •5.4.3. Замерзание и ознобление
- •5.5. Повреждение электрическим током
- •5.6. Утопление. Первая помощь
- •5.7.2. Транспортная иммобилизация при повреждениях бедра
- •5.7.3. Транспортная иммобилизация при переломах костей голени
- •5.7.4. Транспортная иммобилизация при переломах плечевой кости
- •5.7.5. Транспортная иммобилизация при переломах костей предплечья
- •5.7.8. Транспортная иммобилизация при переломах костей таза
- •5.8. Синдром длительного сдавливания
- •5.9. Повреждения головы
- •5.10. Травмы грудной клетки
- •5.11. Повреждения и заболевания органов брюшной полости (живота)
- •5.12. Острые заболевания органов брюшной полости «острый живот»
- •Оглавление
5.7.8. Транспортная иммобилизация при переломах костей таза
Техника иммобилизации. Пострадавшего укладывают на спину. Под колени подкладывается свернутый в валик (сложенная одежда), колени разводят, создают положение «лягушки».
Рис 75. Транспортная иммобилизация при переломах таза
5.8. Синдром длительного сдавливания
В придавленных конечностях при пережатии сосудов интенсивно накапливаются недоокисленные продукты обмена, распада и разрушения тканей, крайне токсичные для организма. Сразу же после освобождения и восстановления кровообращения в организм поступает колоссальное количество токсинов.
Тяжесть состояния пострадавшего усугубляется еще и тем, что в поврежденную конечность устремляется огромное количество жидкости. При освобождении ноги в нее нагнетается до 2-3 литров плазмы.
Конечность резко увеличивается в объеме, отек приобретает такую степень плотности, что нога становится похожа на деревянную и по твердости, и по звуку, издаваемому при легком постукивании. Очень часто пульс у лодыжек не прощупывается. Малейшие движения причиняют мучительные боли даже без признаков переломов костей.
При синдроме длительного сдавливания - в крови появляется свободный миоглобин в результате повреждения мышечных волокон.
Громоздкие молекулы миоглобина обязательно повреждают канальцы почек, что приводит к острой почечной недостаточности. Уже в первые сутки моча приобретает ярко-красный цвет (признак присутствия в моче свободного миоглобина), а в последующие сутки, по мере развития почечной недостаточности, выделение мочи полностью прекращается. Пострадавший погибает от острой почечной недостаточности.
Достоверные признаки синдрома сдавливания: значительное ухудшение состояния сразу после освобождения и появление розовой или красной мочи.
Что необходимо сделать до освобождения конечностей?
Наложить жгут.
Обезболить (до 4 таблеток анальгина).
Теплое питье желательно соляно-щелочное (1 ч. ложка соли и 1 ч. л. соды на 1 литр воды).
Холод ниже места сдавливания.
Сразу после извлечения необходимо как можно туже перебинтовать всю конечность (ногу - от пятки до паховой складки, руку - до плечевого пояса) и таким образом создать дополнительный сдерживающий футляр. Это не только уменьшит отек, но и ограничит объем перераспределяемой плазмы.
Наложить транспортную шину и незамедлительно транспортировка в лечебное учреждение.
5.9. Повреждения головы
В настоящее время травмы головы встречаются в более чем 40% случаев повреждений. Каждый пятый пострадавший получает тяжелое повреждение головного мозга. Черепно-мозговые травмы приводят к большой смертности и инвалидности среди наиболее активных и трудоспособных групп населения - людей молодого и среднего возраста, от 17 до 50 лет, преимущественно мужчин. Тяжелая травма черепа и головного мозга приводит к нарушению жизненно важных функций организма, поэтому от своевременной и правильной первой помощи зависит не только дальнейший исход, но нередко и жизнь пострадавшего. Для того чтобы оказать эту помощь быстро и качественно, необходимо выявить и правильно оценить симптомы повреждения головного мозга.
Сотрясение головного мозга представляет собой более легкую форму повреждения. Нарушения при нем носят функциональный характер, без нарушения целостности головного мозга. Основные симптoмы: кратковременная потеря сознания; утрата больным способности вспомнить, что было с ним до травмы; головная боль, головокружение, тошнoтa, звон и шум в ушах, быстро проходящие расстройства дыхания, изменение пульса (кратковременное учащение или замедление).
Ушибы головного мозга - тяжелая травма с повреждением мозгового вещества. Основные симптомы сходны с симптомами сотрясения, однако более выражены.
Сдавление головного мозга. Чаще наблюдаются гемотомы, реже отломками костей черепа. Основные симптoмы теже. Иногда наблюдается наличие «светлого промежутка времени», когда после травмы пострадавший какое-то время чувствует себя хорошо, после чего наступает резко ухудшение состояния вплоть до летального исхода.
Оказание помощи: произвести фиксацию головы с поворотом ее на бок (фиксация проводится специально подготовленным валиком или одеждой (рис.76), холод к голове, транспортировка в лечебное учреждение.
Рис. 76. Подушка-шина для головы (а) и положение головы больного на ней (б)