Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство_Лекция 1_док.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
13.02.2015
Размер:
53.76 Кб
Скачать

Особенности периода юношеского возраста

Период полового созревания представляет собой переходную стадию от детства к сексуальной зрелости. Менструация является одним из признаков пубертатного периода. Количество половых гормонов в этот период значительно увеличивается, а их выделение становится цикличным. В это же время происходит деление эндометрия на базальный и функциональный слои. Образуется угол между шейкой и телом матки. Влагалище удлиняется, меняет свое положение, в клетках эпителия появляется гликоген. Начинаются процессы самоочищения влагалища. Маточные трубы утолщаются и укорачиваются, просвет их увеличивается. Соотношение тела и шейки матки меняется. То есть шейка становится короче, а тело увеличивается, то есть становится больше. Лимфо и кровоснабжение несколько снижено, маточные артерии смещены от ребра матки. Слизистая оболочка матки вначале складчатая, а потом складки сглаживаются. Извилистость маточных труб уменьшается, в яичниках содержится большое количество премордиальных (первичных) фолликулов увеличивается. Они потом атавизируются, то есть рассасываются. До периода полового созревания рост фолликулов происходит ациклично, то есть овуляции нет, она не наблюдается. В дальнейшем он переходит в трехфазный цикл (фолликулярная, овуляции, желтого тела).

Это все происходит в период первой полноценной менструации. Цикл становится двухфазным.

Средний возраст начала менархе (первой менструации) зависит от географии. В южных странах раньше, в северных позже. Первые менструации могут быть не регулярными, затем цикл устанавливается и нормализуется. Это происходит в течении одного года. То есть если в течении года не установился, а продолжаются скачки, это расценивается как патология.

Продолжительность самих месячных от трех до семи дней. За рамки – патология. Общее количество крови от 100 до 150 мл. Это происходит под действием фаликулостимулирующего гормона гипофиза.

ППС делиться на два периода. Граница между ними – появление первой менструации. Менструация свидетельствует о том, что может наступить беременность.

Мужчины участвуют в оплодотворении. Женский организм обеспечивает вынашивание плода и процесс родов, и последующего кормления.

В препубертатном периоде у девочки развиваются вторичные половые железы: изменение фигуры, увеличение молочных желез, рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Рост скелета останавливается в 18-22, костей.

Репродуктивная функция у человека связана как с женским, так и с мужским полом и регулируется корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом и гормонами яичника. С точки зрения нейрогуморальной регуляции, гипоталамус гормоныгипофизщитовидная железанадпочечникияичники. Нарушение МЦ нужно выяснить, где именно поломка. Поломка на уровне гипоталамуса и гипофиза, гормоны яичников не помогут наладить МЦ.

В каждом овуляторном менструальном цикле участвует 10-15 фолликулов. Но к концу созревания созревает 1, редко 2 – может образоваться двойня

У мужчин – от 100 млн. до 1 млрд. сперматозоидов, оплодотворяет яйцеклетку только один. Остальные участвуют в выработке гелоуронидазы – создают проходимость сперматозоида.

Формирование полового влечения происходит до периода полового созревания на уровне рефлексов (инстинктов). Это сложный безусловный рефлекс и основан он на эмоциях.

Со временем он приобретает целенаправленный характер и участвует в процессе собственно репродукции. Важно регулировать свои рефлексы.