§4 Первая помощь при чмт
Черепно-мозговые травмы по своей сути являются одним из немногих состояний, при которых каждая минута оказания помощи ценится буквально на вес золота. Именно оперативность оказания первой помощи определяет для пострадавшего последующую излечиваемость при отсутствии тяжелых последствий. Более того, в некоторых ситуациях именно оказание первой помощи позволяет спасти пострадавшему от травмы человеку жизнь. Учитывая серьезность последствий, которые влечет за собой черепно-мозговая травма, первая помощь в обязательном порядке должна включать в себя следующие меры:
Пострадавший укладывается на спину, при этом контролируется общее его состояние (дыхание, пульс);
При отсутствии сознания у пострадавшего, его необходимо уложить на бок, что позволяет обеспечить профилактику попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае возникновения у него рвоты, а также исключит возможность западания языка;
Непосредственно на рану накладывается повязка;
Открытая черепно-мозговая травма предусматривает необходимость в обкладывании бинтами краев раны, после чего уже накладывается сама повязка.
Обязательными условиями для вызова скорой помощи являются следующие проявления данного состояния:
Обильное кровотечение;
Кровотечения из ушей и из носа;
Сильная головная боль;
Отсутствие дыхания;
Спутанность сознания;
Потеря сознания на время более нескольких секунд;
Нарушения в равновесии;
Слабость рук или ног, невозможность подвижности той или иной конечности;
Судороги;
Многократная рвота;
Нечеткость в речи.
Обязательным вызов скорой помощи становится также в случае получения открытой черепно-мозговой травмы. Даже при хорошем самочувствии после оказания первой помощи пострадавшему следует обратиться к врачу (посетить травмпункт).
§5 Недопустимые действия по чмт
Важные моменты, которые недопустимы при черепно-мозговой травме:
Принятие пострадавшим сидячего положения;
Поднятие пострадавшего;
Пребывание пострадавшего без присмотра;
Исключение необходимости обращения к врачу.
§6 Реабилитационный период
У каждого больного реабилитационный период протекает по-разному. Это зависит от вида травмы и степени повреждения мозга. Все необходимые процедуры назначаются индивидуально каждому пациенту. Цель реабилитации после черепно-мозговой травмы – восстановить как можно больше утраченных функций головного мозга. В эту программу входит терапия, направленная на восстановление жизненно-необходимых функций организма: речь и движение. Также оказывается помощь в преодолении осложнений, вызванных неизлечимыми травмами, разрабатываются методики, помогающие компенсировать утраченные способности, развившиеся из-за неправильной работы ЦНС.
Когда состояние больного стабилизируется после госпитализации, ему назначают курс интенсивной терапии. Этот курс позволяет пройти различные процедуры у специалистов разных областей.
В курс интенсивной терапии входят:
Физиотерапия. Помогает восстановить мышечную силу, гибкость, вернуть физическую выносливость, координацию движения и баланс.
Восстановление трудоспособности. Помогает вернуть навыки, необходимые в повседневной жизни: питание, глотание, купание, одевание, выполнение других бытовых задач.
Речевая терапия. Помогает больному выражать свои мысли, а также понимать речь других.
Социальная терапия. Проводятся занятия, помогающие повысить чувство собственного достоинства, двигательные, когнитивные навыки.
Психологическая терапия. Врачи помогают справиться с эмоциями, переживаниями, закомплексованностью.
Щадящая терапия – это менее интенсивный уровень. Больные проходят его в течение продолжительного периода. Большинство пациентов, которым назначается этот курс, смогли частично восстановить некоторые функции в ходе интенсивной терапии, но не все. Чаще такой вид терапии применяют в домах престарелых и при оказании помощи инвалидам.
Врачи назначают амбулаторную терапию для тех, кто уже прошел первоначальные этапы нейрореабилитации и почти вернулся к обычному образу жизни, но требуется незначительное лечение в определенных областях. Каждому пациенту составляется индивидуальный план реабилитации, чтобы преумножить результаты, достигнутые в ходе интенсивного курса.
Одной из составляющих восстановительной программы служит специальный курс, направленный на возвращение людей, перенесших ЧМТ, к работе, к учебе или другим повседневным делам.