Осенний семестр, Л. 5

Топографическая анатомия и оперативная

хирургия желудка

Лекция №5

Краснодар 2019

Желудок - gaster (ventriculus),

располагается в верхнем этаже брюшной полости.

Проекция:

На переднюю брюшную стенку большая часть желудка проецируется - в левом подреберье, меньшая - в собственно надчревной области.

1 — oesophagus;

2 — incisura cardialis;

3 — fundus gastncus;

4 — corpus gastricum;

5 — pars pylonca;

6 — canahs pyloncus;

7 — antrum pyloncum;

8 — duodenum;

9 — pylorus;

10 — incisura angularis;

11 — curvatura minor;

12 — cardia.

Кардия – спереди - слева от грудины на уровне хрящей VI-VII ребер, сзади слева от X - XI

грудных позвонков.

Дно - нижний край V ребра по левой среднеключичной линии.

Малая кривизна – дуга вокруг мечевидного отростка.

Большая кривизна - дуга по левой

среднеключичной линии от нижнего края пятого ребра до восьмого ребра и далее к середине правой прямой мышцы живота.

Пилорическая часть - по срединной линии, или на 1,5 – 2,5 см вправо от срединной линии.

Уровень привратника –

VIII рёберного хряща, сзадисправа по нижнему краю первого поясничного позвонка.

К передней стенке желудка прилегают:

печень - справа (1).

рёберная часть диафрагмы – слева (2).

передняя брюшная стенка (3).

К задней стенке желудка прилегают

органы, отделённые париетальной брюшиной:

диафрагма и селезёнка (4) ,

левый надпочечник (5),

верхний полюс левой почки (6),

поджелудочная железа (7),

ободочная кишка (8).

Малая кривизна прикрыта левой долей печени.

Большая кривизна граничит с поперечной ободочной кишкой.

Желудок расположен по отношению к брюшине

интраперитонеально.

Не покрыты брюшиной лишь узкие полоски на большой и малой кривизне в месте перехода на них брюшинных листков малого сальника и желудочно-ободочной связки,. Через них к желудку подходят сосуды и нервы.

7

(7). Печеночно-желудочная связка, lig. Hepatogastricum, - от ворот печени к пилорической части и малой кривизне желудка.

Между листками связки по малой кривизне желудка анастомозируют левая и правая желудочные артерии. Так же связка содержит лимфатические сосуды и лимфатические узлы.