9706

называют их в качестве реальных мотивов, иногда даже в качестве доминирующих. Для выявления реальных ведущих мотивов метод прямого ранжирования мотивов был дополнен методикой «Изучение мотивации обучения в ВУЗе» (Т. И. Ильина), включающей измерительные шкалы. На основании группировки вопросов, в которые для маскировки включены фоновые утверждения, формируются три шкалы: «Приобретение знаний» (стремление к приобретению знаний, любознательность); «Овладение профессией» (стремление овладеть профессиональными знаниями и сформировать профессионально важные качества) и «Получение диплома» (стремление приобрести диплом при формальном усвоении знаний, стремление к поиску обходных путей при сдаче экзаменов и зачетов).

Во всех обследованных группах с разной выраженностью доминирует шкала «Получение диплома». Корреляционные связи между этими шкалами не прослеживаются или статистически незначимы. Группа мотивов, связанная с формальным усвоением знаний и сдачей сессии любыми средствами, является ведущей, другие мотивы занимают подчиненное положение, в той или иной мере играя роль дополнительных стимуляторов учебы. Познавательные, профессиональные мотивы, обнаруживаемые у большинства студентов, являются чаще всего лишь знаемыми.

Обычно процесс формирования мотивов протекает стихийно. Широкие социальные, профессиональные, познавательные мотивы необходимо формировать целенаправленно. В области высшего образования возможностью формирования этих мотивов является систематическая актуализация познавательной мотивации, прежде всего при помощи проблемного обучения и активных методов обучения. Такая творческая перестройка учебной деятельности способствует переходу познавательной мотивации студентов из латентного состояния к действующему.

Исследование мотивации достижения студентов четвертого курса специальности «Промышленное и гражданское строительство» ННГАСУ проведено в апреле 2011г., метод исследования - проективный рисуночный ТАТ Х. Хекхаузена. Выборка составила 56 человек, все они студенты дневного отделения, из них тридцать пять юношей, двадцать одна девушка. Исследование показало, что общий индекс мотивации достижения находится на уровне чуть ниже среднего (27%). При этом различные критерии, обусловливающие мотивацию достижения успеха, проявляют неоднородность своего развития. Так, соотношение мотивации достижения успеха и мотивации избегания неудачи составляет 4, 2 / 1, что превышает средние нормативные данные в два раза. Самые высокие показатели у будущих инженеров-строителей проявились по критерию

231

«инструментальная деятельность для достижения успеха» (I = 77%) и «потребность в достижении успеха» (В= 53%). Чаще нормативных данных звучит тема успеха в рассказах студентов (Т = 49%). Это говорит о том, что студенты четвертого курса знают,

спомощью каких методов можно достичь успеха, и потребность в достижении успеха у них в два раза превышает средний нормативный уровень.

Но у них недостаточно гибкости в достижении цели, о чем говорят низкие показатели инструментальной деятельности, направленной на избегание неуспеха (I=4%), а также похвалы (L = 7%) и порицания (Т=6%), что свидетельствует о стремлении избегать оценочности и игнорировать неудачи. Можно предположить, что это компенсаторный механизм, который скрывает от осознания обыденность эмоциональной сферы личности, недостаточное развитие саморегуляции. Корреляционный анализ, проведенный с помощью статистического пакета SPSS, показал, что похвала в значительной степени положительно коррелирует с избеганием неудачи, а порицание значимо положительно коррелирует с отрицательным эмоциональным состоянием и отрицательно –

стемой успеха в рассказах испытуемых. Можно предположить, что будущие инжене- ры-строители будут уверенно двигаться к успеху в заданных стабильных условиях, но если произойдут незапланированные изменения, то может проявиться дефицит гибкости, коммуникативной компетентности, креативности, способности к саморегуляции.

3.3. Развитие личности в период поздней взрослости и старости

Геронтогенез – один из важных возрастных периодов в жизни человека – период старения, который, по мнению большинства исследователей, начинается после 60 лет. Некоторые авторы полагают, что у женщин начинается с 55, а у мужчин с 60 лет [202].

Процесс старения является генетически запрограммированным и сопрововождается определенными возрастными изменениями, проявляющимися в постепенном ослаблении деятельности организма в целом.

Поведение человека на этом этапе жизни определяется многими факторами, среди которых наиболее важными являются: снижение психофизиологических возможностей, пол, индуцированные особенности, так называемое «разобществление», материальное благосостояние, утрата близких и одиночество, а также, конечно, сознание приближающегося конца жизни. В старости большинство жизненных планов уже реализованы или утратили свою актуальность, а наиболее продуктивные периоды жизни остались в прошлом. Именно поэтому прошлое приобретает наибольшую ценность. В этот период большинство сенсорных функций человека существенно ухудша-

232

ется. Однако это происходит далеко не у всех. Так, характер и степень ослабления сенсорных функций могут сильно различаться, что, прежде всего, связано с индивидуальными особенностями и той деятельностью, которой занимаются люди [202].

Эмоциональные изменения проявляются, как правило, в неконтролируемом усилении аффективных реакций (сильное нервное возбуждение) человека, со склонностью к беспричинной грусти, слезливости, тревожной мнительности. Снижение психофизиологических возможностей в пожилом возрасте бывает обусловлено не только самим процессом старения, но и болезнями и депрессивными переживаниями, связанными с утратой близких людей [299].

Те интеллектуальные функции человека, которые сильно зависят от скорости выполнения операций, обнаруживают спад в период поздней взрослости. У людей, достигших этого возраста, увеличивается время реакции, замедляется обработка перцептивной информации и снижается скорость когнитивных процессов. Подобная медлительность может быть вызвана и изменениями в личностных характеристиках человека

[299].

Поздняя взрослость имеет и свои положительные стороны, особенно в отношении развития и трансформации сферы познавательных процессов. Так, например, основной памятью в старческом возрасте является логическая связь, а поскольку логическая память самым тесным образом связана с мышлением, то можно предположить, что мышление пожилых людей весьма развито. Однако, не у всех лиц, достигших этого возраста, динамика когнитивных процессов имеет одинаковый характер, в процессе которой формируются признаки мудрости.

Для этого периода характерны и специфические изменения в эмоциональной сфере: неконтролируемое усиление аффективных реакций, склонность к слезливости, беспричинной грусти. У большинства пожилых людей появляется тенденция к эксцентричности, уменьшению чуткости, погружению в себя и снижению способности справляться со сложными ситуациями.

Данный возраст характерен еще и тем, что с каждым десятилетием происходит корректировка мотивов и ценностей, целей и потребностей. Если человек недавно перешагнул 60-летний рубеж и имеет крепкое физическое здоровье, то он во многом еще движим теми же потребностями, что и в более молодом возрасте (потребность в самореализации, созидании, активное участие в жизни общества, ощущение полезности и значимости для него). После 70 лет на передний план выходит потребность поддержания физического здоровья на приемлемом уровне. У человека пропадает желание

233

участвовать в общественной жизни, и он в большей степени сосредоточивается на своем внутреннем мире [299].

Снижение познавательной деятельности у людей, достигших 60 лет и более, может быть обусловлено различными причинами. С одной стороны, это могут быть различные заболевания, такие, как болезнь Альцгеймера или сосудистые поражения головного мозга. А с другой стороны, причинами снижения когнитивных способностей человека являются: общее ухудшение здоровья, низкий уровень образования, отсутствие мотивации к познавательной деятельности. И, безусловно, динамика характеристик когнитивной, эмоциональной и мотивационной сфер у лиц в процессе геронтогенеза зависит в первую очередь от ряда субъективных факторов, таких, как особенности личности человека. Положение усугубляется и наличием сопутствующих заболеваний, ведущих к инвалидизации. К тому же лица с ограниченными возможностями и пенсионеры относятся к категории так называемого маломобильного населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества.

Все это нелучшим образом отражается на так называемом психологическом реабилитационном потенциале (ПРП) индивида, выступающем в качестве основного ресурса в случае изменения социальной ситуации развития.

Большую роль в адаптационном процессе к изменившимся условиям, оценке ПРП и построения дальнейшей программы сопровождения играет реабилитационная психодиагностика, представляя собой особый стандартный вариант психодиагностической задачи. А поэтому она имеет некоторую специфическую направленность:

1. Предполагается не только выявление психологических особенностей, но

имеханизмов психической деятельности и психических нарушений.

2.Определение наиболее оптимальных вариантов компенсации тех или иных психических нарушений, реальность восстановления которых сомнительна, а также поиск путей максимального использования «сильных» позитивных сторон психики, позволяющих индивиду сохранять успешность в различных видах деятельности.

3.Способствование постановке адекватных задач реабилитации в целом и психологической реабилитации в частности.

4.Детальное изучение конкретной «социальной ситуации развития» личности инвалида.

5.Если речь идет о проведении данной психодиагностической работы в условиях Бюро медико-социальной экспертизы, то она должна быть элементом экспертно-

234

реабилитационной психодиагностики, тогда как, например, в специализированных реабилитационных учреждениях решение экспертных вопросов производиться не должно.

6. Для принятия экспертных решений психодиагностические данные патопсихологического регистра, т.е. данных о различных нарушениях и расстройствах психической деятельности, имеют более существенное значение, чем данные собственно психологического регистра. Для решения же реабилитационных задач, для определения реабилитационного потенциала личности и те, и другие равнозначны.

Исходно следует также постулировать принципиальные положения, позволяющие количественно оценивать реабилитационный потенциал с помощью традиционно используемых терминов: высокий, средний и низкий.

Реабилитационный потенциал личности будет считаться высоким, когда по результатам психодиагностики можно будет сделать следующие выводы:

1. У инвалида не выявлено существенных расстройств психической деятельности, предполагающих возможность его дезадаптивного поведения в различных жизненных ситуациях, ограничивающих возможности его жизнедеятельности в целом. Или же эти дисгармонии крайне незначительны и могут относительно легко и быстро, практически полностью компенсироваться или сглаживаться.

2.У инвалида отмечается адекватная позитивная мотивация на активное включение во всю систему реабилитационного процесса.

3.Социальная, средовая ситуация является благоприятной, способствует восстановлению или сохранению психического здоровья, стимулирует инвалида на активное включение в реабилитацию и сама несёт позитивный реабилитационный смысл.

Реабилитационный потенциал личности следует считать средним, когда по результатам психодиагностики будут сделаны следующие выводы:

1.Выявляются в целом умеренные нарушения интеллектуально-мнестических, эмоционально-волевых и мотивационных функций, умеренные расстройства на уровне личности, которые предполагают ограничения доступности инвалиду каких-либо видов жизнедеятельности, а характер и механизм выявленных нарушений указывают на низкую вероятность соответствующего восстановления или достаточных компенсаций.

2.У инвалида адекватность мотивации на включение в реабилитационный процесс носит своеобразный избирательный характер: одни виды предлагаемых реабилитационных услуг им принимаются, а другие отвергаются. При этом цели проводимой реабилитации субъективно представляются в, своего рода, усеченном виде и не предполагают максимально полного избавления от социальной недостаточности.

235

3. Социальная, средовая ситуация является относительно нейтральной (нестабильной, неустойчивой) в плане её влияния на реализацию реабилитационных мероприятий.

Реабилитационный потенциал личности будет считаться низким в тех случаях, когда по результатам психодиагностики сделаны следующие выводы:

1.Выявляются выраженные нарушения психических функций и расстройств на уровне личности, когда существенно снижаются способности индивида к различным видам жизнедеятельности, восстановление или компенсация которых практически невозможна (крайне сомнительна). Выявленные нарушения могут оцениваться и как умеренные, но специфика их генеза, механизмы указывают на очевидный неблагоприятный прогноз.

2.У инвалида отсутствует сколько-нибудь адекватная мотивация на реабилитацию, доминирует негативное отношение к различным видам реабилитационной помощи, наблюдается выраженное установочное поведение (аггравация, рентные установки

ит.п.).

3.Социальная средовая ситуация не только не способствует включению индивида в реабилитационный процесс, а, наоборот, препятствует этому, формирует у него стремление во что бы то ни стало сохранить статус инвалида, когда практически каждое реабилитационное мероприятие рассматривается им как посягательство на этот статус и т.п.

Таким образом, мы оцениваем все общие психологические механизмы продуктивного включения инвалида в комплексную систему показанных ему реабилитационных мероприятий. Аналогичная оценка должна проводиться и относительно отдельных направлений реабилитации (например, медицинской, профессиональной и т.п.). При этом такая дифференциация будет возможна за счет, главным образом, более детального анализа мотивов, ценностных ориентаций реабилитанта.

Когда же речь заходит о психологическом реабилитационном потенциале как показателе вероятности восстановления или компенсации собственно психических нарушений, ограничивающих жизнедеятельность реабилитанта, то принципы его количественной оценки будут несколько иными. Поэтому важно учитывать степень выраженности нарушений, их объем и причины возникновения (как говорилось выше).

И в данном случае психологический реабилитационный потенциал будет считаться более низким по мере:

1) Выявления более выраженных психических расстройств;

236

2)Выявления более тотальных, системных психических расстройств;

3)Приоритетной обусловленности психических расстройств органическими, соматическими факторами.

Отметим, что при определении причин, механизмов психических расстройств

идисгармоний достаточно часто требуется выход за рамки собственно психодиагностической проблемы. Так, при этом необходимо учитывать клинический прогноз основного или сопутствующего заболевания индивида, данные результатов нейрофизиологических, психофизиологических или других видов функциональных обследований

ит.п., другими словами, как правило, должно решаться силами специалистов различного профиля (врачей, психологов и т. п.) [286].

Поэтому психодиагностика в интересах определения реабилитационного потенциала инвалида должна проводиться максимально комплексно, системно, т.е. в ее процессе должны определяться свойства патопсихологического, собственно психологического и социально-психологического регистров; с ее помощью должны оцениваться различные по своей качественной сути психические свойства, качества, функции, про-

цессы: интеллектуально-мнестические, эмоциональные, волевые и мотивационные и т.п.; ее данные должны иметь возможность интерпретироваться относительно своеобразности и успешности участия в различных видах деятельности, особенно, например, таких как, общение, трудовая (профессиональная) деятельность и т.п.

Ключевым методическим приемом диагностики реабилитационного потенциала личности следует признать метод анализа жизненного пути инвалида [199, 201, 205, 206, 211,220]. По своей форме он представляет собой:

а) анализ медико-социальной документации инвалида; б) развернутое обследование – использованием техник проективного интервью.

Анализ медико-социальной документации важен в том смысле, что он позволяет, например, определить некоторые профессиональные предпочтения реабилитанта, его позиции по отношению к трудовой деятельности (производственная характеристика с места работы с описанием ее условий, профмаршрут, отраженный в трудовой книжке) [211, 224, 221, 237, 242, 262].

Изучение истории заболевания, характера основного и сопутствующих заболеваний, специфика проведенных лечебно-восстановительных мероприятий позволяет, в свою очередь, оценить некоторые аспекты механизмов возможных нарушений психической деятельности, определенные нюансы отношения реабилитанта к заболеванию и т.п. При этом сведения, отраженные в данной документации, будут определенным

237

образом объективизировать результаты собеседования и дальнейших эксперименталь- но-психологических обследований.

Построение беседы, как психобиографического метода, должно подразумевать включение в ее тематику ряда ключевых моментов. К ним однозначно можно отнести проблемы изначального профвыбора и изменений в профмаршруте; проблемы создания семьи и внутрисемейных отношений; проблемы организации досуга, свободного времени; проблемы нестандартных и критических ситуаций (перемены места жительства, для мужчин “ срочная” служба в армии, ситуация возникновения заболевания и выхода на инвалидность и т.п.); проблемы возникновения разного рода конфликтных ситуаций в разных системах социальных и межличностных отношений и т.п. При этом собеседование должно строиться таким образом, чтобы в его ходе обсуждались и непосредственные действия, поступки человека, и цели, которые он при этом преследовал, и причины, которые его к ним толкали. В ходе собеседования должны рассматриваться не только прошлые события и события сегодняшнего дня, но и взгляды инвалида на будущее [196, 206, 207, 210].

В психодиагностическом смысле, и беседа, и психобиографический метод наиболее ценны в плане определения особенностей эмоционально-волевой и мотивационной сферы, особенностей ценностных ориентаций и круга интересов, свойств характера, профинтересов и склонностей, особенностей отношения к заболеванию и т.п. Одновременно диагностика в ее ходе интеллектуально-мнестических функций оказывается менее очевидной и не столько точной, как при использовании экспериментальнопсихологических методик. Тем не менее специфика логики суждений реабилитанта, та или иная степень детализации описания различных жизненных событий, умение поддержать беседу и переключиться с одной из тем на другую позволяют вынести определенные суждения и относительно состояния функций мышления, памяти и внимания

[226].

Отметим также, что своеобразие структуры беседы, ее тематика, позволяет оценить личностные позиции инвалида относительно широкого и разнопланового круга жизненных проблем, тем самым предоставляя возможность достаточно полно судить о реабилитационном потенциале личности в аспекте ее перспектив в реализации различных по направленности реабилитационных мероприятий медицинской, профессиональной, социальной и психологической реабилитации.

Психодиагностический же смысл и ценность беседы заключается не только и может быть не столько в его содержании, сколько в характере поведенческих реакций

238

пациента в ее ходе. Полифункциональное значение беседы естественным образом подразумевает многочисленность ее техник (свободная и строго структурированная беседа, техники пошагового и проективного интервью и т.д. и т.п.) [220, 221, 267, 274, 278, 281].

Мы опирались на данные различных теорий в области исследования психологического реабилитационного потенциала. Однако на тот момент конкретных методик, направленных на его измерение не было. Исходя из анализа данных литературных источников по искомой проблеме, мы пришли к выводу, что лица пожилого возраста отличаются наиболее неустойчивыми психологическими показателями, а, следовательно, и низким уровнем психологического реабилитационного потенциала (УПРП). Для проверки нашей гипотезы мы и задались вопросом о разработке диагностической методики, направленной на выявление УПРП.

Констатирующий эксперимент был проведен в 2008 – 2009 гг., в котором приняли участие 200 инвалидов в возрасте 30 – 85 лет, имеющих инвалидность по общим заболеваниям (группы 1 – 3). Для более детального исследования уровня выраженности психологического реабилитационного потенциала испытуемые были разбиты на три возрастные группы: 30 – 50 лет, 50 – 65 лет и 65 – 85 лет.

В ходе исследования нами решались следующие задачи:

1.Разработка диагностического инструментария, направленного на определение психологического реабилитационного потенциала испытуемых.

2.Психологическая характеристика выделенных экспериментальных групп лиц, обладающих высоким, средним или низким уровнем психологического реабилитационного потенциала на основе разработанных критериев.

3.Выявление психологических особенностей группы инвалидов, обладающих низким уровнем психологического реабилитационного потенциала.

Определение степени выраженности психологического реабилитационного потенциала оценивается такими его составляющими, как эмоциональная стабильность

иинтеллектуальный и мотивационный потенциал, особенности окружения и широта общения, профессиональная реализованность и реабилитационная компетентность (понимание необходимости комплексной реабилитации, знания и навыки, которые реализуются на практике, адекватность и заинтересованность в проведении реабилитационных мероприятий). Совокупная же оценка уровня составляющих в конечном итоге является критерием определения уровня психологического реабилитационного потенциала. Из этого была сконструирована следующая батарея методик: Гиссенский перечень

239

жалоб, тест «Запоминание пяти слов»; методика «Исключение понятий»; шкала самооценки и оценки тревоги Спилбергера – Ханина; авторский опросник определения уровня реабилитационного потенциала; шкала астенического состояния Л. Д. Майковой, опросник «Шкала Бека для оценки депрессии».

Проведенное исследование позволило нам выделить три группы испытуемых, обладающих различными характеристиками. Так, в первую группу вошли испытуемые, набравшие наименьшее количество баллов с помощью таких методик, как тест «Запоминание пяти слов»; методика «Исключение понятий», опросник определения УПРП и продемонстрировавшие завышенные показатели по шкале самооценки и оценки тревоги Спилбергера – Ханина, по данным опросника «Шкала Бека для оценки депрессии», а также по шкале Гиссенского перечня жалоб «Давление (интенсивность жалоб)». У представителей данной группы преобладают следующие особенности: 61% испытуемых отметили, что имеют снижения интеллекта, памяти и внимания (связывая это с возрастом); 46% опрошенных говорят о наличии бессонницы и трудностях засыпания; 23 % хоть раз имели мысли о суициде, 7% имеет попытку суицида; 80% отметили, что обладают недостаточным уровнем реабилитационной компетенции (что может быть связано с тем, что пожилые люди менее осведомлены о необходимости прохождения реабилитации); 54 % имеют негативное отношение к имеющемуся заболеванию или предпочитают его игнорировать; 69 % имеют инвалидность более трех лет и получили данный статус после 45 лет; 61 % не удовлетворены своей сексуальной жизнью из-за редких случаев сексуальных контактов или их отсутствия; 69 % имеют высшее или неполное высшее образование; 69 % либо воспитывались в конфликтной среде, либо на настоящий момент оценивают психологический климат в своей семье как неблагоприятный, либо воспитывались в неполной семье или детдоме (38 %); 100 % не работают и считают свои профессиональные навыки утраченными; 90 % отмечают у себя снижение терпимости к действию стрессовых факторов, плаксивость, склонность к депрессивным состояниям. В группе преобладают люди, входящие в возрастную группу 65 – 80 лет. Мы заключили, что в совокупности выраженность показателей соответствует низкому уровню психологического реабилитационного потенциала.

Во второй группе 61 % респондентов получили инвалидность менее года назад; 11% отмечают снижение интеллектуально-мнестической деятельности в легкой степени; 0,5 % (1 человек) имеет суицидальные мысли; 91 % воспитывались в полной семье; 65% имеют достаточно разнообразный круг интересов; 50 % оценивают состояние своего здоровья как удовлетворительное или хорошее; 79 % отмечают снижение эмоцио-

240